李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之五 (9)

1. 小便不利

已汗復下，小便不利，心煩，小柴胡湯。太陽汗後，脈浮，小便不利，微熱而渴，五苓散。身黃，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯。小便不利，大便乍難乍易，微熱有燥屎也，承氣湯。潮熱，大便泄，小便不利，柴苓湯。風濕自汗，身重，小便不利，甘草附子湯。熱鬱不通，田螺搗朴硝，少加麝，如泥，貼臍上。寒鬱不通，炒鹽熨臍下。

2. 小便自利

太陽病，小便自利，以飲水多，心下悸。桂枝茯苓甘草湯。身黃，小便當不利，今反自利，其人如狂，下焦蓄血，抵當湯。熱而小腹滿，應小便不利，而反自利，蓄血也，抵當湯。二便俱利，脈沉遲，四逆湯。

3. 小便數頻來而短少也。

太陽汗吐後，小便數，譫語，調胃承氣湯。太陽自汗，四肢拘急，心煩微惡寒，小便數，甘草乾薑湯、芍藥甘草湯。

4. 發黃

發熱身盡痛，面目俱黃，太陽中濕，連翹赤小豆湯。熱不去，瘀血在裡而黃，小便微利，麻黃連翹赤小豆湯。往來寒熱，身痛發黃，小柴胡加梔子湯。發熱頭汗，渴欲飲水，小便利，大便快，發黃。五苓散加茵陳湯。小便不利，四肢沉重，似瘧不欲飲，茵陳五苓散。傷冷脈虛，小便如常，變為陰黃，理中加茵陳湯。

下之太過，脾虛津竭，飲水自傷，此陰濕變黃，茵陳茯苓湯、茵陳四逆湯。

5. 發斑

熱甚傷血，裡實表虛，發為斑也。斑見紫、黑者死，十死一生。或陽證誤溫，或當汗失汗，當下失下，或當汗下未解，或下早，熱邪入胃，或下遲，熱留胃中，皆發斑。陽毒結熱，舌卷焦黑，鼻如煙煤，狂言見鬼，面赤錦斑，陽毒升麻湯。赤斑咽痛，玄參升麻湯。表證多者，防風通聖散去硝黃。

以上皆消散。斑出咽痛，豬膽雞子湯，紫雪細細嚥之。赤斑，大青四逆湯。通用升麻湯、犀角地黃湯、黃連四物湯。冬暖受邪，至春發斑，溫毒也，黑膏化毒丹。已上皆解溫。溫毒煩渴，便實，腹痛，赤斑，承氣湯。汗下虛極發斑，白虎湯加人參白朮。

6. 狐惑

失汗所致，食少胃空，蟲齧五臟，故唇口生瘡。蟲食其臟，則上唇生瘡為惑；蟲食其肛，則下唇生瘡為狐。其候齒燥聲啞，惡食，面目乍赤、乍白、乍黑，黃上白苔唇黑，四肢沉重，喜眠。清熱，黃連犀角湯。聲啞，桃仁湯。殺蟲，雄黃銳散為膏，納穀道中。

7. 多眠

太陽病，脈細多眠，外已解也，小柴胡湯。尺、寸沉細，但欲寐者，少陰證也，四逆湯。陽脈浮滑，陰脈濡弱，多汗，或發汗後，身猶灼熱，喘息多眠，風溫也，萎蕤湯。

8. 不得眠眠，安臥也。

吐下後不眠，酸棗仁湯。吐下後懊憹，不眠，梔子豉湯。大熱，嘔，錯語不眠，黃連解毒湯。少陰病二三日已上，心煩不眠，黃連雞子湯。太陽大汗，胃幹不眠，欲飲水者，少少與之，下後渴而不眠，豬苓湯。脈浮，小便不利，不眠，五苓散。下後復發汗，不眠，無表證，脈沉，乾薑附子湯。