《醫宗必讀》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 可汗
頭痛，項強，肢節、腰背俱強，身疼拘急，惡寒發熱，無汗，脈浮數，或浮緊，皆可汗。若汗後不解，仍發熱，脈浮，須再汗之。
2. 不可汗
無表證者，不可汗。脈沉不可汗。尺脈遲不可汗。脈微弱者，雖惡寒，不可汗。咽中閉塞者，不可汗。諸動氣者，不可汗。淋家，不可汗。亡血虛家，不可汗。厥者，不可汗。汗家，不可重汗。太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，心下痞，不可汗。脈弦細，頭痛而熱，屬少陽，不可汗。
昔範云患傷寒，時武帝有九錫之命，謂徐文伯曰，可速愈乎？文伯曰：甚易。但元氣不足，恐二年後不復起耳！云曰：朝聞道，夕死可矣，況二年乎？遂以蒸法取汗而愈。後二年果卒。虛者其可輕汗哉？
3. 可吐
病在膈上者，可吐。汗下後。虛煩懊憹者，可吐。
4. 不可吐
脈虛，不可吐。厥逆，不可吐。膈上寒，乾嘔，宜溫不宜吐。
5. 可下
汗後不解，邪傳胃府可下。潮熱腹痛，脈實可下。陽明多汗，譫語，有燥糞，可下。
潮熱，手足腋下汗出譫語者，可下。吐後腹滿，可下。凡臍腹硬或痛不可按者，可下。下後不解，臍腹硬痛，可再下。結胸脈不浮，可下。少陰病，下利清水，其色青者，心下必痛，口乾者，可下。太陽證，熱結膀胱，小便不利，小腹急結，其人如狂者，血蓄也，可下。陽明證，其人喜忘，大便黑，必有瘀血，可下。
陽明無汗，小便不利，心中懊憹，必發黃，可下。
6. 不可下
表未解者，不可下。腹脹可按而減者，不可下。諸虛者，不可下。陽微者，不可下。咽中閉塞者，不可下。
諸動氣者，不可下。脈弱者，不可下。脈浮大者，不可下。小便清白者，不可下。陽明病面赤，心下雖硬滿，不可下。
7. 用火法
8. 用水法
傷寒思飲水為欲愈，若不與則不愈，若恣飲則水停。宜以新汲水少與之，待再思再與。熱甚者，以青布浸新汲水中，置病人胸前，熱則易之；甚者，置病人於水中，或浸手足，或漱口，或表未解及陰證似陽者，忌之。
9. 發熱
翕翕而熱者，表也，羌活沖和湯。蒸蒸而熱者，里也。輕者大柴胡湯，重者承氣湯。半表半裡者，表裡俱熱而輕於純在裡也，小柴胡湯。至於三陰發熱，則有腹痛肢冷，脈沉，下利為異，四逆湯。潮熱屬陽明，一日一發，日哺而作，陽明內實也。大便硬者，承氣湯。表未罷者，小柴胡湯。
10. 惡寒
（不見風亦惡寒，身雖熱，不欲去衣被。）
發熱惡寒者，陽也，羌活沖和湯。無熱惡寒者，陰也，理中湯。下證悉俱，微惡寒者，表未解也，先解表而後攻裡。下後不解，發熱而渴，惡寒，白虎湯。惡寒而嘔，心下痞者，五苓散。汗後惡寒，虛也，芍藥附子甘草湯。背惡寒，表未解也。葛根湯。背惡寒而潮熱，柴胡加桂湯。
口渴心煩，背微惡寒，白虎加人參湯。背惡寒，潮熱腹滿，小承氣湯。少陰病，口中和，背惡寒，附子湯。汗後不解，後背惡寒者，虛也，芍藥甘草附子湯。