《醫宗說約》~ 卷之一 (7)

1. 痢

痢疾原來下膿血，裡急後重不可說，食積氣滯總相兼，慎辨青黃赤白黑。純白而來氣必傷，血受病兮應是赤，氣血俱傷赤白來，食積為黃是真的，純血來者亦如之，黑者須知死血色，白膿稠黏是為痰，宛如豆汁方屬濕，諸痢下迫皆屬火，勿妄以白為寒測，通因通用其經文。食積瀉濕和盪滌，後重須教調氣除，清血便膿應自息，通滯湯兮治法傳。

條芩厚朴姜炒入，蘇梗檳榔共木通，胸中不寬陳（皮）（枳）殼立，熱用黃連（薑汁炒）痛木香，後重將軍不可忽，小水不利加滑（石）車（前），臨服木香磨薑汁。頭痛惡寒身體熱，蒼朮防風羌（活）（干）葛接（名風邪痢）；噁心作酸胸滿悶，枳實山楂（神）曲（麥）芽呷（名食積痢）；內傷痢疾小腹痛，桃（仁）紅（花）能治紫黑血；腹中不痛身不熱，大孔迫甚黃水泄；氣鬱為痢用升麻，柴胡防風不可缺。煩渴身熱腹痛極，水穀入胃即吐噦。

噤口痢疾胃熱甚，倉米人參蓮肉悅；酒積痢因恣飲酒，葛根白蔻烏梅烈；天行疫痢老幼傳，令用敗毒無他說，夏月香薷扁豆增，腸澼銀花血自竭，隨症加減是良工。再看新久醫中傑，新者宜下宜消克，久者宜升宜補益。諸痢日久減檳榔，加入扁豆（白）芍白朮，補脾山藥及茯苓，下陷升麻柴胡得。

日久氣虛（人）參（黃）耆用；紅久血虛（當）歸（白）芍力；血痢不止用阿膠，荊芥蒲黃同炒黑，姜灰從治加少許，若還不止血餘（頭髮燒灰用）益。痢久不止人虛極，按腹不痛無食積，四君四物隨證添，訶子粟殼且行澀（如石榴皮、肉果、烏梅俱收澀藥），脈來遲緩是為寒，炮姜肉桂肉蔻績（芩連禁用）。

治噤口痢，將田螺搗爛，入麝香一分，納臍中，引下其熱；內用黃連一錢，人參三分，煎湯終日呷之。一口下咽即愈。

毛公威傳痢病神驗方，用真川連一兩五錢（吳茱萸湯拌炒），白朮五錢半（土炒），蒼朮（米泔水浸炒）四錢五分，白芍（酒炒）二兩，當歸二兩，蓮肉（炒）四錢，山楂肉八錢，木香（不見火）二兩，肉豆蔻（麵包煨）五錢四分，麥芽（炒）三錢五分，神麯五錢五分，枳殼（麩皮炒去麩）二錢五分。上共為極細末，每服一錢二分，壯實者一錢五分，小兒三五七九分，看人大小用。

白痢白湯下，赤痢蜜三匙和白湯下，赤白相兼燈心湯下，水瀉清米湯下，俱空心服。忌一切葷腥、麵食、椒、酒、煎炒、生冷等物。

按：此方投之虛弱之人及痢久者，甚為穩當。若壯盛初起腹痛甚及積滯勝者，秘方白丸子奇效。用皂礬（揀淨）一兩，入白蘿蔔汁一盅，銅勺內火上化開，再入好真粉一兩五錢，和勻取起，曬乾為末，用神麯打糊為丸。每服五分，壯實者七分，赤痢燈心湯下，白痢薑湯下，白瀉米湯下，服後瀉出黑積，藥即行矣。

2. 積聚

癥瘕積聚皆有塊，食積痰血成其類。積為食積有成形，忽聚忽散聚為貴。榮衛失序七情傷，脾不運化神憔悴，五積為陰五臟生，六聚為陽六腑贅。主治總宜化堅湯，當歸白朮為前隊，半夏陳皮枳實兼，山楂香附砂仁對，厚朴木香等分煎，生薑一片功方遂。

右脅有塊青（皮）（三）稜蓬（術），左脅有塊（川）芎桃（仁）桂（枝），肉食成塊草果連，粉面食積（神）曲卜（子）貴，痰塊在中海石加，瓜蔞白茯檳榔碎，壯健人加檳（三）稜蓬（術），瘦弱人參少許配，瘧後柴胡鱉甲青（皮），如要丸時加阿魏，外治熨法有神功，五仙消痞痞能潰。

痞塊外治秘法，用小鱉一個，紅莧菜二兩，貫眾五錢，阿魏二錢，蔥蜜各一兩，共搗為膏，再入麝香三分，貼在痞上。外用青布罨著，內服消痞煎藥，神效。

五仙膏，用大黃、肥皂、生薑、生蔥、大蒜各半斤，共搗爛，用水煎取汁去渣，再煎成膏，黑色為度，攤絹帛上，先用針刺患處，後貼膏藥。