丁毅

《醫方集宜》~ 卷之二 (11)

1. 栝蔞根湯

治風溫渴甚者，此藥主之。

栝蔞根、葛根、石膏、人參、防風、甘草。不用引，煎服。

白話文：

用栝樓根、葛根、石膏、人參、防風、甘草煎煮服用，無需用水引。

2. 濕溫

濕溫為病，其人素傷於濕，因而中暑，濕與熱搏，是名濕溫。其症胸滿、頭疼、壯熱、妄言，身上多汗，足脛逆冷。

白話文：

濕溫病是由於體內有濕氣，加上感染暑邪而引發的。濕氣與暑邪相互作用，便稱為濕溫病。症狀有：胸悶、頭痛、發高燒、說胡話，身上出汗，腳脛發冷。

宜用　白虎加蒼朮湯。

濕溫病臟腑虛滑，無熱症，宜用　理中湯　加蒼朮　茯苓。

白話文：

濕熱合邪導致的疾病中，若臟腑功能虛弱，沒有發熱症狀，可以使用理中湯，再添加蒼朮和茯苓。

白虎加蒼朮湯　方見寒門止加蒼朮

理中湯　方見中寒門

3. 風濕

風濕為病，是先傷濕而後傷風，病名風濕，其症肢體腫痛，不利而熱，日晡則劇。治宜微微解表，不宜發汗。若汗則風氣去，濕氣在焉。《經》曰：「陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。風濕相搏，則風在外而濕在內。汗大出者，其氣暴暴，則外邪出而內邪不能出，故風氣去而濕氣在也。

白話文：

風濕是一種疾病，起因是先受了濕邪，然後又受了風邪。病名為風濕，症狀是四肢腫脹疼痛，不利索而且發熱，下午會更嚴重。治療的方法應該是微微發散風寒，不宜讓病人出大汗。如果出大汗，風邪就會散去，而濕邪卻留在體內。《黃帝內經》中說：「陽氣受風邪，陰氣受濕邪。受風邪的，上面先受到；受濕邪的，下面先受到。風濕相互搏擊，風在外面而濕在裡面。出大汗的人，氣勢猛烈，外邪排出而內邪無法排出，所以風邪散去而濕邪仍然存留。

汗若微微而出，其氣必緩緩，則內外之邪皆出，故風濕俱去矣。」

麻黃杏子薏苡仁甘草湯；治風濕身體腫痛，及發汗後風氣去而濕氣存者，此藥主之。

白話文：

麻黃杏仁薏苡仁甘草湯：

用於治療風濕導致的身體腫痛，以及發汗後風氣散去，但濕氣仍然存在的情況。這種藥方專門針對這種情況。

麻黃　杏子　薏苡仁　甘草

不用引，煎服。

防風黃耆湯

防風　黃耆　甘草　白朮

白話文：

防風：有解表、止痛、利尿的作用。 黃耆：有補氣、固表、利尿的作用。 甘草：有補氣、緩解脾胃虛弱、調和諸藥的作用。 白朮：有健脾、燥濕、利尿的作用。

姜三片棗一枚，煎服。

4. 溫毒

溫毒為病，是冬感寒毒之氣，至春而發。其症發癍，心下煩悶，或嘔而咳。此熱毒郁久，發則必重也。治宜：

5. 玄參升麻湯

或黃連、橘皮湯

方見寒門

6. 黃連橘皮湯

治溫毒成癍發熱而嘔

黃連、橘皮、杏仁、枳殼、麻黃、乾葛、厚朴、甘草

白話文：

黃連：是一種苦味的中藥材，具有清熱瀉火的作用。 橘皮：是由橘子的外皮乾燥而成，具有理氣健脾的效果。 杏仁：是杏子的種子，具有止咳平喘的作用。 枳殼：是一種酸味的中藥材，具有行氣導滯的作用。 麻黃：是麻黃草的莖，具有發汗解表的作用。 乾葛：是由葛根乾燥而成，具有生津解毒的作用。 厚朴：是一種辛辣的中藥材，具有溫中止嘔的作用。 甘草：是一種甜味的中藥材，具有補脾益氣的作用。

不用引煎服

7. 溫瘧

溫瘧為病，即傷寒壞病，也是少陽之邪在表裡之間，妄汗吐下，仍不解，因損耗津液，胃中乾燥，木邪乾土，必發譫語，往來寒熱。若柴胡症在者，不為逆；若柴胡症罷者，名為壞病。當知犯何逆以症治之。

白話文：

溫瘧是一種疾病，屬於傷寒壞病，是由少陽之邪存在於體表和體內之間造成的。如果患者在出汗和嘔吐之後仍然沒有好轉，會損耗津液，導致胃中乾燥，木邪乾土，進而出現譫語和寒熱往來的症狀。如果患者存在柴胡症的症狀，則稱為順症；如果柴胡症的症狀已經消失，則稱為壞病。瞭解患者所犯的逆證，才能根據症狀加以治療。

8. 小柴胡湯

治婦人中風六七日，續得寒熱發作，有時經水適斷者，為寒入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，此藥主之。方見前中寒門。

白話文：

治療婦人中風六七天，接著出現寒熱交替發作，有時經水剛好停止，這是因為寒氣進入血室，血液必然凝結，所以像是瘧疾一樣，發作有規律，此藥可以主治。藥方請參考前面中寒門。

9. 桂枝麻黃各半湯

方見前中寒門。

10. 白虎湯

方見前中寒門，治溫瘧熱多寒少。

11. 柴胡薑桂湯

治溫瘧寒多熱少

柴胡、桂枝、半夏、良薑、甘草

白話文：

中藥材：

• 柴胡：一種解熱鎮痛藥材
• 桂枝：一種溫熱藥材，可驅散寒氣
• 半夏：一種化痰止咳藥材
• 良薑：一種溫胃止嘔藥材
• 甘草：一種甜味藥材，可調和藥性

水二鍾姜三片煎八分食遠服

12. 溫熱

夏至前發為溫，夏至後發為熱

13. 病源

經曰冬傷於寒，春必病溫。此言感時氣不即發，藏於肌膚腠理之間，至春夏遇觸動而發也。且如傷寒傷風，乃是邪氣自外而入，先表病而里和，故身熱拘急，鼻塞而口不渴也。溫熱之病，乃邪氣自內發，故身熱頭痛，鼻不塞而口渴也。傷寒之邪，循經而入，以漸而深，治分三陽三陰，表裡寒熱，審無一毫之差，方可施治。

白話文：

古人說：冬天受了寒氣，春天一定會得溫病。這句話的意思是，受到季節性寒氣入侵，不會馬上發病，而是藏在皮膚肌肉組織之間，等到春天或夏天時遇到誘因才會發作。像傷寒、傷風這些病，是邪氣由體外入侵，先有表證（如發熱、全身痠痛、鼻塞）而裡虛（如口不渴），所以會有發熱、肌肉痠痛、鼻塞但不口渴的症狀。溫熱病則是邪氣由體內產生，所以會有發熱、頭痛、鼻不塞、口渴的症狀。傷寒是由經絡侵入，逐漸深入，治療方法分為三陽三陰，表裡寒熱，必須仔細診斷，不差毫釐才能適當治療。

若溫熱之病，自內而出，不過發攻表中里三者之熱而已。其用藥，必以清涼解毒之劑。或有時行溫疫之邪，參而治之可也。

白話文：

如果是溫熱性的疾病，是由內部向外發展的，無非是發熱攻擊表、裡、中三部分而已。治療時用藥一定要清涼解毒。或者有時會遇到時令流行的溫疫邪氣，那就需要綜合治療了。

14. 脈法

脈訣云：陰陽俱盛，重感於寒，變為溫熱之病。又云：浮之而滑，沉之散澀。溫病之脈，散在諸經，各隨其經而取之。

白話文：

《脈訣》中說：陽氣和陰氣都過盛，遇到寒冷，就會變成溫熱病。又說：脈浮而滑，沉而散澀。溫熱病的脈象散佈在各條經絡，需要根據經絡的不同來取脈。

15. 治法

一春三月內有人頭痛發熱惡寒身痛拘急口渴者，乃是冬受之邪至春發為溫病，宜先發表藥；十神湯；解表宜用；十味芎蘇散。

白話文：

春季三月，有人出現頭痛、發燒、畏寒、全身痠痛、關節僵硬、口渴的情況。這是因為冬天感染的邪氣到了春天發作為溫病。治療時應先發散表邪，可以使用「十神湯」或「十味芎蘇散」來宣發表氣。

一發表後熱不退頭疼口渴者，宜用；清熱解肌湯；升麻葛根湯。

白話文：

發燒後持續發熱、頭痛、口渴的人，建議使用：

• 清熱解肌湯：清熱排毒，解除表邪。
• 升麻葛根湯：清熱生津，疏散表邪。

一時行瘟疫，壯熱惡風頭疼身痛鼻塞咽痛咳唾稠黏，宜用；柴胡升麻湯。

白話文：

當疫病流行，出現高燒、怕風、頭痛、全身痠痛、鼻塞、喉嚨痛、痰液濃稠的症狀時，可以使用柴胡升麻湯治療。

一溫病四五日不解，發熱惡寒口苦幹嘔脅痛者，宜用；小柴胡湯。

一表未解里症未全，煩躁怫熱內結不得眠而口渴者，宜用；涼膈散。

一夏三月內有人壯熱頭疼身痛口渴者，名曰熱病，先宜發表用；人參敗毒散；九味羌活湯。

白話文：

在夏季三個月中，如果有出現發熱、頭痛、全身痠痛、口渴等症狀，這稱為熱病。治療熱病，宜先採用發汗解表的方法；可以用人參敗毒散、九味羌活湯等藥方。

一發表後身熱不惡寒頭疼者，宜用；柴胡石膏湯。

一煩熱作渴頭痛自汗飲水者，宜用；竹葉石膏湯；人參白虎湯。

白話文：

對於感覺煩熱、口渴、頭疼、自發性出汗、愛喝水的人，建議使用竹葉石膏湯或人參白虎湯。

一發熱口渴大便瀉者，宜用；柴苓湯。

一發熱頭汗出口燥咽乾大便閉者，宜用；大柴胡湯；三乙承氣湯。

白話文：

對於發熱、出汗、口乾舌燥、咽喉乾涸、大便不通的情況，可以使用大柴胡湯或三乙承氣湯。

一熱病煩渴發熱昏沉譫語下利者，宜用；黃連解毒湯；近效方。

一溫熱病汗後煩渴飲水宜天水散潤之，小便不通宜五苓散泄之，大便秘結宜大承氣湯下之；更有外症宜涼膈散；通聖散，隨症用之，此皆近效方也。

白話文：

對於發熱出汗後感到煩渴、口渴的人，適宜用天水散來滋潤；小便不通暢的人，適宜用五苓散來利尿；大便不通結的人，適宜用大承氣湯來瀉下；如果有其他外在症狀，可以使用涼膈散；通聖散，根據不同的症狀使用，這些都是近期常用的有效方劑。