《王樂亭指要》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 吐血
金左，失血成碗盈盆，脈來大而且數，更兼腰痛，又發熱。無非肝腎陰不自立，而虛陽不能潛伏矣。
白話文：
生地黃（120克），荊芥炭（9克），丹皮（9克），牛膝草（18克），杜仲（18克），象貝（18克），知母（炒用，9克），鮮竹茹（6克），三七（12克），竹葉（10片）
許左，失血，左肋作痛，顯系肝絡有傷。右眼氣輪赤色，肺家現有客邪。先為清解，接服育陰，清金平木法。
白話文：
桑白皮（一錢或 3 克）
地骨皮（一錢或 3 克）
沙參（三錢或 9 克）
天冬（一錢或 3 克）
白話文：
另外，用 生地黃（五錢）、山茱萸果肉（一錢）、茯苓（一錢五分）、牡丹皮（一錢）、熟地黃（三錢）、當歸（一錢五分）、白芍藥（一錢）、天門冬（一錢）、川貝（一錢）、紅花（三分）
又，脈見和平，血亦大減。從此可以調理正氣，自然漸愈矣。
生地（八錢），懷藥（炒，一兩），扁豆（一兩五錢），冬朮（二錢），洋參（三錢），炙草（四分），荊炭（一錢五分），穀芽（生炒，四錢），荷蒂（炒，一枚）
白話文：
生地黃（8錢），懷山藥（炒過，1兩），扁豆（1兩5錢），茯苓（2錢），西洋參（3錢），甘草（4分），荊芥炭（1錢5分），麥芽（生炒過，4錢），蓮子心（炒過，1枚）
徐左，據述病情，先傷於脾，繼及肝腎。蓋肝不能藏血，脾能統血，腎能藏精，不統所以泛於上，或趨於下也。肝腎為子母之臟，子傷則盜氣於母，精之所以不固也。今血已止，面色淡黃，脈來細弱，大便時溏。脈症合參，肝腎虧而脾陽尤弱矣。
白話文：
據徐左所述的病情來看，一開始是脾臟受傷，接著肝腎也受到波及。因為肝臟無法儲藏血液，脾臟負責統領血液，腎臟則儲藏精氣。血液不能被統治，因此會上泛或下趨。肝腎是母子相生的臟腑，孩子受傷就會從母親那裡偷氣，導致精氣無法得到穩固。目前血已止，面色淡黃，脈象細弱，大便時常溏瀉。綜合脈象和症狀，可知肝腎虧虛，而脾陽更虛弱。
芡實（一錢），黃耆（六錢），黨參（三錢），冬朮（二錢），當歸（一錢五分），茯神（一錢五分），遠志（七分），棗仁（二錢），炙草（六分），熟地（八錢），牡蠣（煅，三錢），懷藥（炒，五錢），五味七，萸肉（二錢），杜仲（三錢），建蓮（三錢）
白話文：
芡實10克，黃耆60克，黨參30克，冬朮20克，當歸15克，茯神15克，遠志7克，棗仁20克，炙甘草6克，熟地80克，煅牡蠣30克，炒懷藥50克，五味子7克，萸肉20克，杜仲30克，蓮子30克
龔左，藥者，原為補偏救弊而設。經曰：毒藥治病，中病即止；常藥治病，衰其大半而止；猛品之藥，過投謂誅伐無過之地矣。茲脈至洪浮而見革，非胃家積熱積毒而何？肺為嬌臟而屬金，最畏者火，日受火爍，肺液焉有不傷？失血口咳之所由來也。
白話文：
龔左（中醫古籍），是藥物治療的原理，目的是糾正偏頗，挽救危局。醫經上說：有毒的藥物用來治療疾病，症狀緩解就停止服用；普通的藥物用來治療疾病，療效減弱一半就停止服用；大劑量的藥物，過量服用就像懲罰無辜一樣。現在脈象浮大有力且出現瘡痕，除了胃裡積熱積毒之外還能是什麼原因造成的？肺臟是嬌嫩的臟器，五行屬金，最怕的是火，如果長期受到火熱灼燒，肺液怎麼可能不被傷害？這就是失血、咳嗽的原因。
麥冬（二錢），川貝（四錢），北參（八錢），天冬（一錢五分），藕節（三），竹葉（十），竹茹（一錢）
白話文：
麥冬（10 克），川貝（20 克），北參（40 克），天冬（7.5 克），藕節（3 塊），竹葉（10 片），竹茹（5 克）
某，見紅而脈洪數，陰氣大傷，虛陽上亢，難免血不復來。重症，急早靜室安養，否則服藥無功。
白話文：
沙參（20克），生地黃（25克），川貝母（10克），丹皮（7.5克），青蒿梗（5克），茜草（4克），龜板（30克），秦艽（5克），黑梔子（15克），鮮地骨皮（10克），元胡根鬚（5克），懷山藥（5克）
某左，土受木侮，肋脹痛而食減，金受火灼，血出於口，或見於鼻。
北參（三錢），麥冬（一錢），扁豆（五錢），川金（七分），蒺藜（二錢），白芍（炒，一錢）
元米湯代水。
蔣左，血後，先賢有云，宜用六味，久服以制陽光；然又云，當以胃藥收功。平昔喜飲，中焦濕濁阻遏，因此痰多。從前見紅，又因陰虛火熾而來。此二說不可偏廢，宗此大旨。
白話文：
蔣左因血崩後身體虛弱。前人曾說，應該服用六味地黃丸長期服用以抑制陽氣；但也有說法認為，應該以健胃藥來調理。平時蔣左嗜好飲酒，導致中焦濕濁阻滯，因而產生了痰液。以前他也曾吐過血，這是由於陰虛火旺所致。這兩種說法都不能偏廢，只要遵循它們的核心原則即可。
白話文：
西洋參（1.5錢），茯苓（2錢），炒白朮（2錢），懷山藥（3錢），陳皮（1錢），薏仁（3錢），丹參（2錢），川貝母（2錢），款冬花（3錢），百合（3錢）
姚左，酒客胃口之上，未有不有瘀者。留於中焦，有成膨脹者。出於上焦，有血盡而愈者，有血盡而亡者。
生地（一兩），懷藥（炒，六錢），丹皮（一錢），鬱金（七分），白芍（一錢），穭皮（二錢），苡米（炒，三錢），芡實（三錢），參七（一錢五分），荷蒂（二），藕節（二）
白話文：
**生地（50克）：**滋陰清熱
懷藥（炒，30克）： 補脾益氣
丹皮（5克）： 清熱涼血
鬱金（3.5克）： 活血化瘀
白芍（5克）： 滋陰養血
穭皮（10克）： 利水消腫
苡米（炒，15克）： 健脾利濕
芡實（15克）： 補腎固澀
參七（7.5克）： 補氣活血
荷蒂（2個）： 清心安神
藕節（2個）： 涼血止血
四時百病，總有虛實。即是血症一門，犀角、黃連、石膏，非不可用，必有火症，火脈實據者可施。麻黃、桂枝、乾薑、香附，先賢有治血症者，必有風寒束縛可施。舍此有血脫益氣者，黃耆、人參開手可用。有壯水制陽者，有填精益髓者，熟地、杞子、當歸、鹿茸、龜膠諸類，何常非血症所宜？有以胃藥救功者，有固澀急止者。要之，有是症必有此藥，不可熱，亦不可濕也。
白話文：
一年四季各種疾病，總有虛實之分。即使患有血癥，犀角、黃連、石膏這些藥也不一定不可用，必須有火症，脈象實證的人才能使用。麻黃、桂枝、乾薑、香附這些先賢治血癥的藥，也必須是有風寒束縛的情況下才能施用。除此之外，還有血虧需要補氣的，可以用黃耆、人參；有壯水剋制陽氣的，有填精補髓的，可以用熟地、杞子、當歸、鹿茸、龜膠等藥物，這些不也是血癥經常使用的嗎？有的可以用胃藥治療，有的可以用固澀藥物緊急止血。總而言之，有這種症狀就必須使用相應的藥物，不能過於熱補，也不能過於濕補。
朱左，據述此症瘀凝，溫郁無疑。今諸恙況能逐輕，已有可愈之機，藥餌不必過於著重，只要寒暖小心，不動氣惱，勿多勞碌，遠房事，節飲食，自然痊矣。
白話文：
朱醫師，根據症狀描述，判斷你是氣血瘀滯，熱鬱在內。現在各種症狀都能逐漸減輕，已經有康復的跡象。用藥不必太過著重，只要注意保暖和降溫，保持心情平穩，避免勞累，節制房事，規律飲食，自然就會痊癒。
白話文：
蓮藕（100克），連莖的青荷葉（3片），丹參（15克），馬豆（20克），三七粉（5克作為茶飲）
張左，平素胃有濕熱，又挾夏秋暑熱之邪，熏蒸灼肺，痰中似血非血，無非濕熱所化。鼻竅氣熱，飲食減半。都屬肺胃，肺喜清肅，胃喜清降。
白話文：
張左平常胃裡就有濕熱，又加上夏天和秋天的暑熱之氣，蒸騰灼傷肺部，咳出的痰液中帶血絲，這些都是濕熱引起的。鼻孔裡覺得發熱，飲食量減少了一半。這些症狀都屬於肺胃問題。肺部喜愛清爽潔淨，胃部喜愛清涼向下。
白話文：
沙參（40克），麥冬（30克），薏仁（30克），扁豆（50克），茯苓（15克），砂仁（5克），蓮藕節（100克），麥冬（50克），大麥仁（50克），香茅（2束），新鮮蓮子（10顆），茉莉花（2朵）
黃左，形瘦脈弱，痰中見紅。切勿用寒涼以求血止，而傷脾胃生生之氣。
黃耆（六錢），當歸（一錢五分），熟地（八錢），桑皮（一錢），茜草（六分），荊芥（炒，一錢），荷蒂（一），藕節（一）
白話文：
黃耆 6 錢
當歸 1 錢 5 分
熟地 8 錢
桑皮 1 錢
茜草 6 分
荊芥（炒）1 錢
荷蒂 1 兩
藕節 1 兩
王右，失血盈碗，更兼發熱，今雖血止而熱未退，脈數而甚於右寸關，舌紅無苔，此陰虧之質。口鼻吸受炎暑，干於肺胃兩經，熱逼而血行於上，茲汗出已多。法當清養肺胃，兼育陰。擬四飲煎加減治之。
白話文：
王先生，失血盈碗，加上發燒，雖然現在血止了，但熱度還沒退，而且脈搏比右側的寸關更數，舌紅無苔，這是陰虛的體質。口鼻吸入了炎熱，影響肺胃兩條經絡，熱氣上逼，血液也跟著向上運行，現在出汗已經很多了。治療方法應該是清養肺胃，同時滋養陰津。打算使用四飲湯加減方來治療。
沙參（四錢），麥冬（二錢），川貝（一錢五分），生地（八錢），荊芥炭（一錢），扁豆（三錢），穭皮（三錢），竹茹（一錢），藕節（一兩）
白話文：
沙參（20克），麥冬（10克），川貝母（7.5克），生地黃（40克），荊芥炭（5克），扁豆（15克），竹衣（15克），竹茹（5克），藕節（50克）
盛左，失血腰痛，雖以勞力有傷，半由腎經不足之故。
生地（一兩），荊芥炭（一錢），杜仲（三錢），川貝（一錢五分），參七（一錢），紅花（三分），藕節（二）
白話文：
生地黃（6克），荊芥炭（3克），杜仲（9克），川貝（4.5克），黨參、七葉一枝花（各3克），紅花（0.9克），蓮藕節（2個）
王右，失血經久，六脈細弱如絲，時常內熱，飲食減少，氣血兩虧。擬營衛並補。
白話文：
八珍湯，再加入杞子、陳皮、杜仲、穀芽和炮薑炭。
程右，血止脈細如絲，擬用儀煎以培氣血。
黨參（四錢），熟地（八錢），山藥（三錢），扁豆（三錢），生熟砂仁（四分）
白話文：
黨參（20 克），熟地黃（40 克），山藥（15 克），扁豆（15 克），生熟砂仁（2 克）
王左，失血，胃脈弦洪搏大，慎防大發，宜靜為要。姑用犀角地黃湯，暫清之。
白話文：
（病患）王左，失血過多，脈象強而有力，有擴大的跡象，須謹防病情加劇，應以靜養為主。暫用犀角地黃湯清熱降火。
鮮生地（八錢），犀角（一錢），丹皮（一錢五分），知母（二錢），竹茹（炒，二錢），蘆根（一兩）
白話文：
鮮生地（40克）
犀牛角（5克）
丹皮（7.5克）
知母（10克）
炒竹茹（10克）
蘆根（50克）
陳左，陽絡傷，則血溢於上。
荊芥炭（一錢），當歸（炒，三錢），續斷（炒，三錢），生地（炙，一兩），杜仲（五錢），金毛脊（三錢），參七（沖，一錢），陳棕炭（一錢），地鱉蟲（二錢）
白話文：
荊芥炭（5克），當歸（炒，15克），續斷（炒，15克），生地黃（炙，50克），杜仲（25克），金毛脊（15克），三七（沖服，5克），陳棕炭（5克），地鱉蟲（10克）
沈左，絡損見紅，脈靜無妨。擬用雙荷散，取其行中有止。
鮮荷蒂（三），鮮藕節（三），陳棕炭（一錢），或加三七（一錢）
楊左，質本陰虧，痧屬陽邪，亦傷陰分，為此腰痛無力。今痰中帶血，由來兩月不止，肺絡亦傷。宜金水同調。
洋參（炒，二錢），麥冬（炒，一錢），生熟地（炙，四錢），川斛（二錢），萸肉（一錢五分），茯苓，茯神（一錢），山藥（炒，四錢），丹皮（炒，一錢），扁豆（炒，三錢），沙參（二錢），川貝母（一錢），蓮鬚（三錢），藕節（一兩）
白話文：
洋參（乾炒後使用，兩錢），麥冬（乾炒後使用，一錢），熟地（乾烤後使用）、生地（各兩錢），川斛（兩錢），萸肉（一錢五分），茯苓、茯神（各一錢），山藥（乾炒後使用，兩錢），牡丹皮（乾炒後使用，一錢），扁豆（乾炒後使用，三錢），沙參（兩錢），川貝母（一錢），蓮鬚（三錢），蓮藕節（一兩）
劉左，屢經失血，今血雖止，而氣不能下納，為此不可偃臥。擬貞元飲治之。
白話文：
劉左頻繁失血，現在雖然血止了，但氣無法下行，因此不能平躺。打算用貞元飲來治療。
熟地（一兩），炙草（五分），當歸（醋炒，二錢），巴戟（炒，三錢），天冬（一錢），青鉛（一兩），紫石英（二錢）
白話文：
熟地黃（60克），炙甘草（15克），當歸（醋炒，12克），巴戟天（炒，18克），天冬（6克），青黛（60克），紫石英（12克）
如見血，加荊芥炭（一錢），三七（一錢五分），沖服。
吳左，屢經失血，面色淡黃，脈至細弱，右寸關更見無力。即不可見血，即用寒涼。先賢云，血後宜與胃藥收功，今宗其法。
白話文：
吳左多次失血，臉色蒼黃，脈搏細弱，右手寸關脈更加無力。此時不適合再放血，應採用寒涼的療法。前輩醫家說，失血後應使用調理胃氣的藥物來幫助恢復，現在就遵循這個方法。
白話文：
黃耆（36 克），當歸（9 克），玉竹（炒過，18 克），扁豆（炒過，18 克），炙甘草（3.6 克），紅棗（3 枚），大米（12 克）
元米湯代水。十劑後加洋參、熟地、冬朮。
朱左，失血雖止，而津液耗傷矣。
北參（三錢），玉竹（三錢），扁豆（炒，三錢），天冬（一錢），生地（六錢），當歸（一錢），藕（一兩）
元米湯代水。
陸左，自二月至八月，兩次見紅，今左寸尺獨見細澀，此心腎兩虧之故也。
早服六味丸四五錢，鹽湯下。晚服天王補心丹四五錢；紅棗十個，穭皮二錢，此二味煎湯下。晨，紅棗作點心。
白話文：
早上服用六味丸四到五錢重，用鹽湯送服。晚上服用天王補心丹四到五錢重；連同十顆紅棗、二錢重的人參皮，一起煮成湯後服用。早上再食用紅棗當點心。
華左，失血身熱不已，脈至細數無論，左手有時歇止。氣血大傷，極重險症，人事稍有不慎，防意外之變。
玉竹（炒，四錢），穀芽（炒，二錢），熟地（炙，三錢），扁豆（炒，二錢），炙草（四分），紅棗（三）
王右，心生血，肝藏血。今失血成碗，心胸不適。法養心營、和肝陽之劑。
當歸（醋炒，二錢），白芍（炒，一錢），丹參（二錢），川鬱金（七分），川貝（一錢），洋參（一錢），紅棗（五），藕節（一）
白話文：
當歸（用醋炒，二錢）
白芍（炒過，一錢）
丹參（二錢）
川鬱金（七分）
川貝（一錢）
洋參（一錢）
紅棗（五顆）
藕節（一節）
吳左，血見於上，精遺於下。心腎兩虧之症。
生地炭（四錢），熟地（八錢），當歸炭（一錢五分），炙草（六分），蓮鬚（三錢），芡實（四錢），洋參（一錢），紅棗（五），大紅山茶花（一朵），藕節（三）
白話文：
生地炭（20克），熟地黃（40克），當歸炭（7.5克），炙甘草（3克），蓮鬚（15克），芡實（20克），西洋參（5克），紅棗（5枚），大紅山茶花（1朵），藕節（3段）
某左，血止，腰痛頭暈。肝腎兩虧。
熟地（四錢），丹皮（一錢五分），荊芥炭（一錢五分），當歸（二錢），白芍（一錢），麥冬（一錢），杜仲（四錢）
白話文：
熟地黃（4錢）
丹皮（1錢5分）
荊芥炭（1錢5分）
當歸（2錢）
白芍藥（1錢）
麥冬（1錢）
杜仲（4錢）
某左，血後，脈見和平，可以漸愈。然炎威之盛，不可貪涼，受風受寒為要。
洋參（一錢），麥冬（一錢），冬木（一錢），炙草（五分），茯苓（一錢），白芍（一錢），當歸（一錢），穭皮（一錢）
白話文：
人參（6克），麥冬（6克），冬蟲夏草（6克），甘草（3克），茯苓（6克），白芍（6克），當歸（6克），桂皮（6克）
某左，血失於上，精走於下，宜乎頭痛腰痛也。
熟地（一兩），荊芥炭（一錢），川貝（二錢），丹皮（一錢），杜仲（一錢），菊花（炒，一錢五分），牡蠣（炒，四錢）
白話文：
熟地黃 15 克
荊芥炭 3 克
川貝母 6 克
丹皮 3 克
杜仲 3 克
炒菊花 4.5 克
炒牡蠣 12 克
何左，失血後，手足無力，脈至關尺見數。養其脾腎之陰，則熱自退。
生地（四錢），丹皮（炒，一錢），川斛（三錢），沙苑（二錢），沙參（三錢），炙草（四分），穭豆衣（一錢五分）
白話文：
生地黃（4錢），丹皮（炒過，1錢），川貝母（3錢），沙苑子（2錢），沙參（3錢），炙甘草（4分），白扁豆皮（1錢5分）
宋左，見紅心痛，宜養心營。
洋參（一錢五分），丹參（一錢五分），紅棗（五），淮麥（百粒），蓮心（二錢）
又，種種見症，亦屬水虧於下，陽越於上，幸而脈不見數弦。諸凡小心，可以無虞。
熟地（炙，八錢），川貝（一錢五分），懷藥（三錢），甘菊（一錢），北參（三錢），扁豆（炒，三錢），建蓮（三錢）
白話文：
-
熟地（經過乾烤，8錢）
-
川貝（1錢5分）
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懷藥（3錢）
-
甘菊（1錢）
-
北參（3錢）
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扁豆（經炒製，3錢）
-
建蓮（3錢）
吳，失血後氣逆，以都氣丸納之。
熟地（一兩），萸肉（二錢），懷藥（四錢），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢五分），五味（四分），懷膝（炒，一錢五分），青鉛（一兩）
白話文：
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熟地：1 兩
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山萸肉：2 錢
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杜仲：4 錢
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茯苓：1 兩 5 錢
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丹皮：1 兩 5 錢
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五味子：4 錢
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炒膝骨：1 兩 5 錢
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青鉛丹：1 兩
邊左，近又失血，左脈細弱，右脈細數，舌苔微黃。先為清理上焦濕邪，續投平補可也。
川貝（一錢五分），北沙參（二錢），元參（一錢五分），赤苓（二錢），苡米（炒，三錢），紅花（三分），參三七（一錢），藕節（二），竹茹（六分）
白話文：
川貝母（15克），北沙參（30克），元參（15克），赤苓（30克），炒過的薏苡仁（45克），紅花（4.5克），三七參（15克），蓮藕節（2個），竹茹（9克）
宋左，清晨痰內見紅，或出於鼻，或出於喉。此上焦浮熱耳。
沙參（四錢），麥冬（一錢），元參（三錢），生地（五錢），竹茹（三分）
章右，腰痛如折，咳逆見紅，傷於腎也。
熟地（一兩），當歸（二錢），懷藥（三錢），杏仁（一錢），杜仲（三錢），杞子（三錢），桃肉（二），紅棗（三）
白話文：
熟地黃：60 克
當歸：12 克
懷山藥：18 克
杏仁：6 克
杜仲：18 克
枸杞子：18 克
桃仁：2 枚
紅棗：3 枚
程右，嘔吐屢發屢止，咳嗽氣急，骨節煩痛，肺胃兩傷，脈見細數，尤血症之急所忌。
北沙參（三錢），扁豆（炒，五錢），炙生地（八錢），懷藥（炒，四錢），荊芥炭（一錢），廣皮（一錢），竹茹（八分），鮮車前草根（一棵），茅針花（二錢）
白話文：
北沙參（9公克），炒扁豆（15公克），炙甘草（24公克），炒懷山藥（12公克），荊芥炭（3公克），廣陳皮（3公克），竹茹（2.4公克），新鮮車前草根（一棵），茅蒐草花（6公克）
汪右，勞心勞力，傷氣傷絡，吐血成盆。今血雖止，過午發熱，咳嗽不除，面無華色，左脈細數中空。氣血兩虧，勞怯之症。調治不易，急急自養，還可漸漸應效。
白話文：
汪右這個人過度勞心勞力，導致氣血受損，吐血量大。雖然現在血已經止住，但過了中午會發燒，咳嗽也一直沒好，臉色黯淡無光，左手脈搏細弱且跳動較快，脈象中間空虛。這是氣血兩虛，勞累過度所致的疾病。這種病症難以治療，需要好好調養身體，這樣才能逐漸好轉。
六味丸，加天冬、竹茹、枇杷葉。
陸左，失血多年，虛里震動。此水虧無以制陽，龍相之火不安其位。擬八仙長壽飲以攝納。
八仙長壽飲，加煅牡蠣（五錢），煎服。
王右，心生血，肝藏血。今失血成盆，心胸不適。法當養心營，和肝之陽。
當歸（酒炒，二錢），白芍（炒，一錢），丹參（一錢），川鬱金（七分），紅棗（五），洋參（二錢），川貝（一錢），藕節（一）
白話文：
當歸（用米酒炒，二錢），白芍（用乾炒，一錢），丹參（一錢），川鬱金（七分），紅棗（五顆），洋參（二錢），川貝（一錢），蓮藕一節
張左，頻年吐血不除，肛瘍成漏不斂，一身之氣奚堪延此剝削而不為傷損乎？但誦讀耗氣勞神，非有病所宜，而房事不可不絕，慎之慎之。
白話文：
某左，脈來三五不調，失血後所忌。神情倦怠，食後胸腹不寬。脾肺氣分有傷，當此夏令，乃傷氣之時，偏不善守靜養，須防再見吐血，致多變幻。
白話文：
這個病人，脈搏跳動不規律，這是失血後常有的現象。他精神不振，吃東西後感到胸悶腹脹。脾臟和肺臟的功能受損，現在正值夏天，是容易受傷氣的時候，但他卻不能好好休息和調養。如果再吐血，病情會發生很多變化，這一點必須小心防範。
洋參（二錢），熟地（五錢），天冬（一錢），懷藥（炒，三錢），冬朮（一錢），紅棗（三枚）