《醫學原理》~ 卷之八 (2)

1. 附方

四物湯，血門。

二陳湯，痰門。

當歸拈痛湯，腰門。

舟車丸，濕門。

大補丸，八味丸，並虛損門。

白話文：

「大補丸」和「八味丸」都是補益類的中藥方劑，主要用於治療身體虛弱、津液不足等症狀。

大黃左經湯，細辛，茯苓，羌活，大黃，甘草，枳殼，厚朴，黃芩，杏仁，前胡，各等分，加薑、棗，水煎服。

白話文：

大黃左經湯

成分：

細辛、茯苓、羌活、大黃、甘草、枳殼、厚朴、黃芩、杏仁、前胡，各等份

輔助材料：

生薑、紅棗

使用方法：

加水煎煮後服用。

開結導飲丸，陳皮，茯苓，澤瀉，神麯，麥芽（各□兩），半夏（一兩），巴霜（錢半），枳殼，乾薑（各五錢），共為末，湯浸，蒸餅丸服。

白話文：

開結導飲丸

材料：

• 陳皮、茯苓、澤瀉、神曲、麥芽（各 1 兩）
• 半夏（2 兩）
• 巴霜（0.25 兩）
• 枳殼、乾薑（各 0.5 兩）

製法：

將所有材料研磨成細末，用藥湯浸泡，然後蒸製成餅狀丸劑。

獨活寄生湯，獨活（三兩），桑寄生，杜仲，細辛，牛膝，秦艽，茯苓，白芍藥，桂心，川芎，人參，防風，甘草，熟地，當歸（各兩半），共為末，每用一兩，水煎服。

白話文：

獨活寄生湯

成分：

• 獨活：180 克
• 桑寄生：90 克
• 杜仲：90 克
• 細辛：90 克
• 牛膝：90 克
• 秦艽：90 克
• 茯苓：90 克
• 白芍藥：90 克
• 桂心：90 克
• 川芎：90 克
• 人參：90 克
• 防風：90 克
• 甘草：90 克
• 熟地：90 克
• 當歸：90 克

用法：

將所有成分研磨成粉末，每次取 60 克，用開水煎服。

2. 論

瘟疫之病，乃天地不時之疫氣，其形質虛弱之人感而受之，狀若傷寒，始起於一人，續而傳染，一方一邑皆患此症。但中有輕重之分，若體氣壯盛之人感之淺者，輕而易療，若元氣虛敗，感之深者，重而難愈。其症自外而入，當從仲景傷寒法治療，但不可大汗大下，宜從中治，而用少陽陽明二經之藥，如小柴胡、升麻葛根湯之類。大要仍在補養元氣為主。

白話文：

瘟疫是一種由天地失調引起的疾病，體質虛弱的人容易受到感染，症狀類似傷寒，最初只發生在一個人身上，後來會傳染給更多人，整個村莊或城鎮都會受到影響。不過，症狀輕重不一。如果體質強壯的人感染較輕，容易治療；如果元氣虛弱的人感染較重，就會難以康復。這種疾病是由外而內感染的，應該按照仲景的傷寒治療方法來治療，但不能大量發汗或瀉下，應該採取中和的方法，使用少陽和陽明的藥物，比如小柴胡湯、升麻葛根湯等。最重要的是補養元氣。

經云：養正而邪自除，學者宜致意也。

3. 瘟疫脈法

陽濡弱，陰弦緊，而為瘟疫。二三日體熱，腹滿，頭痛，飲食如故，脈急而疾者，八日死。四五日頭痛，腹滿而吐，脈來細而長，十二日死。八九日頭身不疼，目不赤，色不變，而反利，脈來澀，按之不見，舉時大，心驚，十七日死。汗不出，出不至足者，死。厥逆汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。如下利，腹中痛甚者死。

白話文：

• 陽氣虛弱，陰邪強盛，就會導致瘟疫。
• 身體發熱兩三天，腹部脹滿，頭痛，但飲食正常，脈搏急促而快，八天後死亡。
• 頭痛四五天，腹部脹滿，並且嘔吐，脈搏細小而長，十二天後死亡。
• 八九天後頭部和身體不疼，眼睛不紅，面色不變，反而出現腹瀉，脈搏澀滯，按壓時消失不見，抬起手時脈搏變大，心慌，十七天後死亡。
• 不出汗，或出汗量少於腳底的，死亡。
• 脈搏堅強有力，自然出汗的，會活下來；脈搏虛弱柔軟的，會死亡。
• 如果腹瀉不止，腹部疼痛劇烈的，死亡。

4. 治瘟疫大法

治瘟之法有三，宜補宜散宜降。用芩、連、大黃、人參、蒼朮、防風、滑石、香附、桔梗、人中黃等共為末，以神麯糊丸，如梧子大。如氣虛宜四君子湯，血虛宜四物湯，痰多用二陳湯送下，熱甚加童便。

白話文：

治療瘟疫的方法有三種，包括補氣、發散、降火。

方劑：

使用黃芩、黃連、大黃、人參、蒼朮、防風、滑石、香附、桔梗、人中黃等藥材研磨成細末，用神曲糊成丸劑，大小如梧桐子。

辨證用藥：

• 氣虛的人，可服用四君子湯補氣。
• 血虛的人，可服用四物湯補血。
• 痰多的人，可服用二陳湯化痰。
• 熱症嚴重的人，可在方劑中加入童便清熱。

5. 丹溪治瘟疫活套

瘟疫之症，與眾一樣病者，是俗謂之天行時氣，與傷寒相似，宜分經而療。

如在少陽經，宜以小柴胡加防風、羌活微發之。

白話文：

如果肝膽鬱熱，應服用小柴胡湯，加入防風、羌活治療。

如兼陽明者，以小柴胡合升麻、葛根二湯煎服。

如見太陽症，或大便泄，以小柴胡去黃芩，加五苓散。尤當看患者之寒熱，如無寒，去五苓之肉桂，留小柴胡之黃芩。如小便不利，倍加去桂五苓散。

白話文：

如果出現陽證（熱證），或有大便溏泄，則在小柴胡湯中去掉黃芩，加入五苓散。但是必須觀察病人的寒熱情況，如果沒有寒證，則去掉五苓散中的肉桂，保留小柴胡湯中的黃芩。如果小便不利，則加倍使用去桂五苓散。

若入太陽經，無熱症，用理中湯。若腹痛而泄則可用。若痛泄止，仍以小柴胡和之。

白話文：

如果病邪進入太陽經，沒有發熱的症狀，可以用理中湯治療。如果出現腹痛和腹瀉，也可以使用理中湯。如果腹痛和腹瀉已停止，還可以配合使用小柴胡湯。

若入少陰及厥陰經者，以陰症傷寒傳經法治之。

若預看未有端的者，先以敗毒散治之。看歸在何經，再隨經治之。

若發黃，以小柴胡合去桂五苓散。如不退，以茯苓滲濕湯治之。如作渴，加知母、石膏。

白話文：

如果出現黃疸，用小柴胡湯合上減去桂枝成分的五苓散治療。如果黃疸沒有消退，用茯苓滲濕湯治療。如果出現口渴，再加入知母、石膏。

如濕甚，以蒼朮白虎湯。

如發狂不識人，以大柴胡加當歸。

如大便瀉，以三黃石膏及柴苓湯之類。

白話文：

如果大便稀瀉，可以使用像三黃石膏湯或柴苓湯之類的中藥。

如胸膈滿悶，加枳殼、橘紅、黃連與前三黃石膏等湯。

白話文：

如果胸腔和橫膈膜悶脹，則在原有的三黃石膏湯中加入枳殼、橘紅和黃連。

如大便不通，或承氣湯，或大柴胡微利之。

如大頭瘟疫，乃濕熱在高巔之上，宜以羌活及酒炒黃芩，並酒蒸大黃，隨病加減。切不可用降藥。東垣謂：此症乃陽明邪熱太甚，挾少陽相火而成。故其邪多見於頭或兩耳前後。治法不宜遠藥，遠則反過其病，正所謂上熱未除，中寒復生是也。宜用緩藥緩服，慢慢少與。當視其腫勢在何部分，隨經治之。

白話文：

當遇到像是大頭症這樣的瘟疫，是因為濕熱停留於頭部上方，應使用羌活和黃芩炒酒，再用酒蒸大黃，根據病情增減藥量。千萬不可使用涼性藥物。東垣說：這個病症主要是因為陽明經的熱邪過盛，再加上少陽經的心火，所以病邪大多出現在頭部或兩耳前後。治療時不宜使用遠方藥物，否則會加重病情，如同上半身熱邪未除，反而中半身又受寒。應使用緩和的藥物慢慢服用，少量多次服用。要看腫勢出現在哪個部位，然後依據經絡來治療。

如陽明之邪，則首大腫。少陽為邪，多見於耳之前後。宜防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、荊芥、薄荷、桔梗煎服。外以側柏葉攪汁，調火煅蚯蚓糞敷之。或以丁香尖、附子尖、南星調醋敷之。或以五葉藤、車前草皆可搗汁敷之，多有獲效。

白話文：

如果屬於陽明經的邪氣，就會導致頭部腫大。少陽經的邪氣，多發生在耳朵前後。治療時宜選用防風通聖散加減方，或者小柴胡湯加防風、荊芥、薄荷、桔梗一起煎服。外敷可用側柏葉搗汁，調和煅過的蚯蚓糞敷在患處。或者用丁香尖、附子尖、南星調醋敷在患處。也可以用五葉藤、車前草搗汁敷在患處，都能收到較好的效果。