龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之五 (13)

1. 脅痛

脈：兩脅疼痛，脈必雙弦；緊細弦者，多怒氣偏；沉澀而急，痰瘀之愆。

左脅痛者，肝經受邪也。

疏肝散，治左脅下痛，肝積屬血，或因怒氣所傷，或跌撲閃挫所致，或為痛。

白話文：

疏肝散，用於治療左肋下疼痛。此疼痛源於肝臟積血，可能是由於生氣、摔傷、閃傷或跌打所致。

黃連（吳茱萸煎汁炒，二錢），柴胡、當歸（各一錢），青皮、桃仁（研如泥），枳殼（麩炒。各一錢），川芎，白芍（各七分），紅花（五分）

白話文：

黃連（用吳茱萸湯汁拌炒，二錢） 柴胡、當歸（各一錢） 青皮、桃仁（研磨成泥） 枳殼（用麩子炒，一錢） 川芎、白芍（各七分） 紅花（五分）

上銼一劑，水煎，食遠服。

右脅痛者，肝邪入肺也。

推氣散，治肝邪入肺，右脅痛甚，脹滿不食。

片薑黃，枳殼（麩炒。各二錢），桂心（少許），炙甘草（五分），一方加陳皮（一錢半），半夏（一錢）

白話文：

薑黃一片，炒過的枳殼（各 2 錢），桂心（少許），炙甘草（5 分），有的方子還加入陳皮（1.5 錢）、半夏（1 錢）。

上銼一劑，生薑三片，水煎，食遠服。

左右脅俱痛者，肝火盛而木氣實也。

柴胡芎歸湯，治肝火盛而木氣實，脅下痛。

柴胡，川芎，白芍，青皮（去穰），枳殼（麩炒。各一錢半），香附，當歸，龍膽草，木香（另研），砂仁，甘草（各五分）

白話文：

柴胡、川芎、白芍、青皮（去核）、枳殼（炒熟，各 1.5 克）、香附、當歸、龍膽草、木香（研磨，各 0.5 克）、砂仁、甘草（各 0.25 克）

上銼一劑，姜一片，水煎，不拘時服。

當歸龍薈丸，瀉肝火盛之要藥。因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣。

當歸，龍膽草，山梔仁，黃連，大黃（酒浸濕，火煅），蘆薈加柴胡（五錢），青黛（各五錢），木香（二錢半），麝香（五分，另研），青皮（一兩、去穰，醋炒）

白話文：

當歸、龍膽草、山梔仁、黃連、大黃（浸泡在酒中，用火煅燒），蘆薈加柴胡（五錢），青黛（共五錢），木香（二錢半），麝香（五分，另磨成粉），青皮（一兩，去掉內膜，用醋炒）

上為細末，神麯糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，薑湯送下。

兩脅走注痛而有聲者，是痰飲也。二陳湯治痰飲脅下痛（方見痰症）。依本方加枳殼、砂仁、木香、川芎、青皮、蒼朮、香附、茴香，去甘草。

白話文：

兩側脇肋處疼痛且有聲響的，是痰飲造成的。二陳湯可以治療因痰飲引起的脇肋下疼痛（方劑在痰症中）。在二陳湯的基礎上加入枳殼、砂仁、木香、川芎、青皮、蒼朮、香附、茴香，去除甘草。

勞傷身熱脅痛者，脈必虛也。補中益氣湯治內傷勞役脅下痛（方見內傷）。依本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳殼、茴香，去黃耆、白朮、升麻。

白話文：

因過度勞累而發熱、脅部疼痛的人，脈象一定會虛弱。使用補中益氣湯治療因內部勞傷而導致脅部疼痛的情況（處方見內傷篇）。在原方基礎上，加入川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳殼、茴香，去掉黃耆、白朮、升麻。

咳嗽氣急作熱，脈滑數者，是痰結痛也。久而不治成脅癰。栝蔞枳實湯治痰結脅下痛（方見痰症）。依本方加白芥子、青皮、茴香，去桔梗、片芩，發熱加柴胡。

白話文：

咳嗽、氣喘發熱，脈搏滑數，這是痰液積聚導致疼痛的狀況。如果長期不治，會形成脇下膿腫。使用栝蔞枳實湯治療痰液積聚導致的脅下疼痛（具體方劑請參閱痰症）。根據原方，加入白芥子、青皮、茴香，去掉桔梗、黃芩。如果發熱，則加入柴胡。

左脅下有塊，作痛不移者，是死血也。活血湯治死血脅下痛（方見腹痛）。依本方加青皮，去烏藥。

白話文：

左肋下方出現腫塊，疼痛且移動不靈活表示是死血瘀結。可用「活血湯」來治療肋下死血疼痛（配方請參考腹部疼痛的治療方法）。在此基礎上，將青皮加入配方，去掉烏藥。

右脅下有塊，作痛飽悶者，是食積也。香砂平胃散治食積脅痛（方見傷食）。依本方加青皮、木香、山楂肉、麥芽、乾薑、檳榔，去藿香、蒼朮。發熱加柴胡，去半夏。

白話文：

在右側肋骨下方如果有塊狀物，伴有疼痛和飽脹不適的感覺，這是因為食物積滯所致。使用香砂平胃散治療飲食積滯引起的肋部疼痛（具體藥方請參閱治療飲食積滯的方劑）。

在香砂平胃散的基礎上，加入青皮、木香、山楂肉、麥芽、乾薑、檳榔，去除藿香和蒼朮。

如果發熱，則加入柴胡，去除半夏。

補遺方

平肝流氣飲，治脅痛及小腹至繞臍並疝氣內外疼者。當歸（酒洗，一錢），白芍（酒炒，四分），川芎（六分），橘皮（鹽湯洗，一錢），茯苓（去皮，一錢），半夏（薑製），青皮（醋炒，六分），黃連（酒炒，八分），柴胡（七分），香附（童便浸、炒，八分），厚朴（薑汁炒，七分），梔子（鹽水拌炒，八分），甘草（炙去皮，四分），吳茱萸（煮三次，去水，炒，四分）

白話文：

平肝流氣飲

功效： 治療肋骨疼痛以及小腹至肚臍周圍疼痛，以及內外疝氣疼痛。

組成：

• 當歸（用酒洗淨，1 錢）
• 白芍（用酒炒過，4 分）
• 川芎（6 分）
• 橘皮（用鹽湯洗淨，1 錢）
• 茯苓（去皮，1 錢）
• 半夏（用薑汁製過）
• 青皮（用醋炒過，6 分）
• 黃連（用酒炒過，8 分）
• 柴胡（7 分）
• 香附（用童便浸泡、炒過，8 分）
• 厚朴（用薑汁炒過，7 分）
• 梔子（用鹽水拌炒，8 分）
• 甘草（炙過、去皮，4 分）
• 吳茱萸（煮沸三次、去水、炒過，4 分）

上銼一劑，姜三片，水煎，空心熱服。

一、脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也。用小柴胡湯加青皮、山梔清之（方見傷寒。）

白話文：

• **中醫古文：**脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也。用小柴胡湯加青皮、山梔清之（方見傷寒。）

• 如果肋骨兩側脹痛，大便通暢，伴有喘咳、咳嗽和吐痰的症狀，說明肝火侵犯了肺部。可以使用小柴胡湯加入青皮、山梔子來清熱降火。（具體的藥方請參閱傷寒論。）

一、男子房勞兼怒，風府脹悶，兩脅脹痛。余作色欲損腎，怒氣傷肝。用六味丸料加柴胡、當歸，一劑而安（方見補益。）

白話文：

有位男子因為過度縱慾和生氣，導致後腦勺腫脹、脹悶，兩側肋骨下疼痛。我認為這是因為縱慾損傷了腎臟，生氣損傷了肝臟所引起的。於是使用了六味丸的藥材，再加入柴胡和當歸，服了一劑後症狀就痊癒了。（具體藥方請參閱補益類藥方。）

2. 臂痛

臂痛者，因濕痰橫行經絡也。

二術湯，治痰飲雙臂痛者，又治手臂痛，是上焦濕痰橫行經絡中作痛也。

蒼朮（米泔浸炒一錢半），白朮（去蘆），南星，陳皮，茯苓（去皮），香附，酒芩，威靈仙，羌活，甘草（各一錢），半夏（薑製，二錢）

白話文：

蒼朮（用米湯浸泡後炒，1.5錢） 白朮（去除蘆葦鬚） 南星 陳皮 茯苓（去除外皮） 香附 酒芩 威靈仙 羌活 甘草（各1錢） 半夏（用薑加工，2錢）

上銼一劑，生薑煎服。

臂痛者，因風寒濕所搏也。或睡後，手在被外，為寒邪所襲，遂令臂痛及婦人以臂枕而傷於風寒而致臂痛，悉依後三方選用。

白話文：

手臂疼痛，是由於風、寒、濕邪氣侵入體內所致。有時候是睡覺時，手臂露在被子外面，被寒邪侵襲而導致手臂疼痛。婦女因為用手臂當枕頭，導致風寒入侵而引起手臂疼痛，都要根據後面的三個方子來對症下藥。

五積散，治臂痛因於寒者（方見中寒。）

烏藥順氣散，治臂痛因於風者（方見中風。）

蠲痹湯，治臂痛因於濕者，兼治風濕相搏，身體煩疼，手足冷痹，四肢沉重。

白話文：

蠲痹湯，用於治療濕氣導致的胳膊疼痛，同時可以治療風濕相搏引起的症狀，包括身體睏倦疼痛、手腳冰冷麻痺、四肢沉重。

當歸，赤芍，黃耆，羌活，薑黃，防風，甘草（炙。各等分）

白話文：

當歸、赤芍藥、黃耆、羌活、薑黃、防風、甘草（經炙烤，各等量）

上銼一劑，生薑三片，水煎服。

滋榮調中湯，治臂痛及腰痠，或有時作疼。陳皮（鹽水洗去白，八分），白茯苓（去皮），白朮（去蘆。各一錢），半夏，白芍，酒芩，酒柏，牛膝（酒洗，去蘆。各七分），木瓜（鹽水炒，七分），當歸（酒洗，一錢），川芎（鹽湯浸，五分），羌活（六分），知母（酒炒，六分），桂枝（三分），防風（去蘆，五分）

白話文：

滋榮調中湯

功效： 治療手臂疼痛和腰部痠痛，偶爾會發作性疼痛。

組成：

• 陳皮（用鹽水洗去白皮，取 8 分）
• 白茯苓（去皮）
• 白朮（去蘆。各 1 錢）
• 半夏
• 白芍
• 酒芩
• 酒柏
• 牛膝（用酒洗淨，去蘆。各 7 分）
• 木瓜（用鹽水炒，7 分）
• 當歸（用酒洗淨，1 錢）
• 川芎（用鹽湯浸泡，5 分）
• 羌活（6 分）
• 知母（用酒炒，6 分）
• 桂枝（3 分）
• 防風（去蘆，5 分）

上銼一劑，生薑三片，水煎，食遠服。