《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 癮疹
孫真人論曰：《素問》云，風邪客於肌中則肌虛，真氣發散，又被寒搏皮膚，外發腠理，開毫毛，淫氣妄行之則為癢也。所以有風疹瘙癢，皆由於此。又有赤疹者，忽然起如蚊蟲咬，煩癢極者，重抓疹起，搔之逐手起。又有白疹者發冷；亦有赤疹，蓋赤疹者發熱。夫風癮疹者，由邪氣客於皮膚，復遇風寒相搏，則為癮疹。
若赤疹者，由冷濕搏於肌中，風熱結成赤疹也。遇熱則極，若冷則瘥也。白疹者，由風氣搏於肌中，風冷結為白疹也，遇冷則極，或風中亦極，得晴明則瘥，著厚暖衣亦瘥也。其脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，則成癮疹；致身體為癢也。丹溪云：疹屬熱與痰，在肺清火降痰，或解散出汗，亦有可下者。
，疹在表者，消毒飲子、防風通聖散。在裡者，大柴胡湯、四順飲子。虛者補中益氣湯。皆同傷寒施治也。朱院君三十餘，久患癮疹，身痹而紫色，可與防風通聖散加牛蒡子為極細末。每二錢，水盞半，入薑汁令辣，煎；食前、熱飲之。
或問斑疹何如？曰：方論皆謂緣肌中有濕，若涼熱之氣所折，熱結不散則成赤疹。若因風邪所折，風熱相搏則成白疹。赤疹得熱則劇，得冷則減，蓋熱氣鬱於內，故惡熱宜冷。白疹得陰雨則甚，得晴則消，蓋熱氣散釋於外，故惡冷宜熱。熱搏於血分，其邪因併發於表則赤。若風濕搏於氣分，則氣液不行，因邪併發於表則白。
夫如是然後與治法相應，邪熱者，故惡熱而喜涼。邪濕者，故惡雨而喜晴矣。方論中又有風痘癗者，即《內經》所謂汗出見濕，乃生痤痱。又曰：勞汗當風，寒薄為郁乃痤痱，即癮疹屬也。皶，㾦癗類也，此皆謂外邪郁肌肉玄府之熱者矣。然則與《內經》言少陽少陰而君相二火，客熱之勝為丹疹外發者，方論中則無有也。
故人氣、君相二火鬱發而變者，宜乎未之及耳。若此條是人氣所變之一者也。故二火鬱發出血氣之表，與外邪所郁無異。更有小兒發痘瘡之外必有出疹二次，亦是君相二火發出未盡之胎毒也。
初虞世治皮膚風熱，遍身生癮疹。牛蒡子、浮萍等分，以薄荷湯調下二錢，日二服。
苦參丸（《衍義》），有人病遍身風熱細疹。癢痛不相任，連腦、脛、臍、腹及隱處皆然，涎痰亦多，夜不得睡。
以苦參末一兩，皂角二兩，水一升揉濾取汁，銀石器熬成膏，和苦參為丸如桐子大。食後溫水服二十丸，次日便愈。
《千金方》治法，白疹宜者礬石汁拭之。或煮蒴藋和少酒以浴之良。（姚氏，以治赤疹），或煮石南汁拭之良。或水煮雞屎汁拭之。餘一切如治丹方法。俗呼為風屎，亦名風屍。盛者石南湯主之。
石南湯（《神巧方》亦名石南根飲子），治風癮疹，搔之則作瘡。風屍身癢，卒風面目腫起。
石南葉（《神巧》用根），乾薑（炮），黃芩，細辛（去苗），人參（去蘆，各一兩），桂心，麻黃（去節），當歸，芎藭（各一兩半），甘草（炙，二兩），乾地黃（七錢半），食茱萸（一兩二錢半）
上為㕮咀。每服四大錢，水一大盞，好酒二合，同煎至八分，去渣。熱服不拘時候，衣蓋令出汗。
加味羌活飲，治風寒暑濕外搏肌膚，發為癮疹，憎寒發熱，遍身瘙癢，隨臟氣虛實，或赤或白，心迷悶亂，口苦咽乾。
羌活，前胡（並去蘆，各一兩），人參，桔梗（並去蘆），甘草（炙），枳殼（去穰，麩炒），川芎，天麻，茯苓（去皮，各半兩），薄荷，蟬蛻（去頭，各三錢）
上為細末。每服三大錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣。溫服無時。
羚羊角散，治風癮疹，遍身癢痛，心胸滿悶。
羚羊角屑，白鮮皮，白蒺藜，防風（去蘆），麻黃（去節），甘草（炙），羌活（去蘆，各一兩），枳殼（麩炒，去穰，半兩），人參（去蘆），杏仁（去皮尖，麩炒），黃芩（各七錢半），生乾地黃
上為㕮咀，每服四錢，水一中盞，煎至五分，去渣。入酒一合，更煎一兩沸溫服。
樺皮散，治肺臟風毒，遍身瘡疥及風癮疹。
枳殼（去穰，用炭火燒存性），樺皮（燒灰，各四兩），甘草（炙，半兩），荊芥穗，杏仁（各二兩，麩炒，去皮尖）
上件除杏仁用水一碗，於銀器內熬去水一半已來，放令乾，另研令細；次用諸藥未同研勻，於瓷合內收之。每服三錢，食後溫酒調下。
犀角散，治風癮疹，心悶。
犀角屑，川升麻，人參，玄參，沙參，防風（四味，各去蘆），白鮮皮，白蒺藜（各一兩），甘草（炙），馬牙硝（各半兩，研），牛黃（二錢半，研細）
上為細末，入牛黃末同研令勻。每服二錢，用竹葉湯調下，不拘時。
鬼箭羽散，治風癮疹，累醫不效。
鬼箭羽，白蒺藜，防風（去蘆），白蘞，甘草（炙），白礬（枯，各一兩）
上為細末。先用粟米粉五合粉身了。每服二錢，溫熟水調下，不拘時。
漏蘆丸，治風癮疹。
漏蘆（一兩），枳殼（麩炒，去穰），苦參（各三兩），防風（去蘆），川大黃（煅），烏蛇
上為細末。煉蜜和搗三二百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，用溫漿水送下，食後服。
楓香丸，治風癮疹，癢不可忍。
楓香，白鮮皮，白蒺藜，蛇床子，羚羊角屑（各一兩），川烏頭（炮，去皮臍），藁本（去蘆），仙靈脾，蔓荊子，莽草，赤箭（各半兩）
上制服法，同前。
加味烏荊丸，治癮疹上攻頭面。赤腫瘙癢，抓之皮脫落作瘡作癢，或痛淫液走注，有如蟲行。
川烏頭（湯洗，浸三五次，去皮尖，焙乾），荊芥穗（各半兩），當歸（水浸三日，洗、焙乾秤一兩），薄荷（五錢）
上為細末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，溫酒或茶清送下。
治風癮疹，疼癢不可忍。
赤土（不拘多少，細研。）
每服一錢，空心溫酒調下。
治遍體疹風，側子（作末），冷酒調服。
治風癮疹，癢不止。
枳殼（麩炒，去穰，三兩），為細末。每服三錢，水一中盞煎至七分，去滓。溫服無時。一方，水煮枳殼，為煎，塗之。
治風疹入腹，身體腫，舌強幹燥。
蔓菁子（三兩，為細末）
每服二錢，溫酒調下。
又方
白蜜（一合），酒（二合），二味調和，空心溫服。
又方
白殭蠶（不拘多少，焙令黃色）
上為細末。用酒調服之。立瘥。
烏蛇膏，治風癮疹，結腫攻衝，遍身發熱癢痛，及治筋脈攣急。
烏蛇，當歸（去蘆），木鱉子（去殼），枳殼（去穰），大黃（各一兩），天麻，附子，烏喙，天南星，桂心，細辛（去苗），吳茱萸，羌活（去蘆），蒼朮（去粗皮），防風，牛膝，川椒，白芷，白殭蠶，乾蠍（各半兩）
上件藥並生用銼碎。以頭醋半升，拌浸一宿。用臘月煉成豬脂二斤於當中，入藥以慢火煎，看白芷變黃紫色下火，濾去渣令淨，入於瓷合內盛之，用摩塗於所患處立效。
蒴藋膏，治風瘙癮疹，皮膚中苦癢，搔之血出。
蒴藋根，薔薇根（各二兩），白蒺藜，附子，獨活（去蘆），白芷，防風（去蘆），苦參（去蘆），川升麻，漏蘆，漢防己，川椒，木香，蛇銜草，茺蔚子，枳殼（一方作枳實），莽草，犀角屑（各一兩）
上件並生用細銼。以頭醋浸一宿，明旦用銅石銀鍋中盛，慢火上。以臘月煉成豬脂二斤半，與藥同煎，令白芷赤色膏成，濾去渣，盛瓷閤中。每取塗摩患處，累用即瘥。一方，無薔薇根。
莽草膏，治身體赤癮疹而癢，搔之隨手腫起。
莽草（七錢半），當歸，芎藭，大戟，細辛，芍藥，芫花，川椒，躑躅花，附子，蒴藋根（各一兩），苦參（二兩），豬膏（成煉者，三斤）
上件細銼。用酒浸一宿，豬膏煎之，候附子色黃膏成，去渣。以敷病上，日三用之。
青羊脂膏，治風熱赤疹，搔之逐手作瘡。
青羊脂（四兩），甘草，芍藥（各三兩），白芷，白芨，黃芩，防風（去蘆），黃耆，升麻，寒水石（各一兩），石膏，竹葉（切，各一升）
上為㕮咀，先用水八升煮石膏、竹葉取四升，去渣，浸諸藥。豬脂二斤合煎，膏成。敷病處效。
蒴藋煎，治赤、白風癮疹。
蒴藋根，白蒺藜，兔藿，細辛，虎杖（各三兩），辛夷，白礬，鹽（各二兩）
上銼並生用拌勻。每藥五兩，水一斗煮取二升，去渣，再煎至半升。用綿蘸藥塗患處，頻塗之即效。
治風腫及癮疹。
白礬，石灰（各一兩）
上件為末。用生薑自然汁調和如稀糊。薄塗患處，日用一上效。
治風癮疹，宜用，楓香湯，洗之
楓香（半斤），芎藭，川大黃，黃芩，當歸，川升麻，甘草，射干（各二兩），苦參（三兩），蛇床子（一兩）
上件藥並生用㕮咀。每用五兩，水一斗煮取五升，去渣。看冷熱洗病上，日三五度。
治風身體生癮疹，宜用，蒴藋根湯，洗之。
蒴藋根，蒺藜苗，當歸（各五兩），蛇床子，細辛（各二兩）
上件細銼。用水一斗五升煮取一斗，去渣。看冷熱洗患處，日用三五度，藥水冷，再溫用之。
地骨皮湯，治風癮疹。
地骨皮（半斤），當歸（四兩），鹽（二兩），白礬末（一兩）
上件細銼。每用藥五兩，水九升，煎取二升，去渣再煎至一升，收瓷器中。用綿蘸拭患處，五七度瘥。
治風癮疹，淋洗神效。
蒴藋，白蒺藜，白礬（細研。後入），茵芋，馬藺子，茺蔚子，細辛，扁竹（各二兩）
上銼。用醋漿水一斗煮取五升，去渣。入白礬洗之。
治風癮疹，百治不瘥神效。
白礬（五兩）
上為末。用酒三合，小便一升，煎如稀膏。以綿蘸藥於上，輕手揩之令熱徹入皮膚，其風疹須臾消散。一方，只用白礬末，酒浸。帛蘸染患處。
治十種癮疹。
上用石灰不拘多少。研極細，和醋漿水塗疹上，隨手即減。《千金方》用石灰淋取汁，洗之良。
又方，蒴藋煮湯，和少酒塗之，無不瘥。亦可作湯浴。
治癮疹癢，茺蔚子莖，作湯浴之良。
治風疹癢不止。
蕓薹菜三握搗取汁，於疹上熟揩，時時取少藥，揩令熱徹，又續煎椒湯洗之。
又方
蛇蛻皮一條。水一升煎取半升。雞翎蘸熱藥湯，塗上即瘥。
單方，治面目身體生斑，或癢或瘭子腫起，不即治，甚殺人。
上用羚羊角燒為灰，研令極細。以雞子清和塗之，極神驗。無雞子，水和塗亦妙。
癮疹入腹，亦能殺人。用蠶砂，煎濃湯洗之。
〔風瘙癮疹成瘡〕
夫風邪客熱在於皮膚，遇風寒所傷則起癮疹。熱多則色赤，風多則色白，甚者癢痛，搔之則成瘡也。
卷柏散，治風皮膚癮疹，及風熱生毒瘡。
卷柏，枳殼（麩炒，去穰），羌活（去蘆），麻黃（去節），五加皮（各一兩），赤箭，天竺黃，藁本（去蘆），防風（去蘆），芎藭，黃耆，桑耳，犀角屑（各半兩），烏蛇（二兩，酒浸）
上為細末。每服二錢，食前薄荷湯調下。忌熱面、雞、豬、魚、蒜等物。
丹參散，治風瘙，皮膚赤，癮疹瘙癢，隨搔生瘡。
丹參，人參，苦參（並去蘆），雷丸，牛膝（去蘆），白附子（炮），白花蛇（酒浸，二兩）
上為細末。每服二錢，食前煎甘草酒，放溫調下。
升麻膏，治諸熱風毒氣，攻衝皮膚，搔生癮疹，赤起生瘡，兼有黃水結為膿疱痛。
川升麻，白蘞，漏蘆，枳殼，連翹，藍葉，黃芩，梔子仁，蒴藋根，玄參（去蘆），大黃，蛇銜草，川芒硝，犀角屑（各一兩）
上件細銼。用竹瀝三升拌勻，經一宿，用成煉豬脂二斤同煎，候白蘞色焦黃，絞去渣，令凝用。摩塗患處，日六次瘥。
治風瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡。
茵陳（生用），苦參（各五兩）
上件細銼。用水一斗煮取二升，溫熱得所。蘸綿拭之，日五七度瘥。
又方
蠶砂（一升）
上用水二斗煮取一斗二升，去渣。溫熱得所，洗之，宜避風處。