《証治準繩‧類方》~ 第七冊 (5)
第七冊 (5)
1. 內障
黃耆，人參（各一兩），炙甘草（八錢），蔓荊子（二錢半），黃柏（酒拌四遍），白芍藥（各三錢）
上㕮咀，每服三五錢，冰二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服，臨臥。三五服後，兩目廣大，視物如童時，覺兩腳踏地，不知高下，蓋冬天多服升陽藥故也。病減住服，候五七日再服。此藥春間服，乃時藥也。
黃芩（酒洗炒），生地黃（酒洗），草龍膽（酒洗炒四次，以上各一兩），黃連（去須，酒洗炒，七錢）
上㕮咀，每服二錢，水二盞，煎數沸，去滓，再煎至一盞，熱服。午後、晚間俱不可服，唯午飯時服之方效。
復明散，治內障。
黃耆（一錢半），生地黃，柴胡，連翹，甘草（炙。各一錢），當歸（二錢），蒼朮，川芎，陳皮（各五分），黃柏（三分）
水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後。忌酒、濕面、辛熱大料之物。
羌活退翳丸（一名地黃丸），治內障，右眼小眥青白翳，大眥微顯白翳，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便澀或時難，小便如常，遇天熱暖處，頭痛睛脹，能食，日沒後、天陰則昏暗。此證亦可服滋陰地黃丸。
熟地（八錢），生地黃（酒製），黃柏（酒製），當歸身（酒製），茺蔚子，丹參（各半兩），黑附子（炮），寒水石（生用。各一錢），芍藥（一兩三錢），防己（酒製，二錢），知母（酒製），牡丹皮，羌活，川芎（各三錢），柴胡（半兩或三錢）
上為細末，煉蜜丸，如小豆大。每服五七十丸，空心白湯送下。如消食未盡，候飢時服之。忌語言，隨後以食壓之。
東垣《蘭室秘藏》方云：翳在大眥，加葛根、升麻；翳在小眥，加柴胡、羌活，是也。
當歸湯（見瞳子散大。）
沖和養胃湯，治內障初起，視覺微昏，空中有黑花，神水變淡綠色，次則視物成二，神水變淡白色，久則不睹；神水變純白色。
柴胡（七錢），人參，當歸（酒浸），炙甘草，白朮，升麻，葛根（各一兩），黃耆，羌活（各一兩半），白芍藥（六錢），防風（五錢），白茯苓（三錢），五味子（二錢），乾生薑（一錢）
上㕮咀，每服六錢，水三盞，煎至二盞，入黃芩、黃連各一錢，再煎至一盞，去滓，稍熱食後服。
上方因肝木不平，內挾心火，故以柴胡平肝，人參開心，黃連瀉心火為君。酒製當歸榮百脈，五味斂百脈之沸，心包絡主血，白芍藥順血脈，散惡血為臣。白茯苓瀉膀胱之濕，羌活清利小腸之邪，甘草補三焦，防風升膽之降為佐，陰陽皆總於脾胃，黃耆補脾胃，白朮健脾胃，升麻、葛根行脾胃之經，黃芩退壯火，乾生薑入壯火為導為使。此方逆攻從順，反異正宜俱備。
益氣聰明湯，治證同上。並治耳聾、耳鳴。
黃耆，人參（各一錢二分半），升麻（七錢半），葛根（三錢），蔓荊子（一錢半），芍藥，黃柏（酒炒。各一錢），炙甘草（半錢）
每服四錢，水二盞，煎至一盞，去渣，臨睡熱服，五更再煎服。
上方以黃耆、人參之甘溫治虛勞為君。甘草之甘平，承接和協，升麻之苦平微寒，行手陽明、足陽明、足太陰之經為臣。葛根之甘平，蔓荊子之辛溫，皆能升發為佐。芍藥之酸微寒，補中焦，順血脈，黃柏之苦寒，治腎水膀胱之不足為使。酒製又炒者，因熱用也。或有熱，可漸加黃柏，春夏加之，盛暑倍加之，加多則不效，脾胃虛者去之。
熱倍此者，瀉熱黃連湯主之。
瀉熱黃連湯，治內障證同上，有眵淚眊臊。
黃芩（酒炒），黃連（酒洗），柴胡（酒炒），生地黃（酒洗。各一兩），龍膽草（三錢），升麻（五錢）
每服三錢，水二盞，煎至一盞，去滓，午食前熱服。午後服之，則陽逆不行，臨睡休服，為反助陰也。
上方治主治客之劑也。治主者，升麻主脾胃，柴胡行肝經為君，生地黃涼血為臣，為陽明太陰厥陰多血故也。治客者，黃連、黃芩皆療濕熱為佐，龍膽草專除眼中諸疾為使，為諸濕熱俱從外來為客也。
《干金》磁朱丸，治神水寬大漸散，昏如霧露中行，漸睹空中有黑花，漸睹物成二體，久則光不收，及內障神水淡綠色、淡白色者。
磁石（吸針者），辰砂，神麯
先以磁石置巨火中煅醋淬七次，曬乾，另研極細二兩，辰砂另研極細一兩，生神麯末三兩，與前藥和勻，更以神麯末一兩，水和作餅，煮浮為度，搜入前藥，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，加至三十丸，空心飯湯下。
上方以磁石辛鹹寒，鎮墜腎經為君，令神水不外移也。辰砂微甘寒，鎮墜心經為臣，肝其母，此子能令母實也，肝實則目明。神麯辛溫甘，化脾胃中宿食為佐。生用者，發其生氣；熟用者，斂其暴氣也。服藥後，俯視不見，仰視漸睹星月者，此其效也。亦治心火乘金，水衰反制之病。久病累發者，服之則永不更作。空心服此，午前更以石斛夜光丸主之。
按：此方磁石法水入腎，硃砂法火入心，而神麯專入脾胃，乃道家黃婆媒合嬰奼之理。倪生釋之，為費詞矣。或加沉香半兩，升降水火尤佳。
天門冬（焙），人參，茯苓（各二兩），麥門冬，熟地黃，生地黃（各一兩），菟絲子（酒浸），甘菊花，草決明，杏仁（去皮尖），乾山藥，枸杞子，牛膝（酒浸。各七錢半），五味子，蒺藜，石斛，蓯蓉，川芎，炙甘草，枳殼（麩炒），青葙子，防風，黃連，烏犀角（鎊），羚羊角（鎊。各半兩）
為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，溫酒、鹽湯任下。
上方羨補藥也。補上治下，利以緩，利以久，不利以速也。故君以天門冬、人參、菟絲子之通腎安神，強陰填精也。臣以五味子、麥門冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黃之斂氣除濕，涼血補血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子之治風療虛，益氣祛毒也。使以防風、黃連、草決明、羚羊角、生烏犀之散滯泄熱，解結明目也。
陰弱不能配陽之病，並宜服之，此後則順之治法也。
益陰腎氣丸，治證上同。
熟地黃（酒，三兩），生地黃（酒製炒，四兩），當歸尾（酒製），牡丹皮，五味子，乾山藥，山茱萸，柴胡（各半兩），茯苓，澤瀉（各二錢半）
為末，煉蜜丸，如桐子大，水飛辰砂為衣。每服五七十丸，空心淡鹽湯下。
上方壯水之主，以鎮陽光，氣為怒傷，散而不聚也，氣病血亦病也。肝得血而後能視，又目為心之竅，心主血，故以熟地黃補血衰，當歸尾行血，牡丹皮治積血為君。茯苓和中益真氣，澤瀉除濕瀉邪氣，生地黃補腎水真陰為臣。五味子補五臟，乾山藥平氣和胃為佐。山茱萸強陰益精，通九竅，柴胡引入厥陰經為使。
蜜劑者，欲泥膈難下也。辰砂為衣者，為通於心也。然必兼千金磁朱丸服之，庶易效。
滋陰地黃丸，治證同上，眵多眊矂，者並治。
黃芩，當歸身（酒製），熟地黃（各半兩），天門冬（焙），甘草（炙），枳殼，柴胡，五味子（各三錢），人參，地骨皮（各二錢），黃連（一兩），生地黃（酒製，一兩半）
為細末，煉蜜丸，桐子大。每服百丸，食後茶湯下，日三服。
上方治主以緩，緩則治其本也。以黃連、黃芩苦寒，除邪氣之盛為君。當歸身辛溫，生熟地黃苦甘寒，養血涼血為臣。五味子酸寒，體輕浮上，收神水之散大，人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼、苦甘寒，瀉熱補氣為佐。柴胡引用，為使也。亡血過多之病，有熱者，亦宜服。
羚羊角湯，治青風內障，勞倦加昏重，頭旋腦痛，眼內痛澀者。
羚羊角，人參，玄參，地骨皮，羌活（各一兩），車前子（一兩半。）
上為末，以水一盞，散一錢，煎至五分，食後去滓溫服。
婁全善云：此方並後羚羊角散、補肝散、羚羊角引子，皆以羚羊角、玄參、細辛、羌活、防風、車前子為君。蓋羚羊角行厥陰經藥也。丹溪云，羚羊角入厥陰經甚捷，是也。玄參、細辛，行少陰經藥也。海藏云：玄參治空中氤氳之氣，無根之火，為聖藥也。羌活、防風、車前子行太陽經藥也。
如筋脈枯澀者，諸方中更加夏枯草，能散結氣，有補養厥陰血脈之功，嘗試之有驗。然此諸方，又當悟邪之所在，若氣脫者，必與參膏相半服之；氣虛者，必與東垣補胃人參湯、益氣聰明湯之類相半服之；血虛者，必與熟地黃丸之類相兼服之。更能內觀靜守，不幹塵累，使陰氣平伏，方許作效。
杏仁方，治肝腎風虛，瞳人帶青，眼多黑暗。潤澤臟腑，洗垢開光，能驅風明目。
上用杏仁五枚去皮尖，五更初就床端坐，勿言勿呼，息慮澄神。嚼杏仁一粒勿咽，逐一細嚼五粒，候津液滿口，分為三咽，直入肝腎，惟在久而成功。
羚羊角散，治綠風內障，頭旋目痛，眼內痛澀者。
羚羊角，防風，知母，人參，茯苓，玄參，黃芩，桔梗，車前子（各一兩），細辛（三兩）
上為末，以水一盞，散一錢，煎五分，食後去渣溫服。
又，羚羊角散，治綠風內障。
白菊花，川烏（炮），川芎，車前子，防風（各五錢），羌活，半夏，羚羊角，薄荷（各二錢半），細辛（二錢）
還睛散，治眼翳膜，昏澀淚出，瘀血胬肉攀睛。
川芎，草龍膽，草決明，石決明，荊芥，枳實，野菊花，野麻子，白茯苓（去皮），炙甘草，木賊，白蒺藜，川椒（炒，去子），仙靈脾，茵陳（各半兩）
上為細末，每服二錢，食後茶清調下，日三服。忌雜魚肉及熱面、蕎麥等物。一方，有楮實子，無仙靈脾、茵陳、枳實三味。
蘆薈丸，治黑水凝翳內障，不痛不癢，微有頭旋，脈澀者。
蘆薈，甘草（各二錢半），人參，牛膽（各半兩），柏子仁，細辛（各一兩），羚羊角（二兩，蜜炙）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。空心茶清下十丸。
大黃瀉肝散，治烏風。
郁李仁、荊芥（各二錢半），甘草，大黃（各五錢）
上水煎，食後服。
墜翳丸，治偃月內障，及微有頭旋額痛。
青羊膽，青魚膽，鯉魚膽（各七個），熊膽（二錢半），牛膽（半兩），石決明（一兩），麝香（少許）
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清下。
磁石丸，治雷風內障，頭旋，噁心嘔吐。
磁石（燒赤醋淬二次），五味子，牡丹皮，乾薑，玄參（各一兩），附子（炮，半兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。
補肝散，治肝風內障，不痛不癢，眼見花發黃白黑赤，或一物二形難辨。
羚羊角，防風（各三兩），人參，茯苓（各二兩），細辛，玄參，車前子，黃芩（炒），羌活（各一兩）
上為末，食後米飲調服一錢。
又，補肝散，治圓翳內障。
熟地黃，白茯苓，白菊花，細辛，白芍藥，柏子仁，甘草，防風，北柴胡
上水煎，食後服。
補腎丸，治圓翳內障。
巴戟，山藥，破故紙（炒），牡丹皮，茴香（各五錢），肉蓯蓉，枸杞子（各一兩），青鹽（二錢半）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心鹽湯下。
羚羊角飲子（《龍木》），治圓翳內障，不痛不癢。
羚羊角（三兩），細辛，知母，車前子，人參，黃芩（各二兩），防風（二兩半）
上為末，每服一錢，以水一盞，煎至五分，食後去滓溫服。
皂角丸（見外障。）
生熟地黃丸（《和劑》），治肝虛目暗，膜入水輪，眼見黑花如豆，累累數十，或見如飛蟲，諸治不瘥。或視物不明，混睛冷淚，翳膜遮障，內外障眼，並皆治之。
石斛，枳殼，防風，牛膝（各六兩），生地黃，熟地黃（各一斤半），羌活，杏仁（各四兩），菊花（一斤）
上末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升炒令煙盡為度，淬好酒六升，每用半盞，食前送下，或蒺藜湯下。
通肝散，治冰翳內障。
梔子，蒺藜（炒），枳殼，荊芥（各四兩），車前子，牛蒡子（炒。各二錢），甘草（四錢）
上末，每服二錢，苦竹葉湯食後調下。
八味還睛散，治散翳內障。
蒺藜（炒），防風，甘草（炙），木賊，梔子（各四兩），草決明（八錢），青葙子（炒），蟬蛻（各二錢）
上末，每服二錢，麥門冬湯調，食後服。
空青丸，治沉翳，細看方見其病最深。
空青（一錢，一方用一銖），細辛，五味子，石決明（另研），車前子（各一兩），知母，生地黃防風（各二兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服十丸，空心茶湯下。
涼膽丸，治眼狀青色，大小眥頭澀痛，頻頻下淚，口苦，少飲食，兼治黑花翳。
黃連（洗，不見火），黃芩，荊芥，龍膽草（各半兩），蘆薈，防風（各一兩），黃柏（去皮），地膚子（各二錢半）
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。每服二十丸，食後薄荷湯送下。
川芎，白蒺藜，木賊，白朮，羌活，菟絲子，熟地黃，甘草（各等分）
上為細末，煉蜜丸，如彈子大。空心熟湯嚼下。
又方
川烏，地黃，白朮，茯苓，石決明，杏仁，川芎，菟絲子（各三兩），當歸，防風，荊芥，蔓荊子（各半兩）
上為末，豬膽汁和丸，如梧子大。每服三十丸，麥門冬湯下。
除風湯，治五風變成內障，頭旋偏腫痛，瞳人結白者。
羚羊角，車前子，芍藥，人參，茯苓，大黃，黃芩，芒硝（各一兩）
上為末，水一盞，散一錢，煎至五分，食後去滓溫服。
《本事方》治內障。
白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙），熟地黃（一兩半），菟絲子，蕤仁，車前子，麥門冬，地膚子（去殼），澤瀉，防風，黃芩，白茯苓，五味子，杏仁（炒），桂心（炒），細辛，枸杞子，茺蔚子，苦葶藶，青葙子（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫湯下，日三服，不拘時候。
張臺卿嘗苦目暗，京師醫者令灸肝俞，遂轉不見物，因得此方，眼目遂明。一男子內障醫治無效，因以余劑遺之，一夕燈下語其家曰：適偶有所見，如隔門縫見火者，及旦視之，眼中翳膜俱裂如線。張云：此藥靈，勿妄與人，忽之則無驗，予益信之，且欲廣其傳也。
羅漢應夢丸，治內障，及因病赤眼，食鹹物而得者。
夜明砂（淨），當歸，蟬蛻（洗），木賊（去節，各等分）
上為末，用羯羊子肝四兩，水煮爛，搗如泥，入前藥末搗和，丸如桐子大。每服五十丸，食後熟水下，百日眼如故。
昔日徐道亨奉母至孝，患眼食蟹，遂內障，暗誦般若經，與市得錢米，既侍母，忽一夕夢羅漢授此方服，眼得復明。
神仙碧霞丹，治內障。
當歸，沒藥（各二錢），血竭，白丁香，硼砂，片腦，麝香（各一錢），馬牙硝，乳香（各半錢），黃連（三錢），銅綠（一兩半，為衣）
上為細末，熬黃連膏和丸，如雞頭實大。每用新汲水半盞，於瓷盒內浸，常用每一丸，可洗四五日，大病不過一月，小病半月，冷淚三日見效。