程國彭

《醫學心悟》~ 卷二 (2)

1. 太陽經證

太陽經病，頭痛，發熱，項脊強，身體痛，鼻鳴，乾嘔，惡風，自汗，脈浮緩者，名曰中風。宜解肌，桂枝湯主之。若前證悉具，惡寒，無汗，脈浮緊，或喘嗽者，名曰傷寒。宜發表，麻黃湯主之。

2. 桂枝湯方

桂枝（去皮，—錢五分），芍藥（—錢五分），甘草（炙，—錢），生薑（—錢五分），大棗（去核，四枚）

上五味㕮咀，以水四大鐘，微火煮取二鍾半，去滓，溫服。服已、須臾，啜稀粥數升以助藥力，溫覆，令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服。若不汗，更服，依前法。若病重者，一日一夜周時觀之，若病症猶在者，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒、酪等物。

3. 麻黃湯方

此方不宜於東南，多宜於西北。西北稟厚，風氣剛勁，必須此藥開發，乃可疏通，實為冬令正傷寒之的劑。若東南則不可輕用，體虛脈弱者受之，恐有汗多亡陽之慮。

麻黃（去節，四錢），桂枝（去皮，二錢），甘草（炙，一錢），杏仁（泡去皮尖，十二枚）

上四味，以水四大鐘，先煮麻黃減一鍾，去上沫，納諸藥，煮取二鍾，去滓溫服，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法。

4. 加味香蘇散

有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用，藥穩而效，亦醫門之良法也。不論冬月正傷寒，及春、夏、秋三時感冒，皆可取效。其麻黃，若在溫熱之時，則不可妄用。又體虛氣弱，腠理空疏者，亦不可用。其桂枝，乃治太陽經中風自汗之證，若裡熱自汗者，誤用之，則危殆立至。

又暑風證，有用白虎湯加桂枝者，桂枝微、石膏重，不相妨也。更有春溫、夏熱之證，自里達表，其症不惡寒而口濕，則不可用桂，宜另用柴葛解肌之類，或以本方加柴葛及清涼之味。大凡一切用藥，必須相天時，審地利，觀風氣，看體質，辨經絡，問舊疾，的確對證方為良劑。

紫蘇葉（一錢五分），陳皮，香附（各一錢二分），甘草（炙，七分），荊芥，秦艽，防風，蔓荊子（各一錢），川芎（五分），生薑（三片）

上銼一劑，水煎溫服，微覆似汗。

前症若頭腦痛甚者，加羌活八分，蔥白二根；自汗惡風者，加桂枝、白芍各一錢，若在春夏之交，惟恐夾雜溫暑之邪，不便用桂，加白朮一錢五分；若兼停食，胸膈痞悶，加山楂、麥芽、卜子各一錢五分；若太陽本證未罷，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑證，加茯苓、木通各一錢五分；喘嗽，加桔梗、前胡一錢五分，杏仁七枚；鼻衄，或吐血，本方去生薑，加生地、赤芍、丹參、丹皮各一錢五分；咽喉腫痛加桔梗、蒡子各一錢五分，薄荷五分；便秘，加卜子、枳殼。

若兼四肢厥冷，口鼻氣冷，是兼中寒也，加乾薑、肉桂之類，雖有表證，其散藥只用一二味，不必盡方；若挾暑氣，加入知母、黃芩之類；乾嘔發熱而咳，為表有水氣，加半夏、茯苓各一錢五分；時行疫癘，加蒼朮四分；梅核氣症，喉中如有物，吞不入，吐不出者，加桔梗、蘇梗各八分；婦人經水適來，加當歸、丹參；產後受風寒，加黑薑、當歸，其散劑減去大半。若稟質極虛，不任發散者，更用補中兼散之法。

5. 柴葛解肌湯

治春溫夏熱之病，其症發熱頭痛，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷寒異耳。本方主之。

柴胡（一錢二分），葛根（一錢五分），赤芍（一錢），甘草（五分），黃芩（一錢五分），知母（一錢），貝母（一錢），生地（二錢），丹皮（一錢五分）

水煎服。

心煩，加淡竹葉十片；譫語，加石膏三錢。