孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之三 (9)

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卷之三 (9)

1. 傷食

經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。又曰:飲食勞倦則傷脾,脾傷則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解。此謂自傷,氣之削也。又曰:安穀則昌,絕谷則亡。蓋脾者,陰氣也。脾居陰靜之體,而有陽健之用,故司消化之令,貴在節飲食以養脾,使滋榮中外,猶土氣盛而萬物發生。若肌飽過,則諸病所階。

右手氣口脈緊盛者,傷食;右關沉遲,脾胃虛寒;關沉而滑,為食不消;兩關弦大,脾胃飽脹。

主方人參(五分),白朮茯苓(各一錢),炙草,陳皮半夏麥芽(各七分),山楂(錢半),上加姜三片,棗一枚,水煎服。

脾虛少食加砂仁、白蔻、蓮肉、扁豆、官桂;嘔加藿香丁香

行氣香蘇散,外感風寒濕氣,內傷飲食生冷,腹脹、頭痛、身熱。

紫蘇,陳皮,香附烏藥川芎羌活枳殼麻黃(等分),甘草(減半)

生薑三片水煎,熱服取汗。寒甚加蔥白;傷食山楂、麥芽;濕加蒼朮。隨宜加減。

枳朮丸,健脾強胃,利氣消痰。除痞滿,化飲食,定嘔吐,止泄瀉。

白朮(土炒,四兩),枳實(麩炒,二兩)

上為細末,荷葉湯煮老米飯為丸,綠豆大,每服百丸,食前白湯下。痰多加橘皮、半夏;食不化,神麯、麥芽(各二錢),腹痛、瀉,木香、砂仁(各一兩);濕火噎酸,黃連黃芩(炒。各一兩)胃火,石膏梔子;血少,歸、芍;氣鬱,香附、蘿蔔子。

保和丸,寬胸順氣,消滯化食。加白朮,名大安丸

山楂(二兩),茯苓,半夏,神麯,陳皮(各一錢),連翹,蘿蔔子(各半兩)

上為末,水丸或神麯糊丸,綠豆大,每二錢白湯下。消痰利氣,去濕熱,快脾,加蒼、白朮、香附、樸、實、芩、連(酒炒),姜糊丸。

葛花解酲湯,飲酒太過,嘔吐痰逆,胸膈不利,神昏體倦。

人參,白朮,茯苓,白豆蔻,葛花(或根),砂仁(各一錢),陳皮,青皮豬苓澤瀉(各七分),神麯(炒),木香(各五分)

上加生薑五片,水煎,食遠溫服,取微汗。或為末,姜醋湯調下。

瀉黃散,脾胃壅滯不食,口內生瘡,煩渴。

防風,藿香,石膏(煅),砂仁,山梔,甘草(等分)

上加燈心二十枚,黑棗一枚,水煎服。

簡便方,蘿蔔子炒、研,煎服。食已作脹,飲淡鹽湯,指攪探吐。

飲食傷胸滿,即以所食之物。如傷酒用酒藥,飯食用鍋焦,肉食用肉骨之類,燒成炭,研細,白湯下。

2. 內傷

(附:倦怠嗜臥)

經曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節,起居不時者,陰受之,即內傷也。陽受之,則入六腑;陰受之,則入五臟。入六腑則身熱時臥,上為喘呼;入五臟則䐜滿閉塞,下為飧泄(瀉而完穀不化),久為腸癖(痢也)。蓋內傷飲食,勞役房室,亦與外感相似,誤治則危。

內傷則氣口(右寸前一分)脈大,寒熱間作,惡寒得微暖即解。惡些小風,出言懶怯,先重後輕,手心熱,頭痛時作時止,怠情嗜臥,四肢不收,口不知味,惡食不渴,宜補(溫補調養)。

外感則人迎(左寸前一分)脈大,寒熱齊作,惡寒得烈火不除,惡一切風,發言壯厲,先輕後重,手背熱,頭痛常無止歇,筋攣骨疼,拘急蜷臥,口能知味,可食而渴,宜瀉(瀉利汗吐。),兼微邪,先用發散藥一劑(傷寒主方。)

主方人參(疑似禁用),黃耆白朮(各一錢),當歸(八分),陳皮茯苓,炙草(各七分),柴胡(五分),升麻(三分),加姜三片,棗一枚,煎服。

頭痛加川芎羌活;頂腦痛,藁本(一錢)、細辛(三分);痰加半夏前胡;額痛,白芷防風;嗽,桑、杏;食積,楂、曲、芽;舌乾,葛根;煩渴,天粉、麥冬;熱,芩、連;下體無力,牛膝、杜仲;腳弱,木瓜

升陽順氣湯,飲食不節,勞役所傷,腹脅滿悶短氣。春時則口淡無味;遇夏猶有惡寒,飢常如飽,不喜冷物。

人參(五分),黃耆,白朮(各一錢),當歸,黃柏(炒),陳皮,半夏(各七分),神麯(六分),草豆蔻(四分),升麻,炙草(各一錢),柴胡(三分)

上加生薑三片,水煎。食前溫服。

茯神湯,勞心思慮,復損精神,頭眩目昏,心虛氣短,驚悸煩熱。

茯神酸棗仁(炒,研),人參,當歸,麥冬(各一錢),芍藥,生地黃,川芎,陳皮,山梔(各七分),五味(十五粒),甘草(五分)

上加生薑三片,龍眼五個,水煎溫服。

調中益氣湯補中益氣湯(並見虛損)二方隨證服。