孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之三 (10)

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卷之三 (10)

1. 倦怠嗜臥

夫胃主納受,脾主運動。脾虛,穀氣不克,脾愈無所稟矣。脾運四肢,既稟氣有虧,則四肢倦怠而嗜臥也。有食後體倦瞌睡者,乃脾虛不能運化而然,皆當補脾理胃,兼消導自安。脈沉無力,右關細濡為倦怠。

主方人參(五分),白朮茯苓黃耆山藥山楂麥芽(各一錢),炙草(三分)加姜三片,棗一枚。

肥人加陳皮半夏蒼朮、升、柴;瘦人當歸、芩、連;食不消,保和丸(方見傷食)。

生脈散,治倦怠嗜臥,口乾少神(方見暑門)。

2. 嘔吐噦

(附:噁心)

經曰:諸逆衝上,皆屬於火。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。又曰:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。是證總屬胃氣不和,然有寒、熱、痰、食、風邪、氣逆、久病胃虛之異,必當詳辨。胃寒者,惡寒惡食。朝餐暮吐,清水涎沫。喜熱物,脈沉遲。胃熱者,食入即嘔,躁悶煩渴,吐味酸苦,思食冷物,脈洪大。

痰飲則吐有痰涎,食積則脹噯酸腐,風邪則暴發而甚,氣逆則胸膈郁遏,胃虛則不能納食,各以脈理參酌。嘔屬陽明,有聲有物,宜生薑為主;吐屬太陽,有物無聲,陳皮為主;噦屬少陽,有聲無物,半夏為主。

主方,半夏,陳皮,蒼朮厚朴藿香(各一錢),甘草(三分),加生薑七片,棗二枚,水煎成,入薑汁服。不能咽藥者,另以生薑搗細,陳皮,炒糯米泡湯,每藥一口,隨飲湯一口送。

寒嘔加乾薑白朮,以丁香、白蔻、砂仁,另研調服;熱嘔加竹茹梔子黃連(姜炒);痰加茯苓、南星、枳實;食加山楂、曲、芽、蘿蔔子、砂仁;風寒,香附、紫蘇;氣逆,香附、枳實、枇杷葉;久病,六君子(痰門),加丁、寇;吐蛔加黃連、川椒、烏梅檳榔;酒加葛根、砂仁、白蔻、黃連、烏梅,諸吐大渴飲童便,切勿飲水,薑湯冷飲;夏月,五苓散加陳皮、半夏、生薑;虛人神昏,人參一兩煎服,或同米煮粥食。

半夏曲芽湯,治飲食積滯,痰涎壅盛,嘔吐不已。

半夏,陳皮,茯苓,枳殼,檳榔,神麯,麥芽,香附,厚朴,蒼朮(各一錢),甘草(三分)薑、棗煎服。

荊黃湯,治嘔吐暴作,熱氣上逆,煩渴便秘。

荊芥大黃(各二錢),黃芩(一錢),甘草(六分)

水煎,調檳榔末一錢服,或調胃承氣湯

姜橘湯,治病後或虛弱人一切嘔吐,不納藥食。

橘紅(四錢),生薑(七錢,略打破,濕紙包,煨,再打碎),棗一枚,粟米一撮,水煎細呷。

和中橘梗湯(方見翻胃)上焦氣熱沖逆,食已暴吐,脈浮洪。

蘇合香丸(方見中寒),治冷嘔。

青金丹(方見翻胃)治冷熱吐極,一服即止。

簡便方,薑汁煎滾,白蜜煉熟,每薑汁一匙,入蜜二匙,白湯調,頻服。

冷嘔:砂仁、白豆蔻,不時嚼咽。又陳年醬姜,嚼細,米湯下。

熱嘔:黃連(姜炒),同柿蒂煎服。痰多加竹瀝、薑汁。

乾嘔:生薑、葛根取汁服;或甘蔗汁溫服;或羊乳空心飲。

3. 噁心

無物無聲,欲吐不吐,氣至咽而復入,心中兀兀不寧。

主方半夏茯苓陳皮(各二錢),生薑七片,煎成,加薑汁熱服。

有痰而虛加參、朮、草;胃寒,丁香理中湯(方見寒門);火,姜,連之類。