《簡明醫彀》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 預防中風
膏粱之士，肥甘醇酒，皆能助火生痰。痰生熱，熱生風，風火同陽，性並上行。致頭目眩運，痰盛氣虛，手足指節麻木、軟弱，面如蟲行，口眼牽掣，肌肉瞤動，臂膊、臀髀不仁，語言顛錯，胸膈迷悶，神思不清，口渴便秘，小便赤少，此皆中風階梯，極當防微杜漸。
脈多弦滑，虛軟無力，左脈不足，服四物湯（方見婦科）！右脈不足，服四君子湯（方見虛損）；痰壅，導痰湯（方見痰門）！火盛，防風通聖散，次服愈風湯、搜風順氣丸（三方見前）。
主方，天麻，荊芥，白朮（各二錢），膽星，半夏（制），甘草（各五分），水二鍾，生薑二片，黑棗二枚，煎八分，入竹瀝半杯，薑汁五匙，食遠服。
2. 傷風
經曰：傷於風者，上先受之。又曰：虛邪賊風，陽先受之。又曰：清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。蓋風為天地浩蕩之氣，四時八風之變，未嘗無也。間有傷者，不能法道清淨，不得腠理固密、表上陽虛所致，一因也。有挾虛痰熱，其氣拂鬱，風邪易於外束，二因也。
有火乘肺金，煎熬津液成痰，痰火騰奔，風自內生，三因也。感病者，無出於此。其脈浮而大者為風，浮緩為傷風鼻塞，浮滑而大為內熱生風。治法：表虛受風，專宜發散，勿致汗多亡陽。有汗老實表散邪，桂枝主方加桂、芍之類。內夾痰熱而傷風邪者，參蘇飲之類。痰壅火盛，內熱生風者，防風通聖散（方見中風）之類加減調之。
凡鼻塞聲重，腦脹頭痛，鼻流清涕，畏風，屬寒；鼻中濁涕而熱氣時出，咽乾咳嗽，痰唾稠黏，屬熱。外之風邪疏散，內之痰火未平，芩、連、枳、桔，二陳湯（方見痰飲）之類清肺降火，利氣消痰。
主方（頭疼鼻塞），蒼朮，藁本，羌活，白芷，川芎，防風（各七分），細辛，甘草（炙。各五分）上加姜三片，蔥頭三個，水煎。
參蘇飲，傷風感冒，發熱頭痛，咳嗽涕稠。疏邪清氣、消痰除熱。
人參，紫蘇葉，葛根，半夏，前胡，桔梗，陳皮，茯苓，枳殼（等分），木香，甘草（減半）
上加薑、棗，水煎服。咳嗽去參、香，加桑皮、杏仁；肺熱加黃芩。
川芎茶調散，治傷風，上攻頭目，鼻塞聲重。
薄荷葉（四兩），川芎，荊芥（各二兩），羌活，白芷，防風，甘草（各一兩），細辛（五錢）
上為末，每服二錢，食後茶湯調下。
3. 中寒
經曰；冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。夫中寒者，卒中天地之寒氣也。或冬月嚴凝之氣，或三時暴客之寒。手足厥冷，臍腹絞痛，戰悚昏迷，冰片口噤，面如刀刮，引衣蜷臥，不渴。當分三陰治之。中脘痛屬太陰，理中湯；臍腹痛屬少陰，五積散；小腹痛屬厥陰，四逆湯（倍附子，加吳萸）治之。先用灸熨之法，稍緩不救。
如腹不痛，惟脈沉肢冷者，俗謂陰證傷寒是也。醫以房室受寒為論，若患人因平素斫喪腎虛而成，病時不犯，必堅執不伏，不肯服藥；或以他證外治，反樂從之，藥亦怠緩，不滿六日而死。嗚呼！遇此之候，但依方調理，勿以犯淫為論，致病者疑惑。有初感乍寒乍熱，脈弦似瘧，猶能行動，失用附子溫散，三、四日手指漸冷而斃。
脈遲緊或沉細澀，皆寒；堅弦或沉細為中寒。寒脈散者，死。有汗，尺脈遲滯，寒在下焦者，死。
主方（回陽救急湯），人參，白朮，茯苓，半夏（薑製），乾薑（炮），肉桂，附子（煨，去皮臍），甘草（炙。各一錢），陳皮（五分），五味子（九粒），加姜煎服。
上方通治中寒證，甚者倍附子。乾嘔吐痰涎白沫，加吳茱萸；無脈加豬膽汁一匙；瀉甚加黃耆、升麻；吐甚多加薑汁，次兼官桂、當歸溫血分，蓋寒傷榮也。倉卒無藥，用布條纏作圈放臍上，中安炒鹽，上以大艾炷三個，灸多壯，腹痛止為度。更灸氣海（一穴，臍下一寸五分，二十壯）、丹田（一穴，臍下二寸）、關元（一穴，臍下三寸。治臟結不可攻者及陰汗不止、腹脹腸鳴、面黑指甲青，百餘壯。
量法。病人屈中指，中節兩折紋尖為一寸。）
熨法，用食鹽（一斤，炒熱，）布二層包，熨腹臍痛處，冷即換（無鹽，麥麩、灰、砂皆可。）
一法用吳茱萸二升，酒拌炒，煮熱，以絹袋盛，或二、三合煮滾。入麩一升，鹽一合炒，包熨心腹及手足心，氣通則止。薑蔥熨（方見傷寒）。
一法用蔥一握，束縛如餅，切去根葉，存白二寸許，先以火烙一遍，令通熱，著病人臍上下，以熨斗火熨之。先以麝香、硫黃安臍中尤妙，更作三、四餅，壞則換。手足溫，微汗乃止。內服主方。
蒸臍法，麝香，半夏末，皂角末（各三分，）安臍中，上鋪鹽，灸二、七壯。
理中湯，治太陰中脘痛，自利不渴，寒多，腹痛瀉，霍亂厥冷。
人參，白朮，乾薑，甘草（各二錢，病輕減）上加生薑煎服。
腎氣動者，去朮加桂二錢；吐多，去朮加生薑三錢、丁香五分；利多，加木香一錢；小便澀，加茯苓；渴加朮；寒加姜；腹痛下利，加附子炮、二錢；霍亂轉筋，加煅石膏五錢。枳實理中丸治寒實結胸，加茯苓、枳實，為末，蜜丸彈大，白湯下。
五積散，治少陰臍腹痛及感冒寒邪，頭疼，身痛拘急，嘔吐。不問外感風寒，內傷生冷，寒濕客於經絡，腰背痠疼，婦人經閉。
白芷，當歸，川芎，陳皮，厚朴，蒼朮，白芍，枳殼，桔梗，半夏（制。各一錢）乾薑，茯苓，官桂（各五分），甘草（三分），麻黃（冬八分，夏二分），加生薑三片，蔥頭三個，煎服。
四逆湯，治厥陰小腹痛，太陰自利不渴，陰證脈沉，身痛（先服輕劑）。
附子（一枚，生，去皮臍，切作八片。）甘草（炙，六錢），乾薑（五錢），分二劑，水煎溫服，取汗。
茱萸四逆湯，治厥陰中寒，小腹痛甚。通脈四逆湯（前方倍加甘草）。
吳萸（泡），附子（炮），乾薑（各二錢），炙草（錢半）上加姜，水煎服。
附子散，中寒陰證，唇青面黑，身背強直，四肢厥冷，諸沉寒痼冷。
附子（制熟，二錢），官桂，當歸，白朮，乾薑，半夏（各七分），姜（五片），棗（二枚）煎服。
蘇合香丸，治中風、中氣、中寒，卒倒，口噤不省，暴感寒毒，臍腹絞痛，肢冷吐瀉，心痛痹疼，鬼祟邪惡，癆瘵傳屍，疫癘穢氣，嵐瘴蠱疰，小兒急、慢驚風。每服男、婦一丸，小兒半丸，生薑汁化開，薑湯調下。牙緊半丸擦，牙開灌之。如感冒風寒，咳嗽痰喘，薑、蔥湯下。產後泄瀉、腹痛，一切風寒、怒氣胸滿等證，防霧露，酒服。火病戒服。
香附，白朮，安息香（如無，以白豆蔻代），檀香，木香，蓽茇，犀角（另銼末），沉香，訶子（肉。各二兩），麝香，乳香，硃砂（水飛，重研），蘇合油（各一兩），冰片（五錢）
上各取真者，另研細末，次入麝、冰、油、砂，研勻加煉熟白蜜和。每丸重二錢，黃蠟厚封或入小瓶，蠟封口，勿令泄氣，勿濕潤。