陳念祖

《醫學三字經》~ 卷之三 (2)

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卷之三 (2)

1. 附錄中風俗方殺人以示戒

俗傳中風方,風症以攻痰為大戒,凡人將死之頃,皆痰聲漉漉,不獨中風一症。元陽無主,一身之津血俱化為痰,欲攻盡其痰,是欲攻盡其津血也。故錄此以為戒。

膽星(寒膩大傷胃氣,且能引痰入於心包、肝、膽以成痼疾。制一二次者力尚輕,若九制則為害愈酷。),枳殼(耗散元氣,痰盛得此,暫開少頃,旋而中氣大傷,痰涎如湧。),石菖蒲(能開心竅,心竅開則痰涎直入其中,永無出路。),半夏(此藥雖能降逆開結,但與膽星同用,未免助紂為虐。

),秦艽羌活天麻,羚角,防風,鉤藤鉤(以上六味雖風證所不忌,但無要藥以主持之,亦徒成糟粕無用之物。),天竺黃(真者難得,然亦治火痰之標品。),殭蠶(雖祛風之正藥,但力薄不足恃。),牛黃(雖為風痰之妙藥,然與膽南星、石菖蒲、枳殼同用,則反引痰入於心竅,驅之弗出矣。

),竹瀝(以薑汁和之,雖能驅經絡之痰,而與膽星等同用,不得中氣之輸布,反致寒中敗胃之患。),甘草(雖為元老之才,但與諸藥同用,小人道長,君子道消,亦無如之何矣。)

以上諸品,或作一方,或分作二三方。患者誤服之,輕者致重,重者即死;即倖免於死,亦必變為癡呆及偏枯無用之人矣,戒之!

2. 虛勞方

歸脾湯,此方補養後天第一藥。治食少、不眠、怔忡,吐血下血,大便或溏或秘,妄夢健忘,七情所傷,遺精帶濁,及女子不月等證。

炙耆(三錢),人參白朮(蒸),棗仁(炒黑),當歸身,龍眼肉茯神(各二錢),木香(五分),炙草(一錢),遠志(五分,去心)

水三杯,煎八分,溫服。高鼓峰去木香,加白芍一錢五分,甚妙。咳嗽加麥冬二錢,五味七分。鬱氣加貝母二錢。脾虛發熱加丹皮、梔子

六味地黃丸,壯水之主,以制陽光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遺精、淋濁,屬於陰虛者,無不統治之。

熟地(八兩),山茱肉(四兩),懷山藥(四兩),丹皮,茯苓澤瀉(各三兩)

研末,煉蜜為丸,如桐子大,曬乾。每服三錢,淡鹽湯送下,一日兩服。加五味子,名都氣丸;加麥冬,名八仙長壽丸,治咳嗽。本方減兩為錢,水煎服,名六味地黃湯

八味地黃丸,益火之源,以消陰翳。治腰膝無力,飲食不進,腫脹疝瘕,陽痿遺精帶濁,屬於元陽虛者,無不統治之。

即六味丸加附子肉桂各一兩。本方去附子,名七味丸,能引火歸源;本方去附子,加五味子,名加減八味丸,治大渴不止。本方加牛膝、車前子,名《濟生》腎氣丸,俗名《金匱》腎氣丸,治水腫喘促;本方減兩為錢,水煎服,名八味湯

小建中湯,(仲景),此方為治虛癆第一方,今人不講久矣!凡癆證必有蒸熱,此方有薑桂以扶心陽,猶太陽一出,則爝火無光,即退熱法也。凡癆證必飲食日少,此方溫脾,即進食法也。凡癆證必咳嗽,此方補土以生金,即治嗽法也。凡癆證多屬腎虛,此方補脾以輸精及腎,所謂精生於穀也。今人不能讀仲景書,反敢侮謗聖法,徒知生脈、六味、八味、歸脾、補中,及款冬、貝母、玉竹百合、蘇陳醬、地黃炭之類,互服至死,誠可痛恨!

加入黃耆20克,名為黃耆建中湯,治療虛癆等體質虛弱的疾病。

如果覺得飽悶,移除大棗,加入茯苓20克。

如果覺得氣逆,加入半夏15克。

這個方子中的黨參、當歸、白朮,可以根據需要適當加入。

炙甘草湯,(《金匱》),肺燥、肺痿、咽痛、脈代等證。

生地(四錢),桂枝木(一錢),阿膠(一錢五分),炙草(二錢),人參(一錢),麥冬(二錢五分),棗仁(原方火麻仁,一錢五分)

加生薑一錢,大棗二枚,水一杯,酒半杯,煎八分服。

清燥救肺湯,(喻嘉言),治燥氣鬱而成癆。

桑葉(經霜者去蒂,三錢),人參(一錢),石膏(二錢三分,研),杏仁(去皮尖,一錢二分),甘草(一錢二分),麥冬(一錢),枇杷葉(去毛蜜炙,一錢三分),黑芝麻(一錢五分,炒研)

水二杯半,煎八分,熱服。痰多,加貝母三錢;或加梨汁半盞。

薯蕷丸,(《金匱》),治虛癆諸不足,風氣百疾。

薯蕷(三十分),當歸,桂枝,曲,乾地黃豆黃卷(各十分),甘草(二十八分),人參,阿膠(各七分),芎藭,芍藥,白朮,麥冬,杏仁,防風(各六分),柴胡桔梗,茯苓(各五分),乾薑(三分),白蘞(二分),大棗(百枚為膏)

上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大。空腹酒服一丸,一百丸為劑。(分,去聲。古以二錢半為一分。)

大黃䗪蟲丸,(《金匱》),治五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛傷,內有乾血,肌肉甲錯,目黯黑,緩中補虛。

大黃(十分,蒸),黃芩(二兩),甘草(三兩),桃仁(一升),杏仁(一升),芍藥(四兩),乾漆(二兩),乾地黃(十兩),虻蟲(一升),水蛭(一百個),蠐螬(一升),䗪蟲(半升)

上十二味,末之,煉蜜丸如小豆大。酒服五丸,日三服。愚按:以搜血之品,為補血之用,仿於《內經》四烏鰂骨一藘茹丸。張路玉以此丸藥料及鮑魚入絨毛雞腹內,黃酒、童便煮爛,汁干,將雞去骨取肉,同諸藥懸火上烘乾為末,加煉蜜為丸。每服二錢,以黃酒送下,日三服。代䗪蟲丸甚妥。