《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (8)
卷之三十八·小兒部 (8)
1. 脾弱多困
〔海〕脾胃不和，四君子加白朮一倍，薑棗煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人參各半錢煎。脾胃虛弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒石子等分為末，入冬瓜子少許同煎。
〔《本》〕治脾風多困，用，人參散，。入慢驚參用。
人參，冬瓜仁（各半兩），南星（切片，用漿水薑汁煮存性，一兩），
上為細末，每一錢，水半盞，煎二三分，溫服。
2. 渴
〔潔〕渴有三種：一者，乘熱積於心脾，煩躁，大渴引飲，宜白湯，謂不因吐瀉大病忽然而作。二者，因久病或取轉過度，致脾虛引飲，宜白朮散。（方見消癉。）海藏云：治發渴，四君子加乾葛、枇杷葉（先以棗湯煮過，炙乾用。）各等分，入木瓜少許，同煎服，亦治虛渴法也。
三者，因患濕熱病，熱結膀胱，小便不利，大渴引飲，有表裡症者，宜五苓散主之。
3. 大小便秘
〔《無》〕小兒初生，大小便不通，腹脹欲絕者。急令婦人以溫水先漱口了，吸咂兒前後心，並臍下、手足心共七處，每一處凡三五次，漱口吸咂，取赤紅為度，須臾自通，不爾，無生意。有此證者，遇此方可得再生矣。
〔田〕生下不大便治法。先以硬蔥針紝入肛門，如大便不下，後用牛黃散送硃砂丸，一時自見。
握宣丸，治小兒便難燥結，或服澀藥，腹脹悶亂，命在須臾。可用此丸，不移時大小便自利。
上為細末，粟米飯和丸如綠豆大。用椒湯洗小兒男左女右手，握之，用綿裹定，看行數多少，置藥洗去不用即止。
〔錢〕，郁李仁丸，治襁褓小兒，大小便不通，並驚熱痰實欲得溏動者。
4. 黃疸
〔潔〕陽黃則大小便赤澀，身熱，是脾土與心火相搏，為陽病，法當先利小便，後下大便。
凡治黃病腹脹，當用茵陳蒿湯調下五苓散。若欲利小便，去大黃；欲利大便，則加大黃之類。有陽證可服，謂面赤飲水者是也。（茵陳湯、五苓散方俱見傷寒。）
〔湯〕身疼膊背強，大小便澀，皮膚面目齒爪皆黃，小便如屋塵色，利者易治，澀者難治。宜服五苓散加茵陳，煎湯調。又宜服導赤散加茵陳煎或身熱，宜服小柴胡湯。甚者，服承氣湯。
〔田〕小兒身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如青橘之黃，白睛亦然，濕熱所致也，宜，加減瀉黃散，主之。此藥能退脾土，復腎水，降心火。
黃連，茵陳（各五分），黃柏，黃芩（各四分），梔子，茯苓，澤瀉（各三分），
上㕮咀，都作一服，水一大盞，煎至六分，去渣，稍熱服，食前。
〔潔〕陰黃則清便自調，面目及身黃，四肢冷，是脾虛不能制腎水，當用益黃散下使君子丸。（益黃散方見治法，使君子丸方見疳。）
淡黃白者，胃不和也，平胃散、調中丸。渴者人參白朮散。（平胃散方見泄瀉。調中丸方見腹痛，人參白朮散方見消渴。）月里生黃（見胎驚條。）
〔《明》〕飲水不渴面黃：陽剛穴（一壯。）
〔錢〕黃相似：身皮目皆黃者，黃病也，身痛膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃，渴者難治，此黃疸也。此一證多發於大病後。又有一證，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黃者，胎黃也。又書云：諸疸皆熱，色深黃者是也，若淡黃兼白者，胃怯不和也。
梔子柏皮湯，治傷寒身黃髮熱。
梔子（八枚），黃柏（一兩），甘草（炙，半兩），
上水煎，去渣，溫服。
犀角散，治小兒黃疸，一身盡黃。
犀角（一兩），茵陳，乾葛，升麻，龍膽草，生地（各半兩），寒水石（七錢半），
上㕮咀，白水煎服。
一方，治小兒忽發黃，面目皮肉盡干黃。以乾葛汁和蜜調服。（《袖珍方》無干葛，用栝蔞。）
連翹赤小豆湯，治小兒傷寒發熱身黃。
麻黃，連翹，甘草，生薑，赤小豆，生梓白皮（各二兩），杏仁（四十個），大棗（十二個），
上㕮咀，水煎服。一方，生小麥苗，搗汁服之，立效。
消食丸，治小兒脾胃不和。常服寬中快氣，消乳食，正顏色。
砂仁，陳皮，三稜，蓬朮，神麯（炒），麥芽（炒），香附（米泔浸，炒），枳殼，檳榔，烏梅（各半兩），丁香（二錢半），
茯苓滲濕湯，治小兒黃疸，寒熱嘔吐，而渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利，不得安臥，不思食飲。
茯苓（五分），澤瀉（三分），茵陳（六分），豬苓，黃芩，黃連，山梔，防己，白朮，蒼朮，陳皮，青皮，枳殼（各二錢），
上㕮咀，水煎，徐徐溫服。
〔丹〕治小兒吐瀉，黃疸。
三稜，蓬朮，青皮，陳皮，神麯，麥芽，黃連，甘草，白朮，茯苓（各等分），
上為末，溫水調服。若傷乳食吐瀉加山楂；時氣吐瀉加滑石；發熱加薄荷。
瓜蒂散，治小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變為黃疸。不急治，則殺人。
瓜蒂（七個），赤小豆（七粒），秫米（七粒）
上為末，用一字，吹兩鼻內，令黃水出。余末盡水調服之，得吐出黃水即愈。一方，瓜蒂一兩，赤小豆四兩，為末，每服一錢，溫水調服。藥下即臥，當吐清黃汁為效。虛者不宜服。