《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (4)
卷之三十二·傷寒部 (4)
1. 驚悸續法
〔海〕，茯苓丸，治傷寒後或用心勞倦，四肢羸弱，心忪驚悸，吸吸短氣。
茯神，麥門冬（去心），熟地（各一兩），牡丹皮，人參，黃耆（各七錢），桂枝，甘草（炙），牛膝，澤瀉（各半兩），
上為細末，煉蜜和搗三五百杵，丸如桐子大。食前溫酒下二十丸。
犀角湯，治傷寒後伏熱在心，怔忪驚悸，不得眠睡。
犀角屑（半兩），茵陳蒿（七錢半），茯苓（二兩），芍藥，生地（焙，二兩），麥門冬（去心，兩半），山梔（半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，姜二片，竹葉三七片，同煎，食後服。
麥門冬茯苓飲子，治傷寒後心神恍惚，不得臥。
麥門冬（去心），赤茯苓（去皮），知母（焙），芎藭，甘草（炙），酸棗仁（微炒），陳皮（去白，炒），檳榔（各一兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片煎，溫服，日三服。
少陰心悸者，四逆不可與也。心悸者，火懼水也，惟腎欺心，故為心悸者，是足經上手經也。若與四逆湯，變無形中惡候生矣。故先以甘草茯苓湯導其濕，次以四逆湯溫之者，為心悸全無，手經火令入足水也。心悸在濕未去，終至於斃，故不敢溫之，溫之則壞矣。
2. 悸
汗後心下悸，若頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯也。（論見戰振。）若叉手自冒心者，後條桂枝甘草湯也。若譫語胃不和煩悸者，《活人》用調胃承氣湯也。（論見口苦。）若臍下悸者，後條茯苓桂枝甘草大棗湯也。發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，宜，桂枝甘草湯，。
桂枝（四錢），甘草（二錢），
上二味，以水一盞半，煎八分，去渣溫服。
茯苓（八錢），甘草（炙，二錢），桂枝（四錢），大棗（二枚），
上作二服，以甘瀾水二鍾，先煮茯苓，減二分，納諸藥，煮取一盞，去渣溫服，日三。作甘瀾水法：取水斗許，置大盆中，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
脈浮數者，法當汗出而愈。若下之身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。少陽病，耳聾胸滿，不可吐下，吐下則悸而驚者。注云：氣血虛，往來寒熱，胸脅滿，心下悸而小便不利者，小柴胡去黃芩加茯苓湯。（方論見往來寒熱。）
太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。傷寒二三日，心中悸而煩者，奔豚主之。傷寒脈結代，心動悸，宜，炙甘草湯，。
甘草（炙，一兩），生薑（三片），人參（半兩），生地（一兩），桂枝（去皮），麥門冬（去心。各一兩），麻仁（一合），阿膠（半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，入酒半鍾，煎至八分，去渣納阿膠，溶盡溫服，日三。
霍亂吐利心悸者，理中丸加茯苓。
3. 臟結與結胸痞氣大同小異
問曰：病有結胸，有臟結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂臟結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈細小沉緊，名曰臟結。舌上白胎滑者，難治。（王朝奉云：可刺關元穴。）臟結無陽症，不往來寒熱，其人反靜，舌上滑胎者，不可攻也。
（王朝奉云：可刺關元穴，服小柴胡湯。）病胸中素有痞，連在臍旁，引入小腹入陰筋者，此名臟結，死。
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，柴胡症仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，與半夏瀉心湯。