《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (3)
卷之三十二·傷寒部 (3)
1. 戰慄振搖
〔成〕戰者，身為之戰搖也。慄者，心戰是也。戰之與慄，戰外而慄內也。又云：戰為正與邪爭，則鼓慄而戰；振但虛而不至爭，故心聳動而振也。戰之與振，振輕而戰重也。
傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，宜，茯苓桂枝白朮甘草湯
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，去渣溫服。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。（方見少陰附下利。）
〔孫〕太乙宮道士周德真患傷寒，發汗出多，驚悸目眩，身戰掉欲倒地。眾醫有欲發汗者，有作風治者，有用冷藥解者，病皆不除。召孫至，曰：太陽經病得汗早，欲解不解者，因太陽經欲解，復作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身轉。遂作真武湯服之，三服微汗自出，遂解。
蓋真武湯附子、白朮和其腎氣，腎氣得行，故汗得來也。若但責太陽者，惟能幹涸血液爾。仲景云：尺脈不足，榮氣不足，不可以汗。以此知腎氣怯則難得汗也明矣。許學士云：鄉里有一姓高者子，年三十，初得病，身微汗，脈弱惡風，醫以麻黃藥與之，汗遂不止，發熱，心多驚悸，夜不得眠，譫語不識人，筋惕肉瞤，振振動搖，醫又進鎮心藥。予曰：強汗之過也。
仲景云：脈微汗出惡風，不可服青龍湯，服之則筋惕肉瞤，此為逆也，惟真武湯可救。進此三服，佐以清心竹葉湯，數日遂愈。（清心竹葉湯未考。）
下後復發汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振。太陽病，火熨其背，大汗出，火熱入胃，發譫語，十餘日振慄，自下利者，此為解也。（論見譫語。）
脈浮緊，按之芤，當戰而汗出解。脈芤為虛，是以發戰，脈浮為在表，故當汗出解也。（論見大法。）太陽病，脈陰陽俱停等，必戰慄汗出而解。（論見發熱。）凡柴胡症下之，若柴胡症不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解。（論見往來寒熱。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，當汗出解也。反發熱者，脈遲不能作汗，其身必癢也。（論見面赤。）
諸乘寒者，則為厥，鬱冒不仁，口急不能言，戰而慄也。陰中於邪，必內慄也。表氣微虛，裡氣不守，故邪中於陰也。
2. 筋惕肉瞤
汗出筋惕肉瞤，若眩悸，振振欲擗地者，及服大青龍湯後厥逆者，俱宜真武湯。（方見戰掉及發熱。）若動氣在左，頭汗不止者，《活人》用防風白朮牡蠣，次服建中湯。（論見重寒。）
汗下吐溫針後，若膚瞤動，胸煩，面色青黃者，難治。（論見痞。）若經脈動惕，脈微，心下痞，氣衝咽喉者，久而成痿。（論見痞。）
3. 叉手冒心
發汗過多，叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯。（方論見悸。）
4. 驚悸
少陽耳聾目赤，胸滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（論見口苦。）
傷寒八九日，下之胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，宜，柴胡加龍骨牡蠣湯，。
半夏（二合），大棗（六枚），柴胡（四兩），生薑，人參，龍骨，鉛丹，桂枝，茯苓（各一兩半），大黃（二兩半），牡蠣（一兩半），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（《活人》云：醫以火於臥床下或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪者是也。）
桂枝（去皮，三兩），甘草（炙，二兩），生薑（切，三兩），牡蠣（炒，五兩），龍骨（四兩），大棗（十二枚），蜀漆（洗，去腥三兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
太陽傷寒者，加溫針必驚也。風溫脈浮自汗，身重多眠，若被火者，微則發黃，劇則如驚癇，時瘛瘲。（論見風溫。）陽明病，脈浮緊，口苦咽乾，腹滿，若加燒針，必怵惕煩躁不眠。（論見自汗。）