《醫學綱目》~ 卷之二十·心小腸部 (9)
卷之二十·心小腸部 (9)
1. 肬（肬音休，俗稱雞眼子是也）
手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，虛則生肬小者指痂疥，取之所別也。（全文見針灸虛實。）
〔丹〕手足生肬目，鹽敷上，舌舐之，只三次瘥。（《肘後》）
〔世〕肬，用雞胃中食揩肬上，揩余者，以石壓之驗。
2. 痣
〔世〕取痣餅藥。
上為末，入瓷瓶同窨三日。每以竹籤挑粟許點上，自然蝕落。
〔潔〕取靨。
風化石灰（一兩），花鹼（半兩），
上為細末，上三次。如天色冷濕用。
〔《衍》〕石灰，水調一盞如稠粥，揀好糯米全者，半置灰中，半置灰外。經宿，灰中米色變如水精。若人手面上有黑靨子及紋刺者，先微微以針頭撥動，置少許於其上。經半日許，靨汁自出，剔去藥不用，且不得著水，二三日愈。
3. 攧撲傷損
〔世〕凡攧傷皮破血出處疼不可忍，乃風寒所著。宜用蔥杵碎，入鹽少許，炒熱罨上，其痛即住。冷則再溫之。
〔《本》〕崔給事頃在澤潞，與李抱真作判官。李相方以球杖按球子，其將軍以杖相格，乘勢不能止，因傷李相拇指並爪甲劈裂。遽索金刀藥裹之。強坐頻索酒，飲至數杯，已過量，而面色愈青，忍痛不止。有軍吏言取蔥新折者，入糖灰火煨熱，剝皮擘開，其間有涕，取罨損傷處。
仍多煨蔥續續取熱者，凡三易之，面色卻赤，斯須云已不痛。凡十數度易用熱蔥，並涕裹纏，遂畢席笑語。
〔海〕治腦骨破及骨折。蔥白爛研，和蜜，浮封損處，立瘥。筋斷骨折者，以法接之。
〔世〕治攧撲筋斷骨折。用粟米半升，木鱉肉二十個，半夏半兩，婦人發一團，蔥白鬚一小束，同炒煙盡，存性為末，熱醋調敷，神效。治攧撲筋斷骨折，用糯米一升，皂角切碎半升，銅錢百個同炒至半焦黑，去銅錢，為末。用好酒調膏，厚紙攤貼患處，神效。
〔《本》〕打撲傷損，及一切腫癰未破，令，內消方，。
生地（研如泥），木香（細末）
上以地黃膏隨腫大小攤於紙上，摻木香末一層，又再攤地黃膏，貼腫上，不過三五度即愈。昔許元公入京師赴省試，過橋墜馬，右臂臼脫。路人語其僕曰：急與挪入臼中，若血漬臼，則難治矣。僕用其說，許以昏迷不覺痛，遂僦轎舁歸邸，或曰：非錄事巷田馬騎不能了此疾。
急召之，至已日暮，因秉燭視其面曰：尚可治。乃施藥封此處，至中夜方蘇，達旦痛止。去其封損處已白，其青瘀乃移在臼上，自是日日易之，腫直至肩背，以藥下之，瀉黑血三升，五日復常。遂得赴試，蓋用此法云。
〔世〕，走馬散，治折傷接骨。
柏葉（生用），荷葉（生），皂角（生用），骨碎補（去毛，等分），
上為末，先將折傷處揣定，令入元位，以薑汁調藥如糊，攤紙上貼骨斷處，用杉木片夾定，以繩縛之，莫令轉動。三五日後開看，以溫蔥湯洗後，再貼藥復夾七日。如痛，再加沒藥。
〔《本》〕治腕打傷筋損骨，疼痛不可忍。
生地（一斤，切），藏瓜姜糟（一斤），生薑（四兩，切）
上都炒令勻熱，以布裹罨傷折處，冷則易之。曾有人傷折，宜用生龜，尋捕一龜將殺。患人忽夢見龜告曰：勿相害，吾有奇方可療。於夢中授此方神效。
〔《本》〕骨碎補罨閃折筋骨折傷。取根搗碎煮黃米粥和之，裹傷處良。
天南星（四兩），木鱉子（四兩），沒藥（半兩），官桂（一兩），乳香（半兩），
上為細末，姜一斤去皮，爛研取自然汁，入米醋少許，白麵為糊，同調攤紙上貼傷處，以帛縛之，用篦夾定，麻索子纏。
〔《山》〕攧撲骨肉損，醋搗肥皂爛，厚罨之，以帛縛之。閃傷，醋糟，平胃散相和罨之。
〔丹〕治跌傷骨折及血黯方。用益元散七分，人參湯調之；次用薑汁、好醋二盞，用獨子肥皂四個，敲碎投於薑汁醋中調和，以綿濾過，去渣，煎成膏藥貼之，遍身亦可。
〔《本》〕又方，柑桔葉、白酒糟杵細，縛痛處。或大段痛，用火燒地令紅，用醋並米泔潑地上，急鋪薦，令患人薦上臥，蒸出汗。內則服藥，外則貼罨，易安。
〔《勝金》〕治破傷。多用燈心草爛嚼和唾貼之，用綿裹，血立愈。
〔丹〕，折傷接筋方，旋覆花根杵汁滴傷處，又將渣封瘡上十五日，使斷筋自續矣。（蘇良仲方即金沸草根是也。）
接骨，用好無名異三兩為末，丁、乳、檀、沉、木五香各半錢重為末，先燒鐵銚紅，以五香三之一彈入銚內，候煙起，則全下無名異。待滾退火定後，再上火炒熱，又將五香彈三之一，彈入銚內，候滾又退火。如此者凡三次訖，出火毒。即用骨碎補去毛約一斤，與生薑等分搗爛，以碗覆之。
候發熱，先約取五之一，入小蔥九莖，連須去蒂，同入沙盆擂細，取其汁，調前無名異末二錢，沖老酒服之；其渣罨患處即愈。如老年氣衰者，再作一劑，多飲酒力助之為妙。
治擦落耳鼻。用發入罐子，鹽泥固濟，煅過為末，乘急以所擦落耳鼻蘸灰綴定，以軟絹縛定，效。江懷禪師為驢所咬下鼻，一僧用此綴之效。
〔《山》〕負重擔肩破者。剪貓兒頭上毛，不語唾黏之。遠行腳打泡。用調生面糊貼，過夜即干，不可擦破。又法，用飯黏貼過夜，以紙蓋之，次日平復神效。
〔海〕若登高下，重物撞打，箭鏃刃傷，心腹胸中停積鬱血不散，以上中下三焦分之，別其部分。上部，易老犀角地黃湯；中部，桃仁承氣湯；下部，抵當湯之類下之，亦有以小便酒同煎治之。更有內加生地黃、當歸煎者，有大黃者。又法，虛人不禁下者，以四物湯加穿山甲煎服妙。
亦有花蕊石散，以童子小便煎，或酒服之者。此藥與前寒藥，正分陰陽，不可不辨也。若瘀血已去，用復元通氣散加當歸煎服亦可。
〔世〕接骨神效無比累驗。用當三錢一百零八個，（錢厚，字連草者。）以鐵線穿定，用活桑木一根作柴燒錢紅，米醋一大碗末煎者，不入鹽，將所燒錢淬入醋中。如此淬之，以醋乾為度。取醋中淬落銅錢末，就用醋洗去灰，曬乾為極細末。再用黑雄雞一隻，清湯煮熟，去肉，用骨一付，以醋炙酥為末；入乳香、沒藥各一兩；與銅錢末一處和勻。每服一字。
臨服時，用患人發在頂上者，洗去垢，燒灰入藥中，無灰酒調服。不吐，只一服。如吐出，再服。如痛止，不可再服。必須先夾縛所折骨端正，用楊樹皮刮去肉糊並外粗皮敷之，下咽便不痛。五七日便能運動。必終身忌荸薺，一名地慄。（《義門家傳方》）
一方，用五銖錢醋淬一兩二錢，黑雞骨三兩，研細勻。每服：病在下，四錢，疏服食前；病在上，二錢半，頻服食後。一方，有乳香、沒藥。
〔潔〕方用醋淬半兩錢，蘇木、定粉、南硼砂各一錢為末，作一服。當歸酒二三服，痛止勿服。
〔丹〕，接骨散
沒藥，乳香（各五錢），自然銅（一兩，醋淬），滑石（二兩），龍骨（三錢），赤石脂（二錢），麝香（後入少許），白石脂（二錢），
上為細末，以好醋浸沒，煮多為上，候乾就炒，燥為度。臨服入麝香少許，挑小茶匙在舌上，溫酒下。病分上下，食前後服。若骨已接尚痛，去龍骨、石脂，而多服盡好。
〔世〕又方，接骨。
乳香，沒藥，蘇木，降真節，川烏（去皮尖），松明節（各一兩），自然銅（米醋淬，一兩），地龍（去土，麻油炒，半兩），血竭（三錢），龍骨（半兩，生用），水蛭（油炒，半兩），土狗（十個，油浸炒），
上為細末，每服五錢，酒調下。在上食後，在下食前。
〔垣〕，定痛乳香神應散，治從高墜下，疼痛不可忍，腹中疼痛。
乳香，沒藥，雄黑豆，桑白皮，獨科栗子（各一兩），破故紙（炒，二兩），當歸（一兩），水蛭（半兩），
上為末，每服五錢，醋一盞，沙石器內煎至六分，入麝香少許，溫服。
麝香，沒藥，紅娘子（各一錢半），烏藥（二錢半），地龍（去土，二錢半），川烏，草烏（炮，各一兩），五靈脂（去皮，半兩），木鱉子（去殼，半兩），茴香（二錢半），黑牽牛（生用，五分），骨碎補，威靈仙，金毛狗脊，防風（去蘆），自然銅（醋淬七次，各五錢），禹餘糧（四錢，碎），陳皮，青皮（各二錢半），
上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，溫酒送下。病上食後，病下食前服。
聖靈丹，治一切打撲損傷，及傷折疼痛不可忍者，並宜服之。
乳香（五錢），烏梅（去核，五個），白米（一撮），萵苣子（一大盞，炒取二兩八錢）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大。每服一丸，細嚼，熱酒吞下。食後一伏時，痛不止再服。
〔《經》〕治折傷。用水蛭新瓦上焙乾為細末。熱酒調下一錢。食頃痛，更一服。痛止，便將接骨藥封，以物夾定，直候至好。
〔初虞世〕治從高至下墜，及打擊內傷，神效。麝香、水蛭各一兩，銼碎炒煙出，二件研為細末，酒調二錢。當下蓄血，未止再服，其效如神。
〔《衍》〕自然銅。有人飼折翅雁，後遂飛去。今人打撲損傷，研極細末飛過，用當歸、沒藥各半錢，以酒調頻服，仍以手摩痛處。
〔海〕治墜落車馬，筋骨疼痛不止。用玄胡索一兩，搗羅為散，不計時服，以豆淋酒調下二錢。
〔《本》〕童便治卒血，及心被打內有瘀血者，煎服之，一服一升。
〔《山》〕攧撲傷損，松節煎酒吃。攧撲重傷，用生薑自然汁四兩，香油四兩，打勻，無灰酒熱調下。
上乳香、沒藥，行汙血，調氣例。《衍義》云：沒藥通滯血，打傷撲損疼痛，皆以酒化服。血滯則氣壅瘀，氣壅瘀則經絡滿急，經絡滿急故痛且腫矣。導而行之，則痛腫消焉。
〔丹〕打損磕傷疼痛。夜合花末服之，酒下二錢匕，效。
治打撲損傷折骨，此藥專能接骨。
夜合樹（即合歡花，去粗皮，炒黑色，四兩），芥菜子（炒，一兩），
上為細末，酒調二錢，澄清臨臥服。以粗渣罨瘡上，扎縛之。
又方，用蔥白、砂糖二味相等分，爛研敷之，痛立止，且無瘢痕。
〔丹〕白蠟屬金，金稟收斂堅凝之氣，外科之要藥，生肌止血定痛，接骨續筋補虛，與合歡皮同入長肉膏藥用，極神效。但未曾試，可為藥餌否？若合歡皮常試之，炙服之，大有妙理，且有速效，不可不知也。
〔《本》〕治打傷接骨方。
接骨木（半兩，本草名蒴藋），乳香（半兩），赤芍藥，當歸，川芎，自然銅（各一兩），
上為細末，用黃蠟四兩，溶入前藥末，攪令勻，候溫軟，眾手丸如龍眼大。如打傷筋骨，及閃抐著疼痛不可忍者，用此藥一丸，無灰熱酒一盞浸藥，候藥潰開，乘熱呷了，痛便止。若大段傷損碎折，須先整骨。用川烏、草烏為末等分，生薑汁調貼罨之，又將帛縛定。然後服此藥，表裡兩治，無不效者。此二方是一副，不可分開。
治打撲內損，筋骨疼痛。
沒藥，乳香，芍藥，川椒（去子及閉目者），川芎，當歸（各半兩），自然銅（三錢，炭火燒）
上為細末，用黃蠟四兩溶開，入藥末不住手攪勻，濕丸如彈子大。每服一丸，用好酒煎開，消盡，乘熱一服吃盡。看那處痛，向痛處臥。霎時服三五丸立效。
〔《濟》〕治破傷見血，酒一碗煎服。
半兩當歸、蠟二錢，合來捶碎酒同煎，直須軟冷連渣吃，一切傷瘡保萬全。
上夜合黃白蠟例，接續筋骨補虛也。
〔垣〕，破血消痛湯，治乘馬損傷，跌破脊骨，惡血流下，脅下甚痛，苦楚不能轉側，妨於飲食。
羌活（一錢），防風（一錢），蘇木（一錢半），柴胡，連翹（二錢），當歸梢（二錢），官桂（一錢），麝香（少許，另研），水蛭（三錢，炒，去煙盡，另研）
上為粗末，只一服，酒二大盞，水一盞。水蛭、麝香另研如泥；余藥煎至一大盞，去火稍熱，調二味服之，兩服立愈。
〔《靈》〕中風，有所墮墜，惡血留內，有所大怒，氣上而不下，積於脅下則傷肝。又中風及有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。又，頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在內。若肉傷痛未已，可側刺，不可遠取之也。（邪氣臟腑及厥病篇）
夫從高墜下，惡血流於內，不分十二經絡，醫人俱作中風肝經，留於脅下，以中風療之。血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝。不問何經之傷，必留於脅下，蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗，但人人有汗出，皆屬風證，諸風皆屬於肝木，況敗血凝泣，逆其所屬，入於肝也。從高墜下，逆其上行之血氣，非肝而何？非傷寒無汗，既曰汗，必自風化之也，故以破血行經藥治之。
復元羌活湯，治從高墮下，惡血流於脅下，及疼痛不可忍者。經云：有所墮墜，惡血留內；有所大怒，氣上而不下，積於脅則傷肝。肝膽之經，俱行於脅下，經屬厥陰、少陽。宜以柴胡為引用為君。以當歸活血脈；又急者痛也，以甘草緩其急，亦能生新血，陽生陰長故也，為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花，破血潤血為之佐。大黃酒製，以盪滌敗血為之使。氣味相合，各有所歸，痛自去矣。
柴胡（五錢），當歸（三錢），甘草（二錢），穿山甲（炮，三錢），大黃（酒浸，一兩），桃仁（去皮尖，五十個），紅花（二錢），栝蔞根（三錢），
上件，桃仁研爛；余藥銼如麻豆大。每服一兩，水二鍾，酒半盞，煎至七分，去渣。大溫服食前，以利為度。得利後，痛或不盡，服乳香神應散。（乳香神應散見前無里證條。）
〔潔〕，巴戟湯，治從高墜下，及打撲內損，昏冒嗜臥，不能飲食，此謂血閉臟腑不通。
巴戟（去心，半兩），當歸，地黃，芍藥，川芎（各一兩），大黃（半兩），
上為末，水煎，以利為度。
〔垣〕，當歸導滯散，治打撲損傷、落馬墜車瘀血，大便不通，紅腫青黯，疼痛昏悶，蓄血內壅欲死。
大黃（一兩），當歸（一錢），麝香（少許）
上三味，除麝香別研外，為極細末，入麝香令勻。每服三錢，熱酒一盞調下。如前內瘀血去，或骨節傷折，疼痛不可忍，以定痛接骨紫金丹治之。
〔嚴〕，奪命散，治刀刃所傷，及從高墜下，木石壓損，瘀血凝積，心腹疼痛，大小便不通。
水蛭（用石灰拌，慢火炒令乾黃色，半兩），黑牽牛（二兩），
上為末，每服二錢，用熱酒調下。約行四五里，再用熱酒調黑牽牛末二錢催之，須下惡血成塊，以盡為度。
〔無〕，雞鳴散，治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損血瘀凝積，氣絕欲死，煩躁頭痛，叫呼不得，並以此藥利去瘀血，治折傷神妙。
大黃（一兩，酒蒸），桃仁（二七粒，去皮尖）
上研細，酒一碗，煎至六分，去渣，雞鳴時服。次日，取下瘀血即愈。若便覺氣絕不能言，取藥不及，急掰口開，用熱小便灌之，即愈。
〔羅〕，花蕊石散，治一切金刃箭鏃傷，及打撲傷損、貓狗咬傷或至死。血瘀傷處，以藥摻之，其血化為黃水。再摻藥便活，更不疼痛。如內損血入臟腑，煎童子小便，入酒少許，調一大盞服之立效。若牛觝腸出不損者，急納腸入，用細系或桑白皮為線，縫合肚皮，縫上摻藥，血止立活。
如無桑白皮，用生麻縷亦得。並不得封裹瘡口，恐作膿血。如瘡干，以津液潤之，然後摻藥。婦人產後敗血不盡，血迷血暈，惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者，但心頭覺暖，急以童子小便調一盞，取下惡物如肝片，終身不患血風血氣證。若膈上有血，化為黃水，即時吐出，或隨大便出。
石硫黃（四兩），花蕊石（二兩），
上二味，相拌合勻。先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個，內可容藥。候泥干入藥在內，再用泥封口候乾，安在四方磚上，上書八卦五行字。用炭一秤，籠疊周匝，自巳午時從下著火，漸漸上徹，直至經宿。火冷炭盡。又放經宿，罐冷取出細研，以絹羅子羅極細，瓷盒盛之，依法使用。
〔《本》〕治打撲墜損，惡血攻心，悶亂疼痛，，水仙散，。
未展荷葉陰乾，一味為末，食前以童子熱小便一小盞，調下三錢，以利下惡物為度。
〔《聖》〕治撲打墜損，惡血攻心，悶亂疼痛。以大幹荷葉五片，燒令煙盡，細研，食前，以童子熱小便一小盞，調三錢匕，日三服。
〔塞上方〕治墜傷損撲，瘀血在內煩悶者。用蒲黃末，空心熱酒調下三錢，瘥。
〔《本》〕宣和中，有一國醫，忽承快行宣押就一佛剎醫內人。醫診視之，已昏死矣。問其從人，皆不知病之由，惶恐無地。良久有二三老內人至，下轎環而泣之，方得其實云：因蹴鞦韆，自空而下墜死。醫者云：打撲傷損，自屬外科，欲申明，又恐後時參差不測。再視之，微覺有氣，忽憶藥篋中有蘇合香丸，急取半兩，於火上焙去腦麝，用酒半升研化灌之。至三更方呻吟，五更下惡血數升，調理數日方瘥。
〔仲〕治馬墜及一切筋骨損傷。
大黃（一兩，切，湯浸，或半兩），緋帛，亂髮（如雞子大，燒灰），敗蒲席（三寸），久用炊單布（一尺，燒灰），桃仁（四十九個，去皮尖），甘草（如中指節，炙，銼）
上七味，以童子小便量多少煎湯，或納酒一大盞，次下大黃，去渣，分溫三服。先銼敗蒲席半領，煎湯浴，以衣被蓋覆。斯須通利數行，通後立瘥。利後浴水赤，勿怪，即瘀血也。
〔《聖》〕治搕撲損，肌膚青腫。用茄子種通黃極大者，切作片如一指厚，新瓦上焙乾為末。欲臥，酒調二錢匕，一夜消盡無痕。
〔《本》〕，療因傷損血瘀不散者。取牡丹皮八分，合虻蟲二十一枚煅過，同搗篩。每用溫酒和散方寸匕服，血當化為水下。
〔丹〕治被打，瘀血在骨節下出者。生鐵一斤，酒五升，煎取一升，飲之。（《肘後》）
〔《本》〕治從高墮下墜損，惡血在骨節間疼痛，，蕓薹散，。
荊芥，藕節（各二兩。陰乾），蕓薹子，川芒硝，馬齒莧（各一兩。陰乾）
上為細末，用蘇木半兩，酒一大盞，煎至七分，調下二錢服之，不拘時服。
〔丹〕盛官人因上山，惡血瘀入內損傷，食少，脈弦，此須用活血和氣。
川芎（三錢），青皮（二錢），芍藥，滑石（各一錢），牡丹皮（五分），炙甘草（一錢），桃仁（七枚，研）
上作一帖服之。
凡傷切不可飲冷水，血見寒則凝，但一系血入心，即死。
〔《素》〕人有所墜墮，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下、然骨之前血脈出血，刺足跗上脈動。不已，刺三毛上各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。（繆刺論）
〔《靈》〕，身有所傷，血出多及中風寒，若有所墜墮，四肢懈惰不收，名曰體惰，取小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。（寒熱病篇，三結交者，即關元穴是也。）
〔《脈》〕從高撲損，內有血，腹脹滿。其脈堅強者生；小弱者死。