《醫學入門》~ 外集·卷四 (5)
外集·卷四 (5)
1. 氣
諸氣皆因火作孽
七氣，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。又曰九氣者，挾外感寒熱而言也。人身陰陽正氣，呼吸升降，流行榮衛，生養臟腑。惟七情火炎傷肺，閉塞清道，以致上焦不納，中焦不運，下焦不滲，氣濁火盛，熏蒸津液成痰，痰鬱成積，初起宜四七湯、七氣湯，辛溫消散；稍久，宜二陳湯，加芩、連、山梔，或當歸龍薈丸、木香檳榔丸，辛涼以折之。最忌辛香助火耗氣之劑，雖木香亦好上升，必佐以知母、黃柏。
丹溪云：上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。
間傷生冷與寒熱；
挾傷飲食生冷，嘔逆積痛者，治中湯，加木香，或蟠蔥散、丁香脾積丸。或七情後過飽，大實痛者，煮黃丸；因七情過飢，胃脘痛者，四君子湯，加木香。挾寒則腠理密而氣斂於中，五積散；入里，四逆湯。挾風，分心氣飲。挾風寒犯腦，羌活附子湯。挾寒濕，五苓散。五苓能升降諸氣，通利三焦，非特分利而已。
凡此熱劑，明知口傷冷物，身受寒氣而後敢用，亦變法也。高陽生專謂冷生氣者，泥矣。挾暑熱，則腠理開而汗泄於外，黃連香薷散加蓼根，或清暑益氣湯，加木香。
喜（樂）恐（懼）驚（嚇）勞（動）散真元，喜動心，氣散不斂，過則健忘，歸脾湯；恐傷腎，精怯不升，過則下焦脹滿，三和散、補中益氣湯；驚傷膽，神亂不定，過則怔忡失志，妙香散、十味溫膽湯。此三者皆令真元耗散，多見不足之證。又勞則喘息汗出，亦令氣散，尤宜補益。
怒（惱）憂（愁）悲（哀）思（慮）逸（靜）滯結。
怒傷肝，氣上逆，過則嘔逆，枳梗二陳湯、紺珠正氣天香湯，熱者柴陳湯。憂傷肺，其氣聚，過則喘促，蘇子降氣湯、分氣紫蘇飲；噎膈者，暫用五膈寬中散。悲傷心胞及肺系，其氣急，過則為狂者，枳殼煮散、升陽順氣湯。思傷脾，其氣結，過則痞滿，退熱清氣湯、溫膽湯、木香化滯湯、木香枳朮丸。
此四者皆冷邪氣鬱結，多見有餘之證。又逸則氣滯，亦令氣結，輕者行動即愈，重者橘皮一物湯。
結為積聚散虛中，氣結為五積、六聚、癥瘕、疝氣、大實痛等疾，暫用鹽煎散、阿魏撞氣丸、木香分氣丸、大黃備急丸。氣散則中虛，倦怠無力，短氣不足以息，宜調中益氣湯、人參養榮湯；自汗喘急者，養正丹。俗云：氣無補法。
不思氣虛不運，邪著為病，不補氣何由行？且如喘嗽氣鳴，以枳、梗、薑、橘、蘇、桂調其氣，以星、半、細辛豁其痰，而終不下降者，氣之所藏無以收也，必佐以補骨脂補腎，則氣始歸元。經曰：結者行之，散者益之是也。
走注眩暈吞酸噎；
素無積者，濁氣入榮衛，則攻刺肩背四肢。有積者，濁氣滯胸腹腸胃脅肋，著於一處則眩暈嘔吐，吞酸噎膈，痞痹泄瀉，心腹絞痛，流氣飲子主之，或木香勻氣散、梔姜飲、古萸連丸、梔萸丸、清膈蒼莎丸選用。
胸膈痹腫二便難，胸膈痞塞，枳梗湯。胸痹氣塞，枳橘湯。浮腫，木香流氣飲。大便難，三和散、四磨湯、秘傳降氣湯。燥者，麻子仁丸。熱者，小承氣湯。如壯盛人，氣閉胸滿，百藥不效者，五香連翹湯。小便閉者，五苓散。
兼血兼痰宜審別。
血凝則氣亦滯，四物湯加香附、側柏葉。挾瘀血，加桃仁、紅花，或復元通氣散。痰壅則氣逆，順氣導痰湯、蘇子降氣湯，甚者，稀涎散，微微吐之。
治分痰積少與多，降火清心尤妙訣。
不問內傷外感，久皆鬱熱滯為痰積，況七情之火，無日不起，五味之偏，無日不積，此丹溪、河間力主為火也。雖然七情總髮於一心，七氣總隸於一氣，氣，陽也，動則為火，故以降火、化痰、消積分治，量其所稟厚薄而加減之。大概氣虛，四君子湯；氣實，古烏附湯為主。
火多，合黃連解毒湯，加知母、枳殼；痰多，合二陳湯；積多，合平胃散；痛，加玄胡索、青皮、莪朮；寒，加官桂、吳萸；便閉，加木香、檳榔；男子血虛及婦人胎產氣疾，合四物湯。