《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 幼科
形瘦，脅中有形，五心煩熱盜汗，雖是童真，久延疳勞。
白話文：
中藥名稱：
- 使君子
- 廣皮
- 胡蓮
- 楂肉
- 砂仁
- 白朮
- 茯苓
- 白芍
- 厚朴
- 雞肫皮
久病腹膨，目眶下紫，是脾虛夾積，即疳熱之症。
乾蟾丸。
利後陰傷，五心煩熱。稚年恐致疳病，最宜薄味調養，夏、冬可與清熱肥兒丸之屬。
白話文：
脾胃功能虛弱後，會導致陰氣受傷，出現手心、腳心煩熱的症狀。小孩子容易出現疳積病，最適合以清淡的飲食調理身體。夏天和冬天可以適當服用清熱滋補的藥物，例如清熱肥兒丸等。
白話文：
白芍藥
黃連
山楂
荷葉
茯苓
牡丹皮
澤瀉（經過炒製）
汗後泄瀉不解，非因表裡客邪。初起嘔吐而瀉，今噫氣尚然穢濁，知平素過愛雜食。屢傷脾胃，兩旬不愈，為幼科疳蝕瘦蒸之症。乳汁甘美，慮熱化痰，再吐便有驚厥矣。
白話文：
出汗後腹瀉不止，並不是因為體內外有邪氣。一開始是嘔吐後腹瀉，現在還有口氣穢臭，可知平時過於喜愛亂吃雜食。經常傷害脾胃，持續二十天沒有好轉，這是小兒科所說的疳蝕瘦蒸症。母乳香甜，擔心熱性化痰，再次嘔吐就會出現抽筋了。
白話文：
黃連、枳實、豬苓、廣陳皮、山楂肉、澤瀉、犀牛角尖、石膏粉末、菖蒲心、連翹內仁、生地黃、金銀花
溫邪入肺，肺移熱於大腸為瀉，瀉白散清其受病之源頗是，但上焦氣壅熱聚，氣逆則咳喘嘔吐。幼年最怕有痙厥，進辛寒解邪，豎抱令臥，勿使肺葉張舉，易得安痊，乃百試百中捷徑。
白話文：
外來溫熱之邪侵入肺，再從肺傳熱到大腸而導致腹瀉。使用「瀉白散」來清除受病根源確實不錯，但上焦（胸腔以上）的氣滯熱聚，會導致氣息逆亂而出現咳嗽、喘息、嘔吐。幼童最怕出現痙攣，應使用辛寒性質的藥物祛邪，並將孩子豎抱著睡覺，避免肺葉過度膨脹，這樣就能很快康復，這是經過多次驗證的有效方法。
稚年食物不節，胃土受傷，熱蒸於裡，肝膽木火化風，遂成癇厥。口喎肢牽，皆風火燥及絡脈，若仍亂食，厥逆不止，有五癇不治沉疴。
白話文：
年紀小不注意飲食規律，導致胃部受傷，體內產生熱氣，肝火化風，引發癲癇。嘴巴歪斜、肢體抽搐，都是由於風火燥熱侵襲經絡所致。如果仍然不注意飲食，驚厥發作不會停止，嚴重時會導致五種無法治癒的癲癇。
白話文：
-
川連：川穹
-
膽星：膽南星
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遠志：遠志
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枳實：枳實
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黑梔：厚朴
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橘紅：橘皮
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桔梗：桔梗
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萊菔子：萊菔子
稚年脾胃氣弱，夏秋瘧痢，宜顧戀中土，醫不明此理，惟發散消導，致元氣衰憊，肝風內鼓，爰成慢脾驚搐，遂令無藥可挽。勉議一方。
白話文：
幼年時期脾胃功能較弱，夏天和秋天容易患上瘧疾和痢疾。應注重調理脾胃。但醫生往往不懂這個道理，只用發散消導的方法治療，導致元氣虛弱，肝風內動，進而發展成慢性的脾虛驚風，到這時就無藥可救了。在此建議一個治療方案。
犀角尖，白金汁，鮮石菖蒲，連翹心，鮮生地，金銀花
2. 痘科
診後夜來大便三次，午後看視，堆沙甚薄，額准諸痘，枯癟少漿，可見元氣日虛，里毒無以領載而出。今日理進攻托，遲則恐其乾涸塌陷。
白話文：
看診後，昨晚拉了三次肚子。下午看時，糞便量變薄，痘痘變乾癟，水分減少。可見元氣持續虛弱，體內的毒素無法被排出。今天必須積極治療，否則拖延下去，恐怕會出現痘痘乾枯塌陷的情況。
白話文：
黃耆：一種中藥，具有補氣固表的功效。
當歸：一種中藥，具有補血活血的功效。
殭蠶：一種中藥，具有化痰散結的功效。
桑蟲漿：是一種中藥，具有清熱利濕的功效。
防風：一種中藥，具有祛風解表的功效。
炙草：一種中藥，具有清熱解毒的功效。
山甲：一種中藥，具有活血化瘀的功效。
木香汁：一種中藥，具有行氣止痛的功效。
次日，漿有五分，不肯肥飽充頂。昨停涼藥，寢食大物頗宜。頃燈燃看視，自云畏寒。經云：形寒飲冷為肺損，蓋見肺主一身氣化，氣虛性薄，皮腠不營，法當參、耆益氣，氣充漿成矣，近日幼科以毒為疑慮，吾謂氣壯毒化，邪與正不並立也。
白話文：
第二天，粥水只煮了五分滿，但是依舊不能讓他飽足。昨天停止服用清涼藥物後，他的食慾和睡眠都變好了。最近燈火點亮時，他會說自己怕冷。醫書上說：身體寒冷、喝冷飲會損傷肺部，這是因為肺主宰全身氣血運化，氣虛時體質較弱，皮膚和肌肉無法得到滋養，治療方法應當用參耆類補氣藥，氣足了，粥水自然也煮得成了。近來承包的小兒科診所常將毒邪當成疑慮，我認為氣強就可以化解毒邪，邪氣和正氣不會同時存在。
白話文：
龜甲、人參、川芎、炙甘草、黃耆、桂枝、廣陳皮、木香
次用錢氏異功散加木香。
次用四漿散。
白話文：
何首烏、茯苓、百合、炒芍藥、米仁、沙參
四朝半，汗出衛疏，肌肉柔嫩，氣虛證也。今日猶在六日前，宜和血脈升頂，少候形充，即商內托。至於保護脾胃，猶不可缺。
白話文：
過了四個半時辰，汗液排出、皮膚疏鬆、肌肉柔軟，這是氣虛的證狀。今天距離上次治療還有六天，應該調和氣血、升提元氣，等身體情況好一點，再用藥物內託。至於保護脾胃，仍不可缺少。
川芎，殭蠶，紫礦，廣皮，當歸，炙草，丹皮，雞頂血
五朝，賴有形紅潤色澤，得以運行漿汁；而嘔惡泄瀉，脾胃氣弱，已見一斑。五行火能生土，況肺金溫暖，氣化流行，如陽春布德同旨。
白話文：
如果五臟健康，就會面色紅潤有光澤，身體也會得到滋養；而嘔吐惡心、腹瀉這些現象，說明脾胃虛弱，已經初見端倪。五行中火能生土，況且肺金溫暖滋潤，氣機通暢，就像陽春三月溫暖萬物一樣。
白話文：
人參：補氣健脾
炙草：清熱解毒
厚朴：燥濕化痰
官桂：溫補陽氣
丁香：溫中降逆
木香：理氣止痛
腹皮：健脾消積
當歸：補血活血
六朝，清漿已有六七，色頗鮮明，氣血有生長之機。助元正所以化毒，兼理脾胃。
保元湯，加川芎、木香、肉果、黃米。
七朝，漿已八分，其色淡白。要知氣血不足，到此便顧脾胃，色漸蒼黃，即可回痂，以杜氣弱難收之弊竇。議錢氏異功意。
白話文：
到了第七天，膿液已經變得很稀薄，顏色淡白。如果發現氣血不足，那麼應該從這個時候開始調理脾胃。膿液顏色逐漸變蒼黃，痂皮就可以開始癒合，這可以防止因氣弱而導致傷口難以癒合。這裡討論的錢氏的獨特療法。
人參，白朮，廣皮，茯苓，炙草，米仁
八朝，痘至回痂，皮毛內應乎肺，此音低咳嗽，有自來矣。古人進清涼以助結痂，譬之秋令收藏，萬物乃登。小便頻長，腑無留毒壅滯，非徒為虛而呆補為也。
白話文：
痘瘡從發作到結痂，皮膚和肺部密切相關。因此嗓音低啞、咳嗽，是由於肺部受影響所致。
古人使用清涼藥物幫助結痂，就像秋天萬物收斂儲藏一樣。小便頻繁而長，說明體內沒有毒素積滯，所以不用盲目進補。
白話文：
米仁：可用於治療脾虛、食慾不振等症狀。
苦皮百合：具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。
甘草梢：甘甜溫和，有補脾益氣、調和諸藥的作用。
茯苓：利水滲濕、健脾益氣、安神。
地骨皮：清熱瀉火、涼血解毒。
淡竹葉：清熱利濕、解毒消腫。
九朝，回痂嗽嗆音低，痘氣由里傳及肺部，氣之所至，即為熱氣熏灼，只因脾氣未實，沉寒亦犯禁忌，故小便欲長，驗肺氣降也。輕清涼解，毋傷中也。古人云：疹前痘後，最宜詳慎。
白話文：
痘疹後期出現痂後咳嗽氣喘聲低，是因為痘氣由身體內部傳到肺部，氣喘到哪裡，哪裡就會被熱氣灼傷。這主要是脾氣虛弱，寒氣又犯了忌，所以小便多，表明肺氣下降。要適當清涼解表，不要損傷中氣。古人說：出疹前和痘瘡後，最需要仔細謹慎。
白話文：
淡淡的黃芩，翠綠的綠豆皮，香甜的米仁，甘甜的甘草梢，滋陰的地骨皮，清熱解毒的金銀花，消腫解毒的連翹，健脾利濕的茯苓
五朝，痘已大發，面部細粒繁冗，界地不清，抑且神躁不安，身軟痿頓，毒火時癘並重布，此血熱大險之痘。今日痘熱雖透，所謂痘雖出，毒猶在裡，大劑寒涼，疏利氣血，使時火去，神識清，顴頰諸痘綻立，分清界地，乃是好處。
白話文：
痘瘡大規模爆發時，病患臉上有許多小痘瘡，邊界不清，且精神煩躁不安，身體虛弱乏力，毒火時常併發，這是血熱非常危險的痘瘡。今天痘瘡已經發出，但毒素仍然在體內，必須用大量寒涼之藥疏通氣血，讓熱毒消散，神智清明，臉頰上的痘瘡才會顯著且邊界分明，這纔是好的徵兆。
白話文：
中醫古文：
犀角，楂肉，川連，連翹，元參，青皮，羚羊，丹皮，紫礦，大力，赤芍，木通
犀牛角、山楂肉、連翹、連翹、太子參、青陳皮、羚羊角、丹皮、紫礦石、大力子、赤芍藥、木通
四朝，議用清火解毒、活血疏滯。痘繁乾燥，乃不得起脹之象，險重。
白話文：
犀牛角，山楂肉，生地黃，連翹，元參，羚羊角，丹皮，金汁，土貝母，紫草，黃連膏，豬尾血膏。
銀花湯煎。
五朝，兩日來大劑清解，痘粒仍屬干萎，可見火毒矇蔽氣血，邪勝正怯何疑？毒不外透，徒在裡蒸，搏痰侵咽，嗆逆來矣。總頻與清涼，痘之潤澤，非成漿形色，至險至險！議以牛黃、珍珠護心包以利毒痰，湯藥方法，不越寒涼範圍矣。
白話文：
五天過去了，兩天以來大量服用了清熱解毒藥，痘粒還是乾枯的，可見是火毒阻礙了氣血運行，邪氣盛而正氣虛弱，還有什麼好疑惑的？毒氣不能透發到外部，只在體內蒸騰，結合痰液侵犯咽喉，就會出現氣喘和嘔吐。總是用清涼藥物，痘痘也沒有變得水潤光澤，只變成了漿糊狀，情況非常危險！建議用牛黃、珍珠保衛心包，以利於毒痰排出。湯藥方子不超出寒涼的範圍。
白話文：
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川黃連：一種清熱解毒的中草藥
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犀角汁：犀牛角磨成的粉末
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土貝：一種中草藥，具有止痛消炎的作用
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丹皮：丹參的根皮，具有活血化瘀的作用
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金汁：金銀花汁液
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生地：生地黃，具有滋陰清熱的作用
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地龍汁：蚯蚓汁液
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羚羊汁：羚羊角磨成的粉末
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連翹：一種中草藥，具有清熱解毒的作用
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桔梗：一種中草藥，具有宣肺化痰的作用
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元參：一種中草藥，具有滋陰清熱的作用
六朝，三次大便，竟是藥汁，乃胃中谷氣已少，苦寒直從下走。究竟痘形干痿，肢泡累然，並無毒肯解化之兆也。已經洞泄，其滑潤又當酌進，必得胃蘇納穀，希冀堆沙發臭。
白話文：
在六朝時期，病人連續三次大便都是藥汁，這是因為胃中食物已少，寒濕之氣直接從下部排出。最終，痘疹乾癟，肢體腫脹，沒有任何能化解毒素的跡象。現在已經腹瀉很嚴重了，但仍然需要適當進食流質，必須讓胃部甦醒，以吸收食物，希望能積蓄能量緩解病症。
黃連，土貝，羚羊角，丹皮，黃芩，桔梗，連翹，紫茸
七朝，雖是清漿，顏色呆鈍，仍是郁毒，尚多氣血不足宣布之象。況肢腿發泡，瘙癢損泄，皆伏危機。今日清解滋血，佐以攻托，務使胃蘇進谷，穩過十二朝，方有好意。
白話文：
七天後，儘管湯液清澈，顏色卻暗沉，仍是毒氣鬱結的徵兆，說明氣血不足，無法運行。再加上四肢浮腫，瘙癢、皮膚潰爛，都暗藏著危機。今天用清熱解毒、滋養氣血的方法，配合攻下和託升，讓患者能吃得下東西，順利度過十二天，才會有好轉。
黃連，生地，銀花，殭蠶，桑蟲汁，黃芩，丹皮，連翹，紫茸
銀花、地丁湯煎。
九朝，神衰困倦，夜來繚舌咬牙，煩不肯寐，況進粥食甚，是勉強，猶非全好光景，古云：重恙必進寢食。今陽火與痘毒尚亢，而陰血、津液暗爍，清涼多進，熱不盡解；攻蒸兩投，毒未熔化，摩挨多日，究無實濟，因思《內經》云：寒之不寒為無水，當養其陰。擬此連進三天，扶過十二朝再議。
白話文：
已經進入第 9 天，精神衰弱、睏倦，晚上老是磨牙，煩躁不安，無法入睡，更何況吃粥和食物都非常勉強，還是沒有完全康復的狀態，古人說：重病一定要進食和睡眠。但現在陽火和痘毒依舊旺盛，而陰血和津液暗中消耗，多進食清涼之物，熱氣無法全部消解；採用攻補並用的方法治療，但痘毒尚未消散，拖延多日，始終沒有實際效果。因此想起《內經》上說：寒症不寒是因為體內缺水，應該滋養陰液。打算連續服用三天滋陰的藥物，等到第 12 天後再另作打算。
白話文：
炒制熟地黃，加入茯神、麥冬、天門冬、川貝母和薏苡仁。
頭面有收斂之象，雖曰回痂，而食物不加，便溲未調，究竟毒未盡化，正氣先怯，危機仍若。連進苦寒攻毒以來，胃氣受藥，亦致廢食。凡欲自思進之物，皆能醒豁脾胃之性，停藥以和胃，越二日再議。
白話文：
頭面部位有收縮的現象，雖然有人說是結痂了，但患者飲食沒有增加，小便也不通暢，說明體內的毒素尚未完全消除，正氣已經虛弱，危機依然存在。自從服用苦寒攻毒的藥物以來，胃氣受藥物影響，也導致了飲食減少。凡是想要自行進食的東西，都能刺激脾胃的功能，暫停用藥以調理胃氣，過兩天再考慮（繼續用藥）。
三朝，時癘毒火兼盛，表裡不清，煩躁神昏，布痘不爽，痘屬險篤。幸賴年已十三，能耐摧拔，庶可幸成。
白話文：
石膏：清熱解毒，化痰止渴
大黃：瀉熱通便，清肝降火
青皮：疏肝理氣，化痰止咳
連翹：清熱解毒，消腫散結
紅花：活血化瘀，疏通經絡
方諸水：清熱解毒，利尿消腫
黃芩：清熱降火，涼血止血
桃仁泥：活血化瘀，潤腸通便
楂肉：消食健胃，化瘀止血
牛蒡：清熱解毒，消腫散結
滑石：清熱利尿，解毒消腫
四朝，時癘毒火，當蔽心包絡，所以昏憒譫妄。況痘子界地隱隱夾疹，血熱煩蒸已極。不獨治痘，先須清神為要，議三黃解毒湯。
白話文：
疫情期間，時常發生毒火，這會侵犯心包絡，所以會昏迷、胡言亂語。況且痘疹的區域隱隱夾雜著疹子，血熱煩躁，已經到了極致。不僅要治療痘，首先必須清心安神，建議使用三黃解毒湯。
淡芩，黃柏，石膏，黃連，滑石，黑梔
五朝，神識頗清，全賴苦降之力。論年長出痘，人事已曉，肝中相火，腎臟龍火，皆得焮騰昇發。少陰脈循咽挾舌，厥陰脈貫膈繞咽，一水不能制伏，恐其阻塞咽喉，陽氣燔灼，吐湧涎沫為膠，原在難治之例矣。經云：火淫於內，治以苦寒，佐以鹹寒。咸能潤下，直入至陰。溫邪宜潤忌燥，不僅痘門通套已也。
白話文：
五天來，神識還算清醒，這全靠苦寒藥物的幫助。按照痘齡，孩子已經發育出痘，懂得人事，這說明肝中的相火和腎中的龍火都得到了發揚和升騰。少陰脈循咽挾舌，厥陰脈貫膈繞咽，一味水分不能有效撲滅，恐怕阻塞咽喉，陽氣灼燒，吐出涎沫如膠，這原本就屬於難以治癒的類型。經書說：火氣在體內過旺盛，就要用苦寒藥物治療，並輔以鹹寒藥物。鹹味可以滋潤和潤下，直接進入至陰。溫熱邪氣應當用滋潤的藥物，忌諱用燥性的藥物，這不僅是痘瘡的治療原則，也是一般的道理。
川連，元參，黑山梔，犀角，方諸水，川柏，生地，龍膽草，丹皮
六朝
白話文：
**川連膏：**治熱性腹痛
丹參： 活血化瘀 犀角汁： 清熱解毒 連翹： 清熱解毒消腫 生地膏： 清熱滋陰 元參： 滋陰降火 丹皮： 清熱涼血 羚羊汁： 清熱解毒 土貝： 清熱解毒
銀花湯煎。
又，川連膏，天冬，麥冬，連翹，銀花，元參，生地，川貝，生草
十一朝，漿滿回痂，毒氣已泄，口唇痘子，未若肌表漿痂，必成熟腐而落。此最動之處，最易變疳，明日便約疳醫洗治為要。
白話文：
十一天後，膿水長滿並結痂，毒氣已經釋放出來。嘴脣上的痘子沒有像皮膚上的膿痂一樣成熟，還需要成熟腐爛後才能脫落。這是最容易發生變化的地方，很容易變成疳瘡。明天就約好疳瘡醫生清洗治療。
川貝，生草，天冬，銀花，麥冬，元參，知母，連翹
又，天冬，生首烏，生黃耆，銀花，麥冬，小胡麻，地骨皮，連翹
白話文：
此外，還有：
- 金石斛
- 天冬
- 生首烏
- 連翹
- 地骨皮
- 麥冬
- 金銀花
- 山豆根
十八朝，虎潛丸。
八朝，火毒即是血熱，理用寒涼；氣虛乃元弱不領毒外達，治宜內托，二症相反，有如冰炭，若之火毒便非氣虛。今周歲嬰孩，面有清漿五六，背部根暈皆散，八日來不思納穀，反現嘔惡咬牙、泄瀉渴煩等象，全屬裡虛毒陷，若不急保脾胃，溫養氣血以運行漿汁，必致延挨告變。陳文中雲：渴瀉嘔惡，或腹脹，十一味木香散主之。憑理考古，不敢因循苟且也。
白話文：
所謂「八朝」火毒，其實就是血熱，理論上應該用寒涼藥治療；而氣虛則是元氣虛弱，無法將毒素送出來，治療方法應該是溫補，這兩種疾病性質相反，就像冰和炭火一樣。因此，如果出現火毒症狀，就不可能是氣虛。
現在這個一歲的嬰兒，臉上有很多清漿分泌物，背部的疹子都散開了，過去八天都不想吃東西，反而出現嘔吐、咬牙切齒、腹瀉、口渴煩躁等症狀，這些都是裡虛毒陷造成的。如果不趕快保護脾胃，溫養氣血來運化清漿，病情一定會拖延惡化。
陳文中提到：「口渴、腹瀉、嘔吐，或者腹脹，可以用十一味木香散治療。」我經過查證，不敢草率地照搬古法。
九朝，七味豆蔻丸，研入米飲內服。
十朝，瀉止能食，最是好處，但痂瘡甚薄，漿汁不濃，毒未化盡，半月後恐有餘毒纏綿。今解毒為涼藥，脾胃尚弱，未可驟進，姑與健脾利水一二日，當停藥安穀。至初十間再行解毒穩。
白話文：
治療後十天，腹瀉停止並能進食，這是最好的情況。但瘡痂很薄，滲液不濃，說明毒素尚未完全化解，半個月後可能還有餘毒侵擾。現在治療以清熱解毒的藥物為主，但脾胃還很虛弱，不能突然進補。先用健脾，利水藥方治療一兩天，然後停藥調理身體。等到初十左右再進行解毒治療，這樣比較穩妥。
白話文：
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熟白朮：經過蒸熱或炒製的蒼朮
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炙甘草：經過烘烤後變黑色的甘草
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米仁：薏米仁
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炒陳皮：經過炒製的橘皮
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白茯苓：未經蒸煮的茯苓
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炒白芍：經過炒製的白芍藥
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炒穀芽：經過炒製的麥芽
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炒澤瀉：經過炒製的澤瀉
三朝，正面不焮發，色猶鬱伏。時氣固從熱論，驗形體已屬不足，刻下輕潤涼解活血六七日，受補可療，然症象已繁多屬險。
白話文：
連續三天，正面未出現紅疹，但仍面色晦暗，精神萎靡。雖然時氣通常從熱論治，但現在觀察身體狀態已經不足夠，目前採用清潤涼解活血的方法治療六七天，再予以補益就能痊癒，然而目前的症狀繁多，屬於險證。
犀角，紫草，連翹，木通，滑石，楂肉，丹皮，甘草，紅花，筍尖
四朝，正痘皆發，形軟蓬鬆，色嬌皮嫩，是氣虛形色大著。或以身夾斑點為血熱，此乃時癘混入血中，非本體之見端，故六日前清涼活血，皆解邪之法；七日間助元內托，乃養正之法，仍以輕清，議用：
白話文：
在四朝時段，正痘都已經發出，形狀柔軟蓬鬆，顏色鮮豔皮膚細嫩，這是因為氣虛導致身體虛弱、面色蒼白。有人認為身上夾雜著斑點是因為血熱，實際上這是時疫混入血液中造成的，並不是本體的症狀。因此，在六天前使用清涼活血的方法，都是驅除邪氣的方法；而七天後幫助身體元氣提升，則是滋養正氣的方法，仍應以輕清緩和的藥物為主。
五朝，不肯光華，形象扁塌，此氣血俱餒，未能領載毒氣以化漿，則知寒涼解毒乃通套常方，而煦提氣血，方稱工巧。
白話文：
連續五天不出痧，身體瘦弱，形狀扁塌，這是氣血都虛弱，不能承載毒氣並化為膿液，所以知道寒涼解毒的方法是普通的做法，而溫煦提高氣血，纔是巧妙的方法。
川芎，炙草，殭蠶，紫茸，歸身，楂肉，角刺，桔梗
加雞冠血。
氣血寒涼太過，脾胃傷則嘔澀，議用異功散。
寒戰咬牙，泄利清滑，粥食不受。從前寒滑，重傷脾骨，致毒不盡，神內怯，腸中滑不自持，雖參、術亦從滑下，惟有陳氏法急固下利。七味豆蔻丸。
白話文：
感到發冷、緊咬牙關，大便稀溏滑瀉，不能進食稀飯。以前傷寒、腹瀉，嚴重損傷脾胃，導致疾病之毒沒有完全清除，神志不振，腸道滑脫，無法控制大便，即使服用人蔘、白術等補氣健脾的藥物，也會隨大便滑出。惟有採用陳氏固澀止瀉的方法。使用七味豆蔻丸。
脾氣初結，未可解毒涼潤。
白話文：
**白術炭：**白術經過煅燒的炭化物，具有健脾胃、利水消腫的功效。
建蓮： 蓮花的蓮子，具有補脾益腎、養心安神的功效。
山藥： 薯蕷科植物的山藥，具有補脾益肺、健胃消食的功效。
炙黑草： 經過炙烤的紫甦葉，具有溫中散寒、利水消腫的功效。
薏苡仁： 禾本科植物薏苡的種子，具有健脾利濕、清熱解毒的功效。
茯苓： 多孔菌科植物茯苓的菌核，具有利水滲濕、健脾益胃的功效。
澤瀉： 澤瀉科植物澤瀉的塊莖，具有利水滲濕、清熱除濕的功效。
二朝，時氣與內毒痹結，喘促，痘不發越，宜通氣血，調暢六腑。
石膏，大黃（酒炒制），紅花，青皮，滑石，楂肉，桃仁，木通
三朝，痘形八九不得均勻，而形色乾燒，已為火象，清解涼血透毒為治。
犀角尖，楂肉，連翹，丹皮，生草，羚羊角，紫茸，牛蒡，桔梗
四朝，羚羊角，元參，殭蠶，生地，紫茸，川黃連，桔梗，楂肉，丹皮，雞冠血
銀花湯煎。
五朝，火毒未化，咬牙嗆咳，嘔惡腹膨，清解兼疏滯。
羚羊角，楂肉，殭蠶，紫茸，連翹，川黃連，廣皮，土貝，丹皮，桔梗
銀花湯煎。
六朝，火毒未為盡透，腹膨便溏，不欲進食，此脾正虧，而腸胃中滯氣不行也，議以養營托裡，疏理滯氣之法。
川芎，腹皮，殭蠶，厚朴，當歸，廣皮，角針，青皮
八朝，攻毒以來，漿末鼎充，再腹膨嘔逆身熱，二便頗通，豈云食滯，口之脾胃間尚有蘊伏熱毒，阻撓流行氣機。脾滯為脹，胃逆為嘔，若不清理痘中雜病，須防喘急疳鉗。
白話文：
自出痘八日期以來，漿糊狀的膿液充斥，腹脹、嘔吐、發熱，大小便暢通。這怎麼能說是食物滯留呢？可能是脾胃間還潛伏著熱毒，阻礙氣機運行。脾胃鬱滯會導致腹脹，胃氣上逆會引起嘔吐。如果不及時清理皰疹中的雜症，就要提防喘息急促、疳積和結膜炎。
白話文：
竹茹：性寒，味甘、苦，清熱化痰
枳實：性溫，味苦、酸，理氣化痰
麥冬：性涼，味甘，滋陰潤肺
青皮：性溫，味苦、辛，理氣消積
川連：性寒，味苦，清熱化痰
橘紅：性溫，味苦、辛，理氣化痰
茯苓：性平，味甘、淡，利水滲濕
腹皮：性平，味甘、苦，消積導滯
白話文：
清熱利咽方劑：
- 川黃連：清熱燥濕，瀉火解毒
- 黃芩：清熱燥濕，瀉火安神
- 桔梗：宣肺利咽，祛痰止咳
- 銀花：清熱解毒，利咽消腫
- 橘紅：止咳化痰，宣肺利咽
- 益元散：益氣健脾，緩解體虛乏力
- 連翹：清熱解毒，利咽消腫
- 川貝：清熱化痰，潤肺止咳
- 地丁：清熱利咽，解毒消腫
痘形色不雄偉焮發，是屬氣虛，議進透肌安表。
荊芥，赤芍，楂肉，桔梗，筍尖，牛蒡，紅花，廣皮，甘草
四朝，痘已發齊，稠密不準，額准盤松不綻，諸部亦少光彩。氣虛毒重，八九恐生癢塌。今議用升頂提透，不可擅用寒涼。
白話文：
病發到第四天，痘痘已經全部發出來，但數量密集、分佈不均勻，額頭和臉頰上像盤根錯節的松樹，其他部位痘痘發紅較少。氣虛血毒較重，八九成會產生化膿的症狀。目前建議使用提神醒腦、排毒的方法治療，不要隨便使用寒涼的藥物。
六朝，地閣頤頰稍稍光潤，所謂行漿之色。奈何天庭枯白，形似蛇皮，陽位不宣，究非善狀，急急溫補氣血，從內托毒，遲則變症，補必無益矣。
白話文：
六朝，下巴和臉頰略微紅潤，這是所謂的「血脈暢通」的面色。但是額頭乾枯蒼白，狀似蛇皮，陽氣不足，整體氣色不佳，必需馬上溫補氣血，從體內清除毒素，如果拖延，病情可能會惡化，到時再補就來不及了。
九朝，面部清漿欲涸，周身暈散塌闊，咬牙泄瀉，納穀不多，兩日癢甚，今日稍和，表裡正虛，毒陷欲涸，再當攻發，繼進木香異功散，理肺安脾為要。
白話文：
九天前，面部津液快乾涸了，全身虛弱無力，咬牙切齒腹瀉，進食很少，連續兩天奇癢難耐，今天好些了。內外都十分虛弱，毒氣侵入快乾涸了，應該繼續攻發毒邪。接著服用木香異功散，調治肺部和脾胃最重要。
十一朝，頭面半漿回痂，肢體灰陷不榮，虛中留毒，險篤在於明後，今寒戰咬牙不食，則正氣欲脫，擬以附子理中湯加茯苓。
白話文：
第十一天，頭部和臉部半邊結痂，四肢發黑凹陷，沒有血色，體內還有毒氣殘留。情況危急，可能發生在後天，現在寒戰咬牙不吃東西，表示正氣快要耗盡。打算用附子理中湯加入茯苓來治療。
四朝，身小痘多，氣虛血熱。今時氣未盡，尚宜疏解。五日後便當補托，猶宜加意，可冀有成。
荊芥，楂肉，紅花，桔梗，冬米，牛蒡，殭蠶，川芎，丹皮
五朝，身小痘多，元氣甚薄。凡起脹灌漿，全要精神，待毒自發熱，體少安適，至七八成漿，神氣已經耗損，故痘書云：小舟重載。八九風波可見，元氣日薄，癢塌，內外症象都在是期，虛中夾毒，明明險象。今議用和血提頂起脹方法。
白話文：
年紀小的孩童，出痘很多，元氣本來就弱。遇上脹膿發作，全靠精神支持，等到毒素自行發熱，身體稍感安適，膿液已達七八成，但這時精神體力消耗甚巨，因此痘科書籍上說：「小船重載」。八九成時可能出現風波，元氣逐漸衰微，出現瘙癢和萎陷，內外症狀皆在這一時期顯現，虛弱中夾雜毒邪，顯然很危險。現在討論使用活血升提的方法來治療發脹。
川芎，炙草，紫茸，木香，雞頂血，當歸，廣皮，炒查，殭蠶
六朝，痘雖放白，已具行漿之勢，所嫌頂不高聳，況又咬牙，大便頻下，內虛之象，已見一斑。今急急補托，使精神稍振，可以送毒化漿。
白話文：
六朝時期，痘痘雖然已經露出白色膿頭，有化膿的趨勢，但是痘痘頂部不高，而且還咬牙切齒，大便頻繁，這些都顯示出內臟虛弱的跡象。現在需要緊急地進行調理，補充氣血，振奮精神，這樣才能促進膿液的排出和化解。
黃耆，炙草，木香，殭蠶，歸身，川芎，廣皮，黃米
七朝，色白不能紅潤，大便頻下，是精神內竭，有下陷之象。擬進參歸鹿茸湯，冀其元氣稍振，便可僥倖成功。
白話文：
連續七天都無法讓面色由白轉紅潤，而且大便頻頻排出，表示精神已經接近耗盡，而且有下垂的症狀。考慮使用參歸鹿茸湯，希望可以稍微振奮元氣，就有機會成功治癒。
本方加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。
八朝，漿水不行，咬牙腹痛泄瀉，此正虛氣滯毒凝，補托極妥，慮虛不承受。陳文中雲：渴瀉腹脹，可與木香異功散，以安中疏滯。
白話文：
連續八天才有尿液排出，但大便不通，咬牙齒，腹痛腹瀉，這是因為正氣虛弱，邪氣阻滯凝結所致。這時應扶正驅邪，但要注意虛弱的身體是否承受得住。陳文中提到，如果腹脹腹瀉並伴有口渴，可以使用木香異功散，既能安撫腸胃，又能疏通氣滯。
人參，蘇梗，厚朴，丁香，當歸，木香，前胡，青皮，腹皮，川芎，加炒黃米
六朝，形鈍色扁，是痘發毒鬱於里，不肯成漿，焉得毒化。況內證如不食、口臭下利，元氣為毒拘束之象已著。無對症之藥，不得已，以當世通行涼解，實無濟也。
白話文：
六朝時期，身型瘦弱、面色枯黃，這是體內有毒素滋生所致，不願痊癒，毒素只能積聚體內。況且有內症，如不思飲食、口臭腹瀉，這是元氣被毒素阻塞的徵象已經顯現。沒有對症的藥物，無奈之下，只能用當代流行的清涼解毒藥，實際上也無濟於事。
犀角，紫礦，殭蠶，生地，連翹，丹皮，楂肉
銀花湯煎。
六朝，肉部腫瘡枯，周身形象不偉，本虛氣血不行，毒氣漫無拘束，必得痘形充長，顏色潤澤，方有成漿之望。議以清毒內托，兩和氣血。
白話文：
六朝時期，人體肉部腫脹生瘡枯竭，全身形貌不佳。這是因為氣血虛弱，毒氣蔓延無阻。必須讓痘瘡飽滿，顏色紅潤，纔有化膿的希望。建議採用清毒、內服藥物的方法，調和氣血。
黃連，歸身，丹皮，廣皮，川芎，炙草，紫礦，殭蠶，雞頂血
七朝，色稍潤，形尚癟，血有承載之基，氣少煦運之力。古人每以十宣保元勃氣，翁氏亦主六日後專運氣血為主。今日初見漿來，瘡家氣血耗損，深慮兩日間癢塌。
白話文：
七天後，創口顏色稍有潤澤，形狀還有些凹陷，這是因為傷口已經有了血液供應的基礎，但還缺少溫煦氣血的力量。古人經常使用十宣保元的方法來生發旺盛的氣血，翁氏也主張在六天後專注於運化氣血。今天第一次看到膿液，說明患者氣血損耗嚴重，我十分擔心在接下來的兩天內會出現潰爛。
人參，木香，川芎，酒漿，歸身，炙草，楂肉
九朝
人參，殭蠶，歸身，黃耆，甲末，廣皮
十朝，漿未充盈，泄瀉黏膩，雖痰咳，上焦未肅，理必急護脾陽，此陳氏方法，何憚不用耶？
人參，酒炒當歸，炙草，肉果，黃耆，酒炒白芍，木香，廣皮
炒黃米湯煎，此後十一朝方。
十一朝，鼎不充滿，皮殼已腐，不任攻發，惟宜補托。
人參，焦術，丁香，訶子皮，肉桂，廣皮，厚朴，肉果，炒黃米，此前九朝方。
十二朝
炒白芍，茯苓，甘草，丹皮，生米仁，骨皮，銀花，澤瀉
七朝，音啞痰潮，下利黏膩。翁仲仁云：喘急見於瀉後，總是氣虛而斷。嘔惡不食，脾肺兩敗，危如朝露矣。陳氏異攻散溫里托毒，急救太陰臟真。
白話文：
病程已過七天，出現聲音嘶啞、痰液潮湧、下痢黏膩。翁仲仁認為：喘促發生在瀉痢之後，總是因為氣虛而導致氣息斷絕。嘔吐噁心不能進食，脾和肺都已衰敗，情況危急如朝露。陳氏異攻散可以溫煦裡部，託毒外出，快速救助太陰臟腑的精氣。
八朝，內症安和，宜理陽。
人參，丁香，肉果，肉桂，茯苓，白朮，木香，姜附
炒黃米湯煎。
二朝，見點隱隱不透，左太陽背部紫斑，雖經下過，精神已憊，難任盪滌。悶伏之象，顯然已著，即投攻發藥石，恐有倒戈之慮。
白話文：
過了兩天，見到病情隱約惡化，左太陽穴和背部出現紫斑。雖然此前曾接受過治療，但精神已極度疲倦，無法承受過於激烈的治療。病情惡化的跡象已經顯現，如果現在採取攻伐的藥物，恐怕會適得其反。
荊芥，桃仁，牛蒡，紫草，大黃，青皮，防風，紅花，桔梗，川芎，滑石，楂肉，藍汁
百日嬰兒，未沾穀食，胃受乳汁甘美，腑氣嫩薄，痘發震動，里真已覺悽悽不安。藥味苦劣，胃中氣弱，必有嘔吐泄瀉，是病未攻而正反傷矣。況此薄質，宜乎和，不可推蕩，乃至理也。總屬邀天幸，不堪用人工者，議解肌透毒，乳母代食，兼通乳汁。
白話文：
剛出生的嬰兒，尚未食用穀物，胃部只接受甜美的乳汁，臟腑功能尚且脆弱。此時如果長出痘疹，會感到震動不安。如果用苦味難聞的藥物，會導致胃氣虛弱，必定會嘔吐和腹瀉，這是還沒治好病就損害了正氣。
況且嬰兒體質嬌嫩，宜於調和，不宜猛烈攻伐。因此，治療方針應該是求助於上天的幫助，不宜用人為的方法。考慮疏通肌表，透解毒氣，讓乳母代嬰兒進食，並兼通乳汁。
白話文：
生地黃、赤芍藥、紫靈芝、山楂肉、漏蘆、紅花、荊芥、丹皮、木通、通草
形瘦質弱，當夏至氣疾發痘，汗泄肌疏，暑熱傷氣。五朝來形象枯癟，乏光潤充偉之象，蓋元氣不能運毒以化漿矣。有限日期，若不氣充外灌，必致外剝，內陷諸竅。大凡治痘，必須論體，此虛弱扶毒之證，最難調治，與實火壯盛迥別。議進芎歸湯，和血內托，以助充長。
白話文：
他體質瘦弱，在夏至時發痘，流汗導致肌肉疏鬆，暑熱傷了元氣。發痘五天後，他的身體瘦削，外表枯萎，沒有了光澤和圓潤，這是因為元氣無法運送毒素並化為膿汁。如果不及時補充元氣，痘瘡很有可能會向外擴散，向內侵犯各個孔竅。一般來說，治療痘瘡必須根據患者體質來判斷。這種體虛毒盛的證型是最難治療的，與壯實的實火證型完全不同。建議使用芎歸湯，以補血和內託元氣，幫助身體恢復。
川芎，炙草，紫茸，天蟲，雞頂血，當歸，炒查，丹皮，桔梗
空泡遍起，不肯灌漿，世俗每拘氣過則泡，僉用涼藥，清其氣火。夫不足之體，焉得正氣有餘？良由血不附氣為空累耳，故保元湯內托挾漿，一定至理。此證扶持過十二朝，投得清涼解毒，合乎先補後清之旨，方有好音。
白話文：
全身長滿水泡，不願意進食，民間常認為是氣盛導致水泡，於是都用寒涼的藥物來清熱降火。但一個身體虛弱的人怎麼會有多餘的正氣呢？這其實是血不養氣而產生的虛症，所以保元湯內含扶正固本，一定符合道理。這種症狀如果拖過十二天，再服用清熱解毒的藥物，符合先補後清的原則，才會看到好轉。
人參，黃耆，當歸，白粳米，炙草，廣皮，川芎
麵漿七八，雖曰稀清，護養弗損，亦可濃厚成痂。但胸中身背形象損傷者，難以聚漿，其它僅有空殼，根暈少附，況兼嘔惡，氣逆神煩，內證未得安寧，虛中夾毒，又非徒補可安。此益元氣血之中，諒必參以清涼。就翁氏論痘，原叱過補，十天痘疹，合乎秋冬之令，夏季發泄，大忌攻擊以速其腐潰。至囑至囑！
白話文：
麵漿稀稠，雖然稀薄透明，可以保護傷口不壞，也可以濃稠結痂。但胸部或背部有明顯破損的人，難以聚集麵漿，其他部位只有空殼，根部（痘根）附著少，加上嘔吐、氣息逆亂、精神煩躁，內部狀況不穩定，虛弱中夾雜毒邪，不能只用補藥來安撫。這種情況中，需要益氣血，同時加入清涼之藥。根據翁氏論述痘疹，極力反對過度進補。十天出痘疹，順應秋冬季節，如果在夏季爆發，最忌用攻擊性藥物加速其腐爛。特別囑託，特別囑託！
人參，煨木香，歸身，粳米，川連（酒炒），白芍，廣皮
晝靜夜煩，陽亢陰虛，緣稚年之體屬陽，乏陰協和。清涼解毒，僅能理時癘火毒，先天藏蓄之毒兆於有形之始，豈刻時可徹？論理壯水制陽、益陰解憂，仿仲景之議可也。
白話文：
白天安靜，晚上煩躁，是陽氣過盛、陰氣不足的原因。這是因為年輕人的體質偏陽，缺乏陰氣的調節。清涼解毒的藥物只能暫時緩解病邪引起的虛火中毒，但先天藏匿的毒素在有形之初就已經存在，豈能一時根除？按照理論，應當滋養陰水以制約陽氣，養陰安神，仿照仲景的思路可以得到緩解。
六味去萸加芍。
正在關津，而陽分散漫之毒現於頭巔。內虛不受芩、連苦寒，姑進益陰臟，能陽腑，勿使深入里。（此方逸去）
冬溫未解，神氣未為清爽。痘雖熱症，體柔肌白，是為元虛。清寒不可太過，胃無妨礙，自無變症，殼薄痘多，看護宜慎。
白話文：
寒冬還未過去，精神氣息還沒完全清爽。痘疹雖屬熱性，但身體虛弱，皮膚白皙，是元氣虛弱的表現。清涼解毒不可過度，胃部沒有不適，就自然不會有併發症。痘疹殼薄而數量多，需要小心護理。
犀角，炒楂肉，牛蒡子，連翹，羚羊，丹皮，制天蟲，桔梗
臨服入雞冠血十五滴。