《症因脈治》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 七情痢
【七情內傷痢之症】初起先見飲食難化，後復大便不實，時常清泄，久久不愈，漸下膿血，宛似外感濕熱痢，先水瀉，復便膿，但病來遲緩，與外感暴發為異。此即方書所謂脾泄痢，《內經》所謂脾邪傳腎，為賊邪症也。
白話文：
【七情內傷痢之症】
初期症狀是飲食難以消化吸收，之後又出現大便稀爛，經常清泄，久久不愈，慢慢地會排出膿血，很像外感濕熱痢疾，先水瀉，然後排膿，但這種病發作緩慢，與外感暴發不同。這也就是方書中所說的脾泄痢，《內經》中所說的脾邪傳腎，是賊邪引起的症狀。
【七情內傷痢之因】憂愁思慮則傷脾，脾陰既傷，則轉輸失職，日飲水穀，不能運化，停積腸胃之中，氣至其處則凝，血流其處則泣，氣凝血泣，與稽留之水穀互相膠固，則脾家壅滯，而賊邪傳腎之症作矣。
白話文：
憂愁思慮會損傷脾胃，脾陰一旦受損，運轉轉輸的功能失職，每天喝的水穀，不能消化吸收，停積在腸胃中，氣到那一處就凝結，血流到那一處就凝結，氣血凝結，和停滯的水穀互相膠粘，那麼脾胃就會壅滯，而邪氣就會蔓延到腎臟，出現相關的症狀。
【七情內傷痢之脈】脈必重虛，虛大傷氣，虛細血虧，虛緩者生，弦大者死。弦而有胃，尚可挽回，弦多無胃，必死不活。
白話文：
【七情內傷痢之脈】脈象一定會很虛弱，虛脈大表示傷氣，虛脈細表示血虧，虛弱緩慢表示有生機，弦脈而脈象大表示還有救，弦脈多而沒有胃氣，一定會死，無法救活。
【七情內傷痢之治】宜先用楂術膏，兼補兼消，助脾化積，次用參苓白朮散，補脾固本。久瀉不止，元氣下陷，用補中益氣湯。久瀉虛寒，用理中湯、歸脾湯治之。滑泄不禁，加固澀，切不同外感痢，誤用寒涼克削。又不可補澀太早，因此症虛中有滯，補澀太早，反助病氣矣。
白話文：
【七情內傷痢的治療】應該先用楂術膏，具有補益和消積的作用，幫助脾胃化解積食。接下來使用參苓白朮散，以補益脾胃，鞏固根基。如果腹瀉時間較長，不止，元氣下陷，則使用補中益氣湯。如果腹瀉時間較長，虛寒，則使用理中湯、歸脾湯進行治療。如果大便滑泄不止，則在藥方中加入固澀的藥物，這一點與外感痢有明顯的不同，不能誤用寒涼藥物來治療。但也不可過早地使用補澀藥物，因為這種疾病的症狀是虛中有滯，如果過早使用補澀藥物，反而會助長病邪。
白話文：
如果腎陽不足，出現陰冷的症狀，可以使用腎氣八味丸來治療。
如果腎陰不足，出現虛熱燥候，可以服用六味丸和白朮散，早晚服用。
白話文：
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人參：一種增強精力和體力的草藥。
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白朮：一種有助於消化和吸收的草藥。
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茯苓：一種有助於去除體內濕氣和毒素的草藥。
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甘草：一種有助於緩解咳嗽和喉嚨痛的草藥。
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山藥：一種有助於增強脾胃功能和補腎的草藥。
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薏苡仁：一種有助於祛濕和利尿的草藥。
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桔梗：一種有助於緩解咳嗽和支氣管炎的草藥。
加蓮肉、扁豆。
補中益氣湯，治脾元虛弱，久瀉下陷之症。
白話文：
人參：一種具有補氣、補血、益氣、生津、安神等功效的中藥材。
白朮：一種具有健脾、益氣、止瀉、利水等功效的中藥材。
黃耆：一種具有補氣、益血、升陽、託瘡等功效的中藥材。
當歸：一種具有補血、活血、調經、止痛等功效的中藥材。
陳皮：一種具有理氣、健脾、止瀉、化痰等功效的中藥材。
炙甘草：一種具有清熱、解毒、止咳、祛痰、補脾益氣等功效的中藥材。
升麻：一種具有升陽、解表、透疹、止痛等功效的中藥材。
柴胡：一種具有疏肝、解鬱、清熱、退燒等功效的中藥材。
白話文：
如果腹瀉時間很長且無法止瀉，可以加入訶子、肉果。家傳的祕方是加入茯神、棗仁，用來治療長期腹瀉導致陰虛、無法安穩入睡的症狀，即合歸脾湯。
白話文：
人參：補氣益血、生津止渴、安神益智。
白朮：健脾益氣、燥濕利水、止瀉。
黃耆：補氣益血、生津止渴、固表止汗。
棗仁：養血安神、補脾益氣、潤腸通便。
遠志：益智健腦、寧心安神、補益精血。
白茯神：益氣健脾、寧心安神、補益心腎。
木香：行氣止痛、溫中止瀉、散寒止嘔。
甘草：補氣益血、生津止渴、清熱解毒。
2. 勞役痢
【勞役痢之症】起於大勞之後，下痢純血，或腰背作楚，脅肋作痛，四肢倦怠，嗜臥減食，節勞稍緩，勞重即發，此勞役痢症也。
白話文：
【因勞役而得的痢疾】這種病症起源於過度勞累之後，出現腹瀉純血的症狀，或者腰背疼痛，脅肋疼痛，四肢倦怠，嗜睡，飲食減少，如果勞累稍微減輕，症狀就會緩解，如果勞累加重，症狀就會發作，這就是勞役痢疾。
【勞役痢之因】起居不謹，勞役無度，或飢餓不節，負重遠行，營傷衛損，則血下溜大腸，而勞役內傷之症作矣。
白話文：
勞役痢的發病原因：起居不謹慎，勞累工作過度，或飢餓不節制，負重遠行，營氣受損，衛氣受損，則血向下流入大腸，而勞役造成的內傷症狀就出現了。
【勞役痢之脈】必見虛損，虛數傷血，虛大傷氣。虛緩者生，數實者死。
白話文：
治療勞役痢疾的原則是：
- 先用當歸活血湯讓氣血運行通暢，促進新陳代謝。
- 接著用當歸補血湯來調理氣血。
- 氣血狀況穩定後，再用補中益氣湯和歸脾湯來扶助元氣，保全根本。
- 在治療過程中，不可過早使用澀性或收斂性藥物，也不可誤用寒涼之藥。
白話文：
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當歸：是一種中藥材，具有補血活血、調經止痛、緩解疼痛等功效，常常用於治療婦科疾病和血虛症狀。
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紅花：是一種中藥材，具有活血化瘀、通經止痛、行氣解鬱等功效。它常被用於治療瘀血性疾病、月經不調、痛經、產後惡露不盡等症狀。
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桃仁：是一種中藥材，具有活血化瘀、潤腸通便、止咳平喘等功效。它常被用於治療瘀血阻滯引起的疼痛、便祕、咳嗽等症狀。
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楂肉：是一種中藥材，具有消積化食、健脾開胃、活血化瘀等功效。它常被用於治療消化不良、食慾不振、瘀血阻滯引起的疼痛等症狀。
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甘草：是一種中藥材，具有補氣益中、健脾益氣、清熱解毒等功效。它常被用於治療氣虛引起的乏力、食慾不振、腹瀉等症狀，以及清熱解毒、緩解疼痛等。
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牡丹皮：是一種中藥材，具有清熱涼血、活血化瘀、緩解疼痛等功效。它常被用於治療熱性疾病引起的發燒、口乾舌燥、血瘀引起的疼痛等症狀。
白話文：
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肌肉、經脈疼痛時，可以添加秦艽、續斷。
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中氣虛弱時，可以添加人參、白朮。
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氣體過多時，可以添加陳皮、木香。
補中益氣湯，見前節七情內傷痢門。
歸脾湯，見前七情痢門。
3. 飲食痢
【飲食內傷痢之症】胸前飽滿，不思飲食，腹痛脹滿，或瀉下飧餿，久久不愈，或下膿血，痛而欲痢，痢後稍減，或飲食太過，即食積痢。又有發積下痢，痢下純血，如腸風血者，凡此飲食內傷痢也。
白話文：
飲食內傷導致的痢疾症狀：胸部感覺飽滿，沒有食慾，腹部疼痛脹滿，或腹瀉排出食物、脹氣等，長期不癒，或排出膿血，疼痛後想拉肚子，拉完後稍減；或飲食過量，造成飲食停積導致的痢疾。還有一種是「發積下痢」，痢疾排出純血，類似腸風血痢的症狀。以上都是飲食內傷導致的痢疾。
【飲食內傷痢之因】胃強脾弱，過食傷脾，損傷腸胃，氣凝血泣，停積於中，與損傷之血，互相膠結，結久不愈，而成赤白之積，此飲食內傷痢也。
白話文：
飲食內傷痢的原因：脾胃功能不強，過度飲食損傷脾胃，腸胃受損，氣血凝結，瘀血停積，瘀血與受損的血液互相膠結，凝聚時間久了就無法痊癒，變成赤白痢疾的積塊，這就是飲食內傷痢疾的原因。
【飲食內傷痢之脈】多見滑大，或見弦緊，滑大實積，弦小虛滯。
【飲食內傷痢之治】先用胃苓散，健脾消積，後用四君子湯、異功散等以養脾。切不可補澀太早，又不可妄用苦寒，必要認真是膏粱積熱，方用三黃丸清利之。若系冷食傷脾，則五積散亦當用也。劉河間云：食入即瀉，胃有宿食，胃滿無餘地，故即瀉也，枳實湯、家秘消積散治之。
白話文：
【飲食內傷導致痢疾的治療方法】首先使用胃苓散，健脾消積，然後使用四君子湯、異功散等藥物來養脾。不可過早地使用補澀藥物，也不可隨意使用苦寒藥物，一定要確認是膏粱積熱，纔可以服用三黃丸來清利熱毒。如果因食用冷食導致脾臟受傷，也可以使用五積散。劉河間說：吃東西就拉肚子，是因為胃裡有宿食，胃滿無餘地，所以就會拉肚子。可以用枳實湯、家祕消積散來治療。
白話文：
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酒一喝就瀉肚子，這是因為腸胃積熱，胃熱嚴重，遇到酒的熱性，就好像找到出口一樣，趕緊往下泄瀉。可以用乾葛清胃湯來治療。
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如果飲食不當損傷脾胃，長期腹瀉便血，可以使用家祕獨聖散來治療。
胃苓散
白話文：
陳皮（6克），蒼朮（6克），厚朴（3克），甘草（1.2克），豬苓（3克），白茯苓（6克），澤瀉（3克），白朮（6克）
白話文：
積氣未消盡的，增加山楂肉。腹痛的，增加木香。口渴的，增加乾葛。發熱的，增加柴胡。
以上三法，治脾虛成積之痢。
三黃丸，治膏粱積熱。
白話文：
大黃：
性味：苦、寒
歸經：大腸經
功效：清熱瀉火、涼血解毒、活血化瘀、攻下積滯
黃芩：
性味：苦、寒
歸經：胃經、大腸經
功效：清熱瀉火、止血、涼血解毒、消腫止痛
黃連：
性味：苦、寒
歸經：心經、小腸經
功效：清熱燥濕、解毒殺蟲、瀉火消炎、止瀉痢
氣滯加朮、香。
五積散，治寒積瀉痢。
白話文：
蒼朮：具有健脾燥濕、消積化滯、祛風散寒的作用。
厚朴：具有理氣化痰、溫中止瀉、燥濕祛風的作用。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的作用。
甘草：具有益氣補中、健脾益氣、清熱解毒的作用。
乾薑：具有溫中散寒、回陽通脈、止嘔止瀉的作用。
桂心：具有溫通心陽、活血化瘀、溫補壯陽的作用。
半夏：具有化痰止嘔、降逆止咳、消痞散結的作用。
枳殼：具有理氣化痰、消積導滯、寬中下氣的作用。
白話文：
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乾葛：具有清熱生津，涼血止血的功效，可治療口乾舌燥、熱病煩渴、血熱妄行等疾病。
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升麻：具有升陽舉陷，透疹解表，清熱涼血的功效，可治療風寒表實證、溫病初期等疾病。
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甘草：具有益氣補脾，益氣和中，清熱解毒，緩急止痛等功效，可治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽痰喘、脘腹疼痛等疾病。
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山梔：具有清熱瀉火，涼血止血，化瘀消腫的功效，可治療熱病煩渴、吐血衄血、火眼腫痛等疾病。
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生地：具有清熱涼血，滋陰降火，養陰生津的功效，可治療熱病煩渴、盜汗口渴、陰虛火旺等疾病。
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川黃連：具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，可治療暑熱煩渴、濕熱痢疾、咽喉腫痛等疾病。
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牡丹皮：具有涼血清熱，化瘀止痛的功效，可治療熱病煩渴、月經不調、痛經閉經等疾病。