秦景明

《症因脈治》~ 卷三 (21)

1. 腎痹

【腎痹之症】即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，小便時時變色，足攣不能伸，骨痿不能起，此腎痹之症也。

【腎痹之因】《內經》云：或遠行勞倦，逢大熱而渴，水不勝火，則骨枯而髓虛。或不慎房勞，精竭血燥，則筋骨失養，腰痛不舉，而腎痹之症作矣。

白話文：

腎痹的原因：《內經》上說：可能是因為遠行勞累，遇到酷熱又口渴，水被火剋制，則骨頭枯竭而骨髓虛虛。或者是他不小心房勞過度，精力耗盡，血變燥，則筋骨失去了滋養，出現腰痛舉不起來的情況，而腎痹的症狀也出現了。

【腎痹之脈】兩尺細數，或見浮大。腎脈本沉，今反躁疾，水衰火動，腎痹之脈。

【腎痹之治】遠行勞倦者，坎離丸。房勞精竭者，河車封髓丹。腎火上炎者，家秘滋腎丸。真陽不足者，八味丸料，溶鹿龜二膠為丸。真陰不足者，家秘天地煎。

白話文：

【腎臟痹病的治療】

長途跋涉、勞累疲勞的人，服用坎離丸。房事過度、腎精耗竭的人，服用河車封髓丹。腎火上炎的人，服用家祕滋腎丸。腎臟真陽不足的人，服用八味丸，將鹿膠和龜膠溶化成丸劑服用。腎臟真陰不足的人，服用家祕天地煎。

坎離既濟丸，見前腎痿。

河車封髓丹

天門冬，熟地黃，人參，河車（一具）

白話文：

天門冬：滋陰清熱，潤肺生津。

熟地黃：補血滋陰，養血安神。

人蔘：大補元氣，健脾益肺，生津止渴。

河車（胎盤）：補氣養血，益精固腎。

家秘滋腎丸

黃柏（二兩），知母（二兩），肉桂（二錢）

白話文：

黃柏（9公克），知母（9公克），肉桂（1.2公克）

共為細末，玄武膠為丸。

八味丸，即六味丸加肉桂、附子。

家秘天地煎

天門冬，懷地黃，知母，黃柏

四味同煎三次，去渣沖玄武膠。收膏服。

2. 脾痹

【脾痹之症】即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，大便時瀉，面黃足腫，不能飲食，肌肉痹而不仁，此脾痹之症也。

白話文：

脾痹症：就是肌肉痹症。四肢倦怠無力，腹部痞滿阻塞，隱隱作痛，大便時瀉，面色發黃，足部浮腫，不能飲食，肌肉麻痺而失去知覺，這就是脾痹症。

【脾痹之因】脾為胃行津液，權主磨化，若飲食過多，飢飽失節，則脾氣受損，失其健運，而脾痹之症作矣。

【脾痹之脈】脈見弦滑，脾虛停滯。若見空大，脾胃損傷。若見虛細，脾弱多痢。

【脾痹之治】脾虛不能磨化，枳朮消痞丸。脾有停滯者，保和丸。脾虛失健運之機，四君子湯。大便不實，異功散、參苓白朮散。

白話文：

脾痹的治療

1. 脾虛不能運化，用枳朮消痞丸。

2. 脾有停滯者，用保和丸。

3. 脾虛失健運之機，用四君子湯。

4. 大便不實，用異功散、參苓白朮散。

枳朮丸

白朮，陳枳實

保和丸

山楂，神麯，半夏，白茯苓，萊菔子，陳皮，連翹

白話文：

• 山楂：具有消食健胃、活血化瘀、降脂降壓的功效。

• 神麯：具有健脾消食、益氣補虛的功效。

• 半夏：具有化痰止咳、平喘止嘔的功效。

• 白茯苓：具有健脾益氣、補心寧神的功效。

• 萊菔子：具有消食化積、理氣寬中的功效。

• 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

• 連翹：具有清熱解毒、消腫止痛的功效。

四君子湯，見前腹脹。

異功散，即四君子湯加陳皮。

六君子湯，即異功散加半夏。

3. 腸痹

【腸痹之症】數飲而小便不出，氣窒小腹，中氣喘爭，時發飧泄，此腸痹之症也。

【腸痹之因】或飲水太過，或飲食有傷，中氣乖張，壅塞閉逆，不得下順，返而上衝，則喘爭小便不利，水穀混於大腸，則飧泄，此腸痹之因也。

白話文：

腸痹的原因：一是喝了太多水，二是飲食不當，導致中氣異常，身體內氣血堵塞不通，不能正常向下運行，反而向上逆流，這樣就會出現呼吸困難、小便不利等症狀；二是食物和水在腸道中混合在一起，引起腹瀉，這些都是腸痹的原因。

【腸痹之脈】六脈多弦，寸口脈弦，病在於肺。尺脈弦數，下部有熱。左關沉弦，小腹氣結。右關沉弦，病在中焦。寸沉尺浮，大腸飧泄。六脈沉遲，真陽內竭。

白話文：

腸道痹阻的脈象：六種脈搏裡多數是弦脈，寸口脈弦，病症在肺。尺脈弦數，下部有熱。左關脈沉弦，小腹有氣結。右關脈沉弦，病症在中焦。寸脈沉，尺脈浮，大腸溏泄。六種脈搏沉緩，真陽內竭。

【腸痹之治】數飲，病在上，當清肺，知母石膏湯。小便不出，五苓散。氣窒小腹，病在下，青皮飲。中氣喘爭，枳殼湯。若有飧泄，當分利陰陽，四苓車前散。飧泄脈遲，異功散，合八味腎氣丸。

白話文：

【治療腸痹的方劑】

如果經常口渴、感到口乾，病位在上焦，應該清肺解熱，可以使用「知母石膏湯」。

如果小便不通暢，可以使用「五苓散」。

如果氣憋在小腹部，病位在下焦，可以使用「青皮飲」。

如果中氣喘息，呼吸困難，可以使用「枳殼湯」。

如果有腹瀉，應該區分、平衡陰陽，可以使用「四苓車前散」。

如果腹瀉，脈搏緩慢，可以使用「異功散」，同時服用「八味腎氣丸」。

知母石膏湯，治上焦消渴。

知母，石膏，麥冬，竹葉，桑白皮，甘草

白話文：

• 知母：具有清熱、生津、潤肺止咳的功效，常被用於治療肺熱咳嗽、口乾煩渴等症狀。

• 石膏：具有清熱、涼血、消暑的功效，常被用於治療暑熱煩渴、中暑發熱等症狀。

• 麥冬：具有養陰、清肺、潤燥的功效，常被用於治療肺陰虛、乾咳少痰等症狀。

• 竹葉：具有清熱、生津、涼血的功效，常被用於治療暑熱煩渴、中暑發熱等症狀。

• 桑白皮：具有清熱、涼血、止瀉的功效，常被用於治療熱痢腹瀉、痢疾等症狀。

• 甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、調和諸藥的功效，常被用於各種疾病的治療。

五苓散，見裡熱不得臥。

青皮飲

青皮，大腹皮，木通，枳殼，陳皮，白芍藥，甘草

白話文：

• 青皮：青橘的果皮，具有理氣化痰、燥濕醒脾的功效。

• 大腹皮：大腹皮是樟科植物大腹皮的莖皮，具有理氣化痰、燥濕化痰的功效。

• 木通：木通是木通科植物木通的莖。具有利尿通淋、清熱解毒的功效。

• 枳殼：枳殼是芸香科植物枳殼的果皮，具有理氣行氣、破氣消痞的功效。

• 陳皮：陳皮是芸香科植物橘子的果皮，具有理氣化痰、燥濕化痰的功效。

• 白芍藥：白芍藥是芍藥科植物芍藥的根，具有養血調經、緩急止痛的功效。

• 甘草：甘草是豆科植物甘草的根莖，具有益氣補中、調和諸藥的功效。

枳殼湯

枳殼，蘇梗，桔梗，陳皮，甘草

四苓散，即五苓散去肉桂。

八味腎氣丸，即《金匱》腎氣丸。

4. 胞痹

【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹脹閉，按之內痛，若沃以湯，清涕上出，小便下澀，膀胱脹急，此胞痹之症也。

【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。其人若上傷肺氣，清化之令不及州都，下傷腎氣，開闔之關不利，而胞痹之症作矣。

白話文：

胞痹的成因

膀胱就好比州郡的長官，體內的津液貯藏在膀胱中，氣化之後才能排出去。如果一個人上焦肺氣受損，清化之令不能傳達給膀胱，下焦腎氣受損，開闔之關不利，就會導致胞痹症狀出現。

【胞痹之脈】或見沉數，胞中熱結。或見沉澀，虛中之熱。或見細澀，氣化不及。或見沉遲，陽虛陰結。

【胞痹之治】脈沉而數者，八正散去大黃。脈虛而數，清心蓮子飲。津液干竭，生脈散。氣化不及，補中益氣湯。脈沉遲者，金匱腎氣丸。

白話文：

【胞痹的治療】脈搏沉而數的，用八正散去除大黃。脈搏虛而數的，用清心蓮子飲。津液幹竭的，用生脈散。氣化不及的，用補中益氣湯。脈搏沉遲的，用金匱腎氣丸。

八正散，見濕熱腫。

清心蓮子飲

黃芩，麥冬，地骨皮，車前子，石蓮肉，人參，黃耆，白茯苓，甘草

白話文：

• 黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療各種熱症、痢疾、肺熱咳嗽、黃疸等症狀。

• 麥冬：具有養陰潤肺、清心除煩的功效，常用於治療肺燥咳嗽、心煩口渴、失眠等症狀。

• 地骨皮：具有清熱涼血、滋陰降火的功效，常用於治療血熱妄行、吐血、衄血、痢疾、尿血等症狀。

• 車前子：具有利水滲濕、清熱解毒的功效，常用於治療水腫、小便不利、淋漓澀痛、肺熱咳嗽等症狀。

• 石蓮肉：具有清熱解毒、生津止渴的功效，常用於治療熱毒瘡瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛、肺熱咳嗽等症狀。

• 人參：具有補氣固脫、益氣生津的功效，常用於治療氣虛乏力、脾胃虛弱、肺氣虛弱、心悸氣短等症狀。

• 黃耆：具有補氣固脫、益氣升陽的功效，常用於治療氣虛乏力、脾胃虛弱、肺氣虛弱、心悸氣短等症狀。

• 白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的功效，常用於治療脾虛少食、腹瀉、心悸、失眠等症狀。

• 甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、腹瀉、咳嗽、咽喉腫痛、疼痛等症狀。

生脈散，見前精虛消。

補中益氣湯，見虛煩不得臥。

金匱腎氣丸，見前肝腎腫脹。