《雜病廣要》~ 外因類 (7)
外因類 (7)
1. 〔附〕破傷風
名義，破傷風者，巢元方所謂金瘡痙者，正此證也。（《明醫指掌》）
源候諸說，夫金瘡痙者，此由血脈虛竭，飲食未復，未滿月日，榮衛傷穿，風氣得入，五臟受寒則痙。其狀口急背直，搖頭馬鳴，腰為反折，須臾十發，氣息如絕，汗出如雨，不及時救者皆死。凡金瘡卒無汗者，中風也，邊自出黃汁者，中水也，並欲作痙，急治之。又痛不在瘡處者，傷經絡亦死。（《病源論》）（按：《醫碥》曰：先須辨瘡口，平而無水者，止於鬱熱而已；若腫而出水，則熱鬱而蒸成濕矣。）
白話文：
各種有關痙的見解有：金瘡痙，是由於血脈虛竭，飲食未復，不足一個月，榮衛被穿傷，風氣得了機會而侵入，五臟受寒，就會痙。其狀是口緊閉、背挺直、搖頭、發出嘶鳴聲，腰部彎曲，短時間內發作十次，呼吸幾乎停止，汗如雨下，不及時救治的人都會死。所有金瘡患者突然沒有汗的，是中風了；瘡邊自然流出黃水的，是中了水濕，都要發生痙，要緊急治療。此外，疼痛不在瘡口處的，是傷及了經絡，也會死亡。（《醫碥》說：首先要分清瘡口的情況，平坦而沒有水的，只是鬱熱而已；如果腫脹而出水，就是鬱熱蒸化成了濕。）
夫腕折傷皮肉作瘡者，慎不可當風及自扇。若風入瘡內，犯諸經絡即致痙。痙者，脊背強直，口噤不能言也。（同上）
白話文：
如果有手腕骨折造成皮肉形成傷口的人，必須小心不要吹風或自扇。如果風進入傷口內，侵入各種經絡就會導致痙攣。痙攣就是脊背僵直，嘴巴緊閉不能說話。
凡諸瘡生之初，因風濕搏血氣，發於皮膚，故生也。若久不瘥，多中風冷水氣。若中風則噤痙，中冷則難瘥，中水則腫也。（同上）
白話文：
所有的瘡瘍在開始發生時，都是因為風濕與血氣搏擊，在皮膚上發作而產生的。倘若長久不癒合，多半是遭受到風寒水氣的侵襲。如果遭風則會痙攣，遭寒則難以治癒，遭水則會腫脹。(以上)
夫刀箭所傷，針瘡灸烙，踒折筋骨，癰腫瘡痍，或新有損傷，或久患瘡口未合，不能畏慎，觸冒風寒，毒氣風邪從外所中，始則傷於血脈，又則攻於臟腑，致身體強直，口噤不開，筋脈拘攣，四肢顫掉，骨髓疼痛，面目喎斜，如此之間，便致難救，此皆損傷之處，中於風邪，故名破傷風也。（《聖惠》）
白話文：
如果被刀箭所傷，針灸造成的瘡口，筋骨踒折，或是癰腫、瘡痍，無論是新造成的損傷，或是舊有的瘡口未癒，（傷者）卻不能謹慎小心，不小心吹到風寒，（使得）毒氣從體外侵入，剛開始會損傷血脈，之後便攻入臟腑，導致身體強直、嘴巴緊閉、筋脈拘攣、四肢顫抖、骨髓疼痛，或是面目歪斜。等到這種情況發生時，就很難救治了。這些都是因為損傷的部位感染了風邪，所以稱為破傷風。
瘡瘍未合，風入為破傷風，濕入為破傷濕（按：此蓋巢氏所謂中水之類），二者害人最急，倉卒不知其因，甚難忍。癰疽瘰癧，膿潰之後，尤宜謹之。（《三因》）
白話文：
瘡瘍沒有癒合，風入而變成破傷風，濕入而變成破傷濕（按：這大概是巢氏所謂的中水之類），這兩種疾病對人的傷害最急迫，倉促之間不知道原因，很難忍受。癰疽瘰癧，膿潰之後，尤其應該謹慎。（《三因》）
破傷風者，有因卒暴傷損，風襲其間，傳播經絡，致使寒熱更作，身體反張，口噤不開，甚者邪氣入臟。有因諸瘡不瘥，榮衛虛，肌肉不生，瘡眼不合，風邪亦能外入於瘡，為破傷風之候。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是謂熟瘡，而不知火熱客毒，逐經諸變，不可勝數，微則發熱，甚則生風而搐，或角弓反張，口噤目斜。
白話文：
破傷風是一種由外傷引起的疾病，風邪侵襲傷口，經絡傳播，導致寒熱交替，關節腫脹疼痛，口部緊閉不能張開，嚴重者邪氣入臟。有的人因為瘡傷久治不癒，氣血虛弱，肌肉不生長，瘡口不能癒合，風邪也乘虛而入，導致破傷風。還有些人瘡傷久治不癒，聽信偏方，用灸法治療，形成熟瘡，卻不知道火熱之毒會經絡變證，產生各種各樣的症狀，輕則發熱，重則抽搐發作，或角弓反張，口不能張，眼睛歪斜。
亦有破傷不灸而病此者，因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為鬱結，熱甚則生風也。（《保命集》）（按：原文稍冗，今從《微義》引錄。又《微義》曰：此論所因有四：二者因瘡口入風，似屬外因；一者因灸逐熱，似屬不內外因，一者因瘡口閉塞，內熱生風，似屬內因也。）
白話文：
也有人患破傷風卻不灸療而發病的，這是因為瘡口結了白痂，瘡口閉塞，氣難以通泄，所以陽熱容易鬱結，熱甚則生風也。（《保命集》） （註：原文稍冗長，現從《微義》引錄。又《微義》說：此論所因有四：兩種原因是瘡口入風，似屬外因；一種原因是灸療驅逐熱氣，似屬內外因；一種原因是瘡口閉塞，內熱生風，似屬內因。）
中風有在經在腑在臟之異，獨入臟者最難治。破傷風，或始而出血過多，或瘡早閉合，瘀血停滯，俱是血受病，血屬陰，五臟之所主，故此風所傷，始雖在表，隨即必傳入臟，故多死也。又此病，或瘡口袒露，不避風寒而無所傷，或瘡口閉合，密避風邪而反病此，或病已十分安全而忽有此，大抵皆由內氣虛而有鬱熱者得之。若內氣壯實而無鬱熱者，雖傷而無所害也。
白話文：
中風分在經、在腑、在臟三種，獨自進入臟腑的最難治療。破傷風，或一開始出血過多，或瘡口很早閉合，瘀血停滯，都是血受了病，血屬陰，五臟所主，所以這種風所傷，開始雖然在外表，隨即一定傳入臟腑，所以多數會死。又這種病，有的瘡口暴露，不避風寒而不會受傷，有的瘡口閉合，嚴密避開風邪反而生病，有的病情已十全安全而忽然產生這種病，大體上都是由內氣虛弱而有鬱熱的人得到的。如果內氣壯實而沒有鬱熱的人，即使受傷也不會有害。
（《微義》）
破碎小恙，視為尋常（《簡明醫彀》曰：傷處或如豆粒，此也），卒遇風邪，漸變惡候。有因瘡口未合，失於調理而為風邪所乘者；有因白痂易長，瘡口遽合，不得宣泄，熱極生風者；或因淋洗過多，或因艾火灼灸，熱毒妄行，乘虛內攻者。（《匯補》）
白話文：
一些細碎小病症，視為尋常（《簡明醫彀》上說：破損的地方或像豆子那麼大，就是這種情況），忽然遭遇風寒，慢慢地變成嚴重的徵兆。有的是因為瘡口還沒癒合，沒有醫好而被風寒侵襲的；有的是因為白色的瘡痂很快長出，瘡口一下子就癒合了，不能發散宣洩，熱氣重極生風的；或者因為過度的清洗，或者因為艾灸的火烤，熱毒錯亂，乘虛而入侵的。（《匯補》）
破傷一證，金瘡跌撲與潰瘍迥殊。金瘡跌撲受傷，則寒熱頭痛，面目浮腫，胸膈痞悶，六脈浮弦，或模糊不清，其傳經與傷寒不異，其勢較傷寒更劇，故可用疏表之法。然亦不可峻用風藥，以其經中之血先已受傷，所謂奪血者無汗是也。
白話文：
破傷的證狀，金瘡跌撲與潰瘍截然不同。金瘡跌撲受傷，就會感到寒熱頭痛，面目浮腫，胸膈痞悶，脈搏浮弦，或模糊不清，其傳染給經脈的症狀與傷寒沒有差別，但其勢頭較傷寒更為劇烈，所以可以用疏表的方法治療。然而，也不能猛用風藥，因為經脈中的血已經先受傷，所謂「奪血者無汗」就是這個道理。
若潰瘍破傷，則患處忽復腫脹，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，緩急引痛，胸膈痞滿，神思不清，六脈弦細，或虛大模糊，雖風引毒氣攻注周身，切不可用攻表藥汗之，必肉瞤筋惕，甚則發痙。（《醫通》）
白話文：
如果潰瘍破裂、傷口損壞，那麼患處突然又腫脹起來，按壓時感覺不到疼痛，全身肌肉麻痺，緩慢或急促的疼痛，胸膈飽滿、堵塞，精神恍惚，六脈弦細，或者虛大模糊，儘管風引毒氣攻入全身，但絕對不能用發汗的攻表藥物治療，否則必然會出現肌肉痙攣，嚴重時會出現抽搐。
凡此證，不論虛實，風毒內蘊，不發於外，瘡口周圍，燥起白痂，瘡不甚腫，濕流汙黑之水，牙關微緊，不似尋常活動，皆破傷風之先兆也。（《金鑑》）
白話文：
以上這些症狀，無論是虛症、實症，都是因為風毒內蘊，沒有發作到身體外部，瘡口周圍長出乾燥的白色痂皮，瘡口不是很腫，流出污黑色的水，牙關微微緊閉，不像平常一樣活動自如，這些都是破傷風的先兆。（《金鑑》）
證治諸說，大法破傷中風，風熱燥甚，怫鬱在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。宜以辛熱治風之藥，開沖結滯，榮衛宣通而愈。由傷寒表熱怫鬱，則以麻黃辛熱發散者也。若破傷中風，表不已而漸入於裡，則病勢漸甚。若里未太甚，而熱在肌肉者，宜以退風熱開鬱滯之寒藥調之。或以微加治風辛熱之藥亦得，以意消息，不可忘也。此猶傷寒半在表半在裡，而以小柴胡湯和解之也。若里勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚搐惕搦，涎唾稠黏，胸腹滿塞，而或便溺悶結，或時汗出，脈洪數而弦也云云。猶陽明證熱甚於里，而日晡潮熱，大汗雖出，熱不退而不能解也，故當大承氣湯下之，其裡熱也云云。嗚呼！俗醫所治破傷中風，不明淺深，但以辛熱燥藥，任其天命而已。若始覺風熱鬱結於表，而里尚和平者，未傳也，或以寒物佐之亦佳云云。凡治風熱結滯，宜戒熱藥過甚。（《原病式》）
白話文：
在中醫的治療方法中，有一種治療破傷風的方法，是針對風熱燥大作、煩躁抑鬱在體表，而體內氣息尚且平和的患者。這些患者常會出現頻繁打哈欠、筋脈拘急、時而怕冷、或筋惕而抽搐的狀況，脈搏浮數而緊繃。對這種情況，應使用辛熱之藥來治療風熱，使阻塞不通、鬱結的氣血疏通，疾病才能痊癒。如果源自傷寒的體表熱鬱結，可用麻黃的辛熱特性發散治療。如果破傷風已經開始發作，體表症狀尚未消退，並逐漸向體內發展，那麼病情將會越來越嚴重。如果體內情況還未過於嚴重，熱症在肌肉上，則應使用退風熱、疏鬱滯的寒藥來調治。有時也可以稍加使用辛熱之藥治療風熱，但要以病情來衡量，不可忘記這個原則。這就像傷寒一半在外一半在內，可用小柴胡湯來調理。如果體內症狀已經很嚴重，比如舌僵直、口緊閉、項背反張、驚搐、抽搐、口水黏稠、胸腹滿悶、或大小便不暢通、有時會有汗水排出，脈搏強壯數而緊繃。類似陽明熱症，體內熱症嚴重，到了傍晚發熱盜汗，大量出汗，但熱症不退，無法解除。所以應以大承氣湯來瀉下，使體內熱症解除。唉！一般醫生治療破傷風的方法，不明病情的淺深，只是使用辛熱燥藥，聽天由命而已。如果才剛開始出現風熱鬱結於表，而體內尚且平和，病情尚未傳入體內，可以用寒藥輔助，效果也很好。治療風熱鬱結時，應注意不要過度使用熱藥。（摘錄自《原病式》）
破傷風者，通於表裡，分別陰陽，同傷寒證治。閭閻往往有不知者，只知有發表者，不知有攻裡者、和解者。此汗下和三法也，亦同傷寒證，然汗下亦不可過其法也。（《保命集》）
白話文：
患有破傷風的人，症狀貫穿身體內外，區分陰陽，與傷寒的證狀和治療方法相同。民間常常有人不知道這一點，只知道要發汗，不知道要攻裡、和解。這三種方法與治療傷寒的證狀相同，但發汗和攻裡也不能超過其方法。
白話文：
當瘡腫開始出現小白痂時，患者會有身寒和身熱的情況，這時應立即使用玉真散貼在瘡口上。如果瘡腫在頭面部，應立即嚼碎杏仁和雄黃，再加入白麵敷在瘡口上，腫脹逐漸消退即可。如果腰部和脊椎向後彎曲，四肢僵硬，牙關緊閉，全身冰冷，神志不清醒，應立即將蜈蚣研磨成細末，擦在牙齒上，吐出唾沫後即可蘇醒。（《綱目》）
破傷風，因皮肉損破，覆被外風襲入經絡，漸傳入里。其患寒熱交作，口噤咬牙，角弓反張，口吐涎沫。入陰則身涼自汗，傷處反為平陷如故，其毒內收矣。當用萬靈丹（按：用茅朮、全蠍等二十六味，今不錄）發汗，令風邪反出，次以玉真散，患上貼之，得膿為效。（《外科正宗》）
白話文：
破傷風是由於皮肉損傷，導致外界的風邪侵襲經絡，逐漸傳入身體內部。患者會出現寒熱交替發作、口齒緊閉、牙關緊咬、身體呈弓形向後彎曲、口吐涎沫等症狀。如果病情發展到陰證階段，患者的身體會感到寒冷並出汗，傷口處會恢復平整，好像沒有受傷一樣，這說明毒氣已經內斂。此時，應使用萬靈丹（由茅朮、全蠍等二十六味藥材組成，在此不一一列舉）發汗，讓風邪再次排出體外。然後，再使用玉真散敷貼患處，如果傷口處出現膿液，則說明治療有效。（出自《外科正宗》）
死證，（巢氏有說，宜參源候條。）病瘡，腰脊強急瘈瘲者，皆不可治。（《脈經》）（按：瘡，蓋金瘡之謂。）
白話文：
死證：
（巢氏有說，應參考脈候條。）患有瘡病，腰脊強直，強直痙攣的，都無法治癒。（《脈經》）（註：瘡，是指金瘡。）
汗出如珠顆，眼黃，飲得水者，可治。若汗出如油，直視吐涎水，心煩熱悶，頭髮亂，身不轉者，難治。（《聖濟》）
白話文：
汗水像珍珠一般滴落，眼睛發黃，能喝水的人，可以治療。如果汗水像油一樣流出，直視前方時會吐口水，心煩意亂，悶熱，頭髮凌亂，身體不能轉動的人，很難治療。（《聖濟總錄》）
四般惡證不可治：第一，頭目青黑色；第二，額上汗珠不流；第三，眼小目瞪；第四，身上汗出如油。（《寶鑑》）
白話文：
有四種惡性病症是不能治癒的：第一，頭部和眼睛呈青黑色；第二，額頭上的汗珠不往下流；第三，眼睛又小又直瞪；第四，身上的汗像油一樣流出來。（《寶鑑》）
如汗後，前症（上所引是）不退，傷處不高，漸醒漸昏，時發時止，口噤不開，語聲不出者，終為死候。（《外科正宗》）
白話文：
如果大汗以後，前面所說的症狀還沒有消退，傷口沒有長高，時而清醒時而昏迷，時而發作時而停止，嘴巴緊閉打不開，說不出話來，那麼最終將會死亡。（出自《外科正宗》）
或腹滿自利，或口燥咽乾，舌卷囊縮，皆死證也。（《醫通》）
類證，大凡癰疽潰後，筋糜肉爛，膿血大泄，陽隨陰散，或筋脈拘急，惡寒惕搦，甚者舌強口噤，項背反張，痰涎壅甚，便閉汗出，不時發熱。此氣血俱虛而傳變，雖與破傷風相類，而主治之法，當大補氣血。若果系風症，亦須以大補氣血為本，而兼以治風之藥。設若不審是非而妄藥之，則誤矣。（《外科樞要》）
白話文：
在各種膿瘡潰爛後，肌腱肌肉腐爛，膿血大量流出，陽氣隨陰氣消散，或肌腱、脈絡拘緊急促，畏懼寒冷、戰慄，嚴重者舌頭僵硬、嘴巴緊閉，脖子和背部往後仰，痰液和涎液壅塞嚴重，大便不通暢、盜汗，不時發燒。這是氣血都虛弱而相互變化，雖然與破傷風相似，但治療的方法，應當大大補益氣血。如果確實是風症，也需要以大補氣血為根本，而兼用治療風的藥物。如果不能分辨是非而胡亂用藥，那可就錯了。（《外科樞要》）
湯酒諸方，（按：此證治諸方，多為驅風之劑，其他則不過僅僅數首，今不敢區其類，一以湯酒丸散概之，從變例也。）
白話文：
湯藥酒飲等各方（註：此處治病的各種方劑，大多是驅除風寒的藥物，其他的只有少數幾首，現在不敢把它們分門別類，一律以湯劑、酒飲、丸藥、散劑概括起來，這也是從變例而來的。）
治破傷風入，四體角弓反張，口噤不能言，或產婦墮胎，凡得此者用紫湯，大重者不過五劑。（《千金》）
白話文：
治療破傷風，四肢強直反張，口不能張、開不了口不能說話，或產婦流產，凡是得這種病的人，使用紫草湯，病情嚴重的不過服五次藥。
白話文：
羌活、防風、川芎、藁本、當歸、芍藥、甘草（各6克），地榆、華細辛（各18克）
上㕮咀，每服五七錢，水一盞半，同煎至七分，去滓熱服，不拘時候，量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩，大便秘則加大黃一兩，緩緩令過。（《保命集》）
白話文：
上方藥名㕮咀，每次服用五到七錢，加水一盞半，煎至剩七成，過濾藥渣後趁熱飲用，服用時間不限，可以根據病情嚴重的程度酌量增減藥量。如果病情較急迫，可以加大黃的用量至二兩；如果大便乾燥，可以加大黃的用量至一兩，讓病情緩慢恢復。（《保命集》）
羌活湯，治半在表半在裡也。
白話文：
羌活、菊花、麻黃、川芎、防風、石膏、前胡、黃芩、細辛、甘草、枳殼、白茯苓、蔓荊子（各 30 克），薄荷（15 克），吳白芷（15 克）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，入生薑五片，同煎至一盞，去渣稍熱服，不拘時候，日進二服。（同上）
白話文：
將上等當歸咀嚼碎，每次服用五錢，加水一盞半，再放入生薑五片，一起煎煮至一盞，過濾掉藥渣，稍微加熱後服用，不限時間，每天服用兩次。（同上）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。二三服後，宜調蜈蚣散，大效。（同上）又若搐痓不已，宜服羌活湯，於本方去川芎，加地榆，各一兩。如有熱，加黃芩。
白話文：
上㕮咀，每次服用五錢，加水一盞半，煎煮至七分，去渣飲用，溫服。服用兩三次後，適宜再調入蜈蚣散，療效顯著。（同前）如果痙攣抽搐不止，應服用羌活湯，在原方中去掉川芎，加入地榆，各一兩。如果有熱症，再加入黃芩。
白話文：
大芎黃湯，用於治療破傷風。症狀包括臟腑祕結，小便赤熱，自汗不止。患者因服用熱藥導致汗出不止，因此知道不是因為受寒引起。應該儘快使用瀉下法治療。首先服用芎黃湯（川芎一兩，黃芩六錢，甘草二錢），服用兩三次之後，再服用大芎黃湯。
白話文：
白朮和葛根各取一兩，升麻和黃芩各取半兩，芍藥取二兩，甘草取二錢半。
上㕮咀，每服一兩，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。（同上）
一婦人年四十餘，形黑而瘠，性躁急。嘉靖庚申五月。左腿發內癰，潰後起坐。予曰：瘡口未合，當禁風。其婦自恃強健不聽，忽一日眩僕，目札口喎，身反張，手足攣曲，其家人請予治之。予曰：此破傷風，痓病也。乃用桂枝湯加熟附子、黃耆、防風，一劑而症減，再服十全大補湯，三劑而安。（《保命歌括》）
白話文：
一位四十多歲的婦女，皮膚又黑又瘦，而且性情急躁。嘉靖庚申五月，她的左腿長了個內癰，潰爛後可以坐起來。我說：「瘡口還沒癒合，應該避免著涼吹風。」但這位婦人不聽，自恃身體強壯。有一天，她突然暈倒了，眼睛斜視，嘴巴歪向一邊，身體向後反張，手腳抽搐變形，她的家人請我為她治病。我說：「這是破傷風，是一種兇險的疾病。」於是，我用桂枝湯加熟附子、黃耆、防風，一劑藥下去，症狀就減輕了，再服三劑十全大補湯，她的病就好了。
《必效》療金瘡中風，角弓反張者方。取蒜一大升，破去心，以無灰酒四升，煮蒜令極爛，並滓服一大升以來，須臾汗如雨出則瘥。（《外臺》）
白話文：
《必效》治療金瘡中風，角弓反張的方法。取大蒜一升，把蒜心去除，用四升無灰酒和蒜一起煮爛，連渣滓一起服用一升，不久全身會出汗如雨，症狀就會消失。（出處：《外臺》）
破傷風能死人，用桑條如箸長者，十數莖閣起，中用火燒，接兩頭滴下樹汁，以熱酒和而飲之，可愈。（《山居新話》）
白話文：
破傷風可能會喪命，可以用筷子般粗細的桑樹條，十幾根疊在一起，中間用火燒，兩端接好，滴下的汁液，用溫酒和著喝下去，就能治好。（《山居新話》）
破傷風病，用蟾二兩半，切剁如泥，入花椒一兩，同酒炒熟，再入酒二盞半，溫熱服之，少頃通身汗出，神效。（《本草綱目》）
白話文：
治療破傷風，需要用蟾蜍肉二兩半，切碎剁碎成泥狀。加入花椒一兩，一起用酒炒熟。再加入二盞半的酒，加熱後喝下去。不久後，渾身就會出汗，非常有效。（《本草綱目》）
刑曹案牘多被毆後以傷風死者，在保辜限內，於律不能不擬抵。呂太常含暉常刊秘方，以荊芥、黃蠟、魚鰾三味《魚鰾炒黃色）各五錢，艾葉三片，入無灰酒一碗，重湯煮一炷香，熱飲之，汗出立愈。惟百日以內，不得食雞肉。（《槐西雜誌》）
白話文：
刑曹的案牘中，有很多是毆打之後以傷風身亡的死者，在法律規定的保辜期限內，依法必須判處懲罰。呂太常含暉經常公開祕方，取荊芥、黃蠟、魚鰾三味藥（魚鰾炒至黃色），各五錢，艾葉三片，加入無灰酒一碗，用大火煮一炷香的時間，趁熱飲用，馬上就可以讓汗水排出，傷勢痊癒。但服用後一百天內，不能食用雞肉。（《槐西雜誌》）
丸散諸方，治破傷風，乾蠍丸方。
白話文：
乾蠍（用酒炒過），天麻（各半兩），蟾酥（二錢，用熱水浸泡化開成稀糊狀）
白話文：
將上三種藥材, 前兩種搗成細粉, 用蟾蜍的乾燥分泌物做糊丸, 捏成綠豆大小, 每次服用一到兩丸, 以豆汁調和酒送服, 病情嚴重的可增加到三到五丸。（引用自《聖濟》）
治破傷風打撲內損，銀花散方。
白話文：
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天南星（大的，一部分生用，一部分烤熟）
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白附子（一部分生用，一部分烤熟）
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防風（去除叉子，等份）
上三味，為細散，每服二錢匕，重者童子小便調下，稍輕熟酒調下。如外傷，用此藥貼瘡口，仍依法服之。如破傷風，先以小便溫洗瘡口，次用藥干貼，追出風毒立愈。勢稍惡、口噤者，以童子小便調，斡開口灌之。如斗打至死，但心頭微暖者，並灌三服即活。常須合下，以備急用。
白話文：
上述三種藥物，研磨成細粉，每次服用二錢匕，症狀嚴重的，可以用童子小便調服，症狀較輕的，可以用熟酒調服。如果是外傷，可以用此藥敷貼瘡口，仍然按照上述方法服用。如果是破傷風，先用小便溫洗瘡口，然後用藥物敷貼，將風毒排出後即可痊癒。病情嚴重、口緊閉的患者，可以用童子小便調服，撬開嘴灌服。如果打架鬥毆導致死亡，但心口還有微弱溫暖的，服用三劑此藥後即可復活。此藥應常備以備急用。
（同上）（按：《本草》引初虞世治破傷風入瘡強直，防風、天南星等分為末，以醋調作靨貼上。又《聖濟》奪命散，亦用二味，先用童子小便洗瘡口，後以此藥末酒調貼之。《葉氏》舉其方曰：先以熱小便洗瘡貼之，有紫汁出是效。）《本事》玉真散，於本方去白附子。（用方稍與本方同。
白話文：
（同上）（註：《本草》引述初虞世治破傷風入瘡強直的藥方，用防風、天南星等藥品研末，以醋調和製成藥膏敷貼患處。另《聖濟》的奪命散，也使用這兩種藥品，先用童子小便清洗瘡口，然後以藥末加酒調和敷貼。《葉氏》提出的藥方是：先以熱小便清洗瘡口，敷貼藥膏，如果有紫色的汁液滲出，就是藥效發揮。）《本事》玉真散，在原藥方中去除了白附子。（用藥與原藥方略有不同。）
《是齋》曰：玉真散，《本事》、《必用》兩方皆有，但人不知。張叔潛知府云：此方極奇，居官不可闕。予宰清流，且以授直廳醫，救欲死者數人，奇甚。又曰：天南星為防風所制，服之不麻。）《三因》防風散，亦去白附子，每服三錢，童子小便一大盞，煎至七分熱服。
白話文：
《是齋》說：玉真散，《本事》、《必用》兩本書裡面都有記載，但是沒有人知道。張叔潛知府說：這個方劑非常神奇，為官者不可缺少。我在清流主持政務時，就把這個方劑交給值班醫生，用這個方劑救活了幾個瀕死的人，實在很神奇。又說：天南星受防風所剋制，服用它就不會麻。該方劑還可以加上防風散，去掉白附子，每次服用 3 錢，用童子的小便一大碗，煎至七分熱服下。
白話文：
《保命集》雄黃散：去除原方中的白附子，加入南星三錢、半夏五錢、天麻五錢、雄黃二錢半，每次服用一錢，用溫酒調服。如果有口水，加大黃的量。《外科正宗》玉真散：在原方中加入白芷、天麻、羌活。（六味藥各等分，用法與《本事》相同。）
治破傷風、洗頭風，金花散。
草烏頭（研破，用裡面白膩，如黑者不可用。），防風（用實而粗大者。），雄黃（別研如粉，各等分。）
白話文：
草烏頭（研磨成粉，用裡面白色的部分，如果裡面是黑色的就不要用。），防風（選擇紮實且粗大的。），雄黃（另外研磨成粉，各等分。）。
上件為末，每服一字，溫酒調下。如是噤了口，以物斡開，熱酒調半錢灌之。如人行二三里，更進一字，神效。些小傷風，一兩日安。（《傳家秘寶》）《保命集》發表雄黃散，即本方（防風二錢，餘一錢）。里和，至愈可服；里不和，不可服。
白話文：
將中藥研磨成粉末，每次取一份，用溫酒送服。如果病人已經無法開口，就用器具撬開牙關，將半錢的藥粉用熱酒灌下去。病人可以行走二三里路的時候，再吃一份，非常有效。輕微的傷風，吃一兩天就好了。（《傳家祕寶》）《保命集》發表的雄黃散，就是這個藥方（防風二錢，其他藥材各一錢）。病人疾病內傷已經平安，纔可以服用這個藥方，如果疾病內傷很嚴重，就不能服用。
治破防風，腰脊反折，項強直，牙關緊急，急風散方。
草烏頭（不拘多少，用釅醋煮十餘沸，漉出曝乾，如此十遍為度。）
上一味搗羅為細散，每服一字，溫酒調下。（《聖濟》）
治破傷風，身項強硬，不知人事，必效散方。
鰾膠（白色者，不拘多少，炙令焦黃。）
上一味，搗羅為細散，每服三錢匕，熱酒調下。如不省，灌之。（同上）（按：《千金》治風角弓反張方。酒一斗，膠二斤，煮令烊，得六升，每服一升，稍服得愈。豈此方所本歟。）《楊氏》海神散，鰾膠，木匠用者，於瓦上用炭火燒成灰，研細。《葉氏》鰾不以多少，於一仰一合瓦內，炭火燒，煙盡研細，熱酒調下，汗出即愈。
白話文：
以上這味藥，搗成細粉，每次服三錢，用熱酒調和後服用。如果仍然沒有好轉，就灌服。（同上）（註：《千金》方中治療風角弓反張的方子：酒一斗，膠二斤，煮到融化，得到六升，每次服一升，逐漸服用就會痊癒。難道這就是這個方子的來源嗎？）《楊氏》海神散：鰾膠，木匠使用的，在瓦片上用炭火燒成灰，研磨成細粉。《葉氏》鰾膠不管多少，在一個凹一個凸的瓦片內，用炭火燒，煙沒有了就研磨成細粉，用熱酒調和後服用，出汗後就會痊癒。
香膠散，治破傷風，口噤強直。
魚膠（燒七分留性）
白話文：
藥材研磨成細粉，加入少量麝香，每次服用二錢，用酒調服。不飲酒的話，可用米湯調服。還有一種方法，是用蘇木煎酒送服。（摘錄自《三因》）
蜈蚣散（主證見上防風湯下）
蜈蚣（一對），鰾（五錢），左盤龍（五錢，炒煙盡為度，野鴿糞是也。）
上件為細末，每服一錢，清酒調下。（《保命集》）（按：此方，《微義》收在治表之劑。）又蜈蚣散，去左盤龍，用防風湯調下。如前藥解表不已，覺轉入里，當服左龍丸微利。看大便硬軟，加巴豆霜服之。左龍丸，於本方去蜈蚣，加白殭蠶五錢，雄黃一錢，燒餅為丸，如桐子大，每服十五丸，溫酒下。
白話文：
以上所列的細小藥方，每次服用一錢，用清酒調服。（《保命集》）（按：這個方劑，《微義》收在治療表證的藥劑中。）另外，蜈蚣散，去掉左盤龍，用防風湯調服。如果服用前面的藥物，表證沒有解除，覺得病邪轉入體內，應服用左龍丸，微微瀉下。注意大便的軟硬，加巴豆霜服用。左龍丸，在原方中去掉蜈蚣，加入白殭蠶五錢，雄黃一錢，用燒餅做丸，如桐子般大小，每次服用十五丸，用溫酒送服。
通應散，治破傷風。
天南星（炮），白殭蠶（炒），乾蠍（炒），鰾（炮各等分）
上件同為細末，每服半錢，酒調灌之，立愈。（《煙霞》）
鎮風散，治破傷風，諸藥不效，事在危急者，用之必應也。
鰾膠（切段微焙），杭粉（焙黃），皂礬（各一兩炒紅色），硃砂（三錢另研）
上為細末，每服二錢，無灰熱酒調服。如一切豬羊等風發之昏倒不醒人事者，每服三錢，二服即愈不發。
外灸傷處七壯，知疼痛者，乃為吉兆。（《外科正宗》）
患處復加腫赤，神昏少食，不分經絡者，穿山甲一錢匙，蜈蚣末半錢匙，麝香一字，濃煎蔥白香豉湯服之。患上，用蔥涕調炒飛面塗之。（《醫通》）《洞天奧旨》蜈蚣研末二分，麝香半分，擦牙，吐口涎即瘥。（宜參證治總說《綱目》文。）
白話文：
如果患處再次腫脹發紅，精神昏沉，食慾不振，且不分經絡，可以使用穿山甲一錢匙、蜈蚣末半錢匙、麝香一字，用濃煎蔥白香豉湯送服。如果患上(),可以用蔥涕調炒飛面塗抹。(《醫通》)《洞天奧旨》將蜈蚣研末二分，麝香半分，擦牙，吐出唾液即可痊癒。(宜參證「治總說」中的《綱目》文。)
脫凡散，治破傷風，五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急。
蟬蛻（去頭足土淨五錢）
上為末，用好酒一碗煎滾，服之立蘇。（《醫鑑》）
治破傷風，獨聖散方。
蘇枋木（不拘多少）
上一味，搗羅為細散，每服三錢匕，酒調服之，立效。（《聖濟》）
治破傷風。
黃蠟，亂絲，好麻，頭髮（各二錢）
鍋內炒焦，好酒沖服，汗出即愈，重者不過二服。（《危證簡便》）
破傷風，汙血凝心，鴉翎燒灰存性，研細末，酒調下一錢。（《大還》）
外治諸法，（導引）《古今錄驗》療金瘡得風，身體痓強，口噤不能語，或因破打而得，及斧刀所傷，得風臨死，總用此方，無有不瘥，瓠𧹬燒麻燭熏之方。
白話文：
外治療法，（導引）《古今錄驗》治療金瘡得風，身體僵硬，嘴巴緊閉不能說話，或因打鬥而得，以及斧刀所傷，得風即將死，總是用這個方法，沒有不痊癒的，瓠蓯燒麻燭燻的方子。
取未開瓠𧹬一枚，長柄者，開其口，隨瘡大小開之，令瘡相當，可繞四邊閉塞，勿使通氣，上覆開一孔如盌口，取浮麻子燭兩條並然，瓠𧹬向上，燭盡更續之，不過半日即瘥。若不止，亦可經一兩日熏之，以瘥為度。若燭長不得內入瓠𧹬，可中折用之。（《外臺》）
白話文：
取一顆沒有開口的瓠瓜，選擇長柄的，把嘴巴打開，按照瘡的大小把嘴巴打開，使與瘡口相稱，然後把四週封閉起來，不讓空氣流通，在上面再開一個碗口大小的洞，取兩根浮麻子蠟燭並排點燃，把瓠瓜朝上放，蠟燭燒完了就接著再換新的蠟燭，不用半天就會痊癒。如果沒有痊癒，還可以繼續燻一到兩天，以痊癒為標準。如果蠟燭太長放不進瓠瓜，可以折斷後再使用。（《外臺》）
用核桃殼半個，填稠人糞滿，仍用槐白皮襯扣傷處，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困則愈。（同上）破傷風，搐搦，角弓反張，用人耳中垢，不拘多少，紙上焙乾為末，入熟艾中和勻，做成小艾炷七個或十個，灸患處即愈。（《壽域神方》）
白話文：
用半個核桃殼，把人糞填滿，用槐白皮藥渣襯託在傷處，然後進行艾灸。如果病患全身出汗，感到非常疲勞，則表示病已痊癒。（同上文）破傷風、抽搐、痙攣、角弓反張，可以用人的耳垢，不拘多少，放在紙上烘乾研成粉末，加入熟艾中均勻混合，做成七到十個小艾炷，灸患處即能痊癒。（《壽域神方》）
凡破傷中風，宜早令導引摩按。自不能者，令人以屈伸按摩挽之，使筋脈稍得舒緩，而氣得通行。及頻以橛斡牙關，勿令口噤。若緊噤之，則常以橛當之，及頻斡之，勿損牙齒，免致口噤不開，而粥藥不能下也。（《原病式》）
白話文：
凡是受到外傷或中風的人，應該及早讓醫生引導按摩。如果病人自己不能動彈，就讓別人彎曲伸展他的肢體，按摩他的筋脈，使筋脈稍微得到舒緩，氣血得以通行。還要經常用牙籤或其他東西撐開牙關，防止口齒緊閉。如果牙關緊閉，就經常用牙籤撐開，不要損壞牙齒，以免口齒緊閉不能張開，而粥藥不能下嚥。
舒筋法，治破傷後，筋攣縮不能伸，他病筋縮亦可。用大竹管長尺余，鑽一竅，系以繩，掛於腰間，平坐貼，舉足磋袞之，勿計工程。久當有效。（《得效》）
白話文：
舒筋法：治療跌打損傷後，筋脈攣縮不能伸展，其他疾病引起的筋脈攣縮也可以用。用一根尺多長的大竹管，鑽一個小孔，繫上繩子，掛在腰間，平端坐著，把腳舉起來，用竹管按摩，不要計較工時。長時間堅持就會有效。（《得效》）