方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷二 (22)

1. 妊娠遺尿

妊娠遺尿，有虛有熱，如脬中有熱，宜加味逍遙散（方見前子淋條中）。如脾肺氣虛，宜補中益氣湯（方見前子氣條中），加益智仁一錢。如肝腎陰虛，宜六味丸。如遺時不知而出，宜桑螵蛸散。遺尿通治，宜白薇散。

白話文：

妊娠期間遺尿，有虛證也有熱證。如果膀胱中有熱，宜加上逍遙散（方劑見前子淋小便不順條中）。如果脾肺氣虛，宜補中益氣湯（方劑見前子氣虛條中），加上益智仁一錢。如果肝腎陰虛，宜六味丸。如果在遺尿時沒有感覺到，則宜服用桑螵蛸散。治療遺尿的通用方劑，宜白薇散。

六味丸

熟地黃（八兩），山藥（薑汁炒），山萸肉（各四兩），牡丹皮，茯苓，澤瀉（各三兩）

白話文：

熟地黃（400公克），山藥（用薑汁炒過），山萸肉（各200公克），牡丹皮，茯苓，澤瀉（各150公克）

蜜丸，空心。白湯下。

桑螵蛸散

桑螵蛸（炙黃）

研極細末，米飲調下二錢，空心服。

白薇散

白薇，白芍（各等分）

為末，空心，米飲調下。

2. 妊娠白帶

胎前無白帶，有則難產之兆。即幸而順生，產後亦有血暈之憂，宜銀杏湯。（亦通治婦人一切帶證）

白話文：

在懷孕之前沒有白帶，如果出現白帶，則預示著難產。即使幸運地順利生產，產後也會有血暈之憂，這時應服用銀杏湯。（銀杏湯也適用於治療婦女各種帶下病症。）

銀杏湯

熟地黃（一兩），山萸肉，薏苡仁，淮山藥（各四兩），茯苓（三錢），澤瀉，丹皮（各二錢），黑豆（三合）

白話文：

熟地黃（60克），山萸肉、薏苡仁、淮山藥（各240克），茯苓（18克），澤瀉、丹皮（各12克），黑豆（90克）

先將黑豆煎濃汁二碗，先取一碗入銀杏（即白果十個），大紅棗二十個煎好，再入諸藥，加水二碗煎八分服。仍有，豆汁候復渣用。服此二劑，永無白帶。

白話文：

1. 首先將黑豆炒至焦香，並磨成細粉。

2. 取兩碗水，加入炒好的黑豆粉，煮至濃稠，大約需要20分鐘。

3. 在第一碗黑豆汁中，加入10個白果和20個大紅棗，煮至白果和紅棗熟透。

4. 加入其他中草藥，再加入兩碗水，煮至藥汁只剩下八分滿。

5. 將煮好的藥汁服用，藥渣留著備用。

6. 服用兩劑後，白帶症狀應會消失。

7. 剩下的黑豆汁，可以繼續服用，以預防白帶復發。

3. 妊娠傷食

妊娠傷食，胸滿肋痛，右關緊甚，宜於消導。若傷冷食，而胸膈略悶欲吐著，脈必遲，宜丁香散。

白話文：

懷孕期間飲食不當，導致胸部脹滿、肋骨疼痛，右關脈搏緊繃明顯，應以消食導滯的方法治療。如果是因為吃了生冷的食物，導致胸膈稍微悶脹，想吐，脈搏一定緩慢，應服用丁香散治療。

丁香散

丁香，砂仁，白朮（蜜炙，各等分）

上為末，每服二錢，白湯調下。

若嘔吐加乾薑。

4. 妊娠傷寒

妊娠傷寒，專以清熱安胎為主。或汗或下，各隨臟腑表裡，所見脈證主治，勿犯胎氣。故邪在表，治當汗之，宜香蘇散。邪在半表半裡，治當和解，宜黃龍湯。邪在裡，治當下之，宜三黃解毒湯。

白話文：

如果懷孕期間感染了傷寒，必須以清熱、安胎為主要的治療原則。如果患者有出汗或腹瀉的症狀，要根據臟腑的表裡、脈象和證狀來確定主要的治療方法，決不可損害胎氣。所以，如果病邪在體表，治療時應當讓患者發汗，可以使用香蘇散。如果病邪在半表半裡，治療時應當和解表裡，可以使用黃龍湯。如果病邪在體內，治療時應當讓患者服瀉藥，可以使用三黃解毒湯。

香蘇散（治妊娠傷寒，勿論日數，但覺惡寒，頭痛，此方主之）

香附，紫蘇（各二錢），陳皮（一錢），甘草（五錢），生薑（三片），蔥白（五莖）

白話文：

香附、紫蘇各兩錢，陳皮一錢，甘草五錢，生薑三片，蔥白五莖。

水煎服。如頭痛加川芎、白芷各一錢。如得肝脈外證，善潔、面青、善怒，其三部脈浮而弦，惡寒里和（謂二便自調也），加羌活、防風各一錢（謂肝生風是膽受病也）。如得心脈外證，面赤口乾，善笑，其三部脈浮而洪，惡寒里和，加黃芩、石膏各一錢（謂心主熱是小腸受病也）。

白話文：

用溫水煎服。如果頭痛加川芎、白芷各一錢。如果得到肝脈外證，喜潔、面色青黑、喜怒無常，三部脈浮弦，畏寒而大便小便通暢，加羌活、防風各一錢（肝屬木生風、膽屬金受病）。如果得到心脈外證，面色紅赤、口乾，愛笑，三部脈浮洪，畏寒而大便小便通暢，加黃芩、石膏各一錢（心屬火主熱、小腸屬火受病）。

如得脾脈外證，面黃、善噫、善思，其脈黃柏浮而緩，惡寒里和，加白朮、防己各一錢五分（謂脾主陽明胃受病也）。如得肺脈外證，面白，善嚏、善悲，不樂欲哭，其脈尺寸浮而澀，惡寒里和，加黃耆、防風各一錢（謂肺主燥、是大腸受病也）。如得腎脈外證，面黑、善恐，其脈尺寸浮而濡，惡寒里和，加製附子一錢（蓋腎主寒、是膀胱受病也。按：附子犯胎禁、須斟酌用之）。

白話文：

• 脾脈外證：面黃、愛打嗝、愛思考，脈象浮而緩，惡寒裡和，加白朮、防己各一錢五分（因為脾主陽明胃受病）。

• 肺脈外證：面色蒼白、愛打噴嚏、愛悲傷，不愛笑想哭，脈象浮而澀，惡寒裡和，加黃耆、防風各一錢（因為肺主燥，是大腸受病）。

• 腎脈外證：面色發黑、愛恐懼，脈象浮而濡，惡寒裡和，加製附子一錢（因為腎主寒，是膀胱受病。注意：附子有胎禁，必須酌量使用）。

黃龍湯（治妊娠傷寒，得之三五日後，外發熱、惡寒，內煩渴引飲，小便赤澀，治宜和解）

柴胡（二錢），黃芩（一錢五分），人參，甘草（各一錢），生薑（三片），大棗（二枚）

白話文：

柴胡（10公克），黃芩（7.5公克），人參，甘草（各5公克），生薑（3片），大棗（2枚）

水煎服。如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢（去棗、加蔥白三莖）。頭痛不止，加川芎、白芷各一錢（去棗、加蔥白三莖）。發熱有汗、口渴，加白朮、花粉各一錢五分。脈浮大有力，大熱大渴，本方去薑、棗和人參白虎湯（即人參二錢，石膏五錢，知母二錢，生甘草一錢，粳米一撮，水煎，溫服）。心煩不臥，加茯苓、麥冬各一錢。

白話文：

將藥材以水煎煮，並服用。如果出現寒熱交替、沒有汗水、口乾舌燥等症狀，可以添加葛根二錢（去除大棗，並添加蔥白三根）。如果頭痛不止，可以添加川芎、白芷各一錢（去除大棗，並添加蔥白三根）。如果發熱伴有出汗、口渴，可以添加白朮、花粉各一錢五分。如果脈搏浮大有力、大熱大渴，則將本方中的生薑、大棗和人參去除後，改為「人參白虎湯」（即人參二錢、石膏五錢、知母二錢、生甘草一錢、粳米一撮，水煎，溫服）。如果心煩難以入睡，可以添加茯苓、麥冬各一錢。

嘔吐加茯苓半夏（薑製，炒黃、去棗）各一錢。胸悶、脹滿，加川芎（炒黑）、枳殼（麩炒）、香附（童便制）各一錢。大便秘結加大黃（五分，利則止，不利，加至一錢，以利為度）。

白話文：

1. 嘔吐：加入茯苓和半夏（用生薑製成，炒至黃色並去除棗核），各一錢。

2. 胸悶、脹滿：加入川芎（炒至黑色）、枳殼（用麩皮炒過）、香附（用童便製成），各一錢。

3. 大便祕結：加入大黃（五分，如果通便了就停止，如果沒有通便，可以增加到一錢，以通便為度）。

三黃解毒湯（治妊娠傷寒，五六日後發熱，煩渴，小便赤，大便秘，六脈沉實，宜下之）

白話文：

三黃解毒湯（用於治療妊娠傷寒，五六天後出現發熱、口渴、小便發紅、大便乾燥、六脈沉穩有力，適合瀉下的情況。）

大黃，黃連，黃柏，黃芩，山梔仁（炒黑，各等分）

白話文：

大黃：苦、寒，歸胃、大腸經。瀉熱通便，清熱解毒，行瘀止血。

黃連：苦、寒，歸心、肝、脾經。清熱燥濕，瀉火解毒。

黃柏：苦、寒，歸腎、膀胱經。固澀止瀉，清熱燥濕，抑菌消炎。

黃芩：苦、寒，歸心、肺、肝經。清熱祛火，涼血止血。

山梔仁（炒黑）：苦、寒，歸肝、脾經。清熱涼血，解毒消腫，止血活血。

更隨五臟脈證加減。如得沉弦有力之肝脈內證，煩滿消渴，倍山梔仁加當歸一錢五分，甘草五分。得沉數有力之心脈內證，煩躁悶熱，倍黃連加麥冬（去心）一錢。得沉緩有力之脾脈內證，腹痛脹滿，譫言妄語，倍大黃加枳實（去穰、麩炒）、厚朴（薑製）各一錢。得沉滑有力之肺脈內證，喘咳胸滿，多涕，倍黃芩加桔梗五分，葶藶子一錢。

白話文：

根據五臟脈象，再增減藥物。假如肝脈沉弦有力，有煩熱、口渴，加倍山梔仁、當歸一錢五分，甘草五分。假如心脈沉數有力，有煩躁、悶熱，加倍黃連、麥冬（去心）一錢。假如脾脈沉緩有力，有腹痛、脹滿，譫言妄語，加倍大黃、枳實（去穰、麩炒）、厚朴（薑製）各一錢。假如肺脈沉滑有力，有喘咳、胸滿、多涕，加倍黃芩、桔梗五分，葶藶子一錢。

得沉實有力之腎脈內證，下重足腫，寒而厥冷，倍黃柏加熟地黃一錢、乾薑五分。

白話文：

根據觀察患者的腎脈有沉實有力的特徵，而內在症狀有身體下部沉重、雙腳浮腫、怕冷且手腳冰冷，症狀加劇時，使用黃柏加熟地黃一錢、乾薑五分治療。