方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷二 (21)

1. 妊娠泄瀉

妊娠泄瀉，不渴，小便清白者，宜加味三白散。若內熱，煩渴，小便清赤澀者，宜加味黃芩湯。若嘔逆，喜飲，水穀不化，小便不利者，宜黃連阿膠丸。若或清或白，水穀不化，腹痛、腸鳴為洞泄者，先服五苓散，次服黃連阿膠丸，若水穀不化，瀉痛不止者，宜白朮防風湯。若瀉黃水有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊，數者，宜戊己丸。

白話文：

1. 妊娠期間腹瀉，不口渴，小便清白者，宜加味三白散。

2. 若有內熱，煩渴，小便清赤澀者，宜加味黃芩湯。

3. 若嘔逆，喜歡喝水，水谷不消化，小便不利者，宜服用黃連阿膠丸。

4. 若大便時而清，時而白，水谷不消化，腹痛、腸鳴爲洞泄者，先服五苓散，後服黃連阿膠丸，若水谷不消化，腹瀉疼痛不止者，宜服用白朮防風湯。

5. 若腹瀉黃水有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數者，宜服用戊己丸。

凡妊娠泄瀉，通治以補脾、行滯、安胎為主，宜六君湯加減，未應，宜益黃散加減。若五更泄瀉，乃脾腎虛弱，宜五更時服四神丸，午間服白朮散；未應，或應而復泄，飲食不思，急服八味丸，補命門真火，以生脾土。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，宜補中益氣湯（方見前子氣條中）。

白話文：

治療懷孕期間的腹瀉，重點是補充脾臟能量、疏通氣血淤滯、安穩胎兒。可以使用六君湯加減方，如果效果不佳，可以使用益黃散加減方。

如果在凌晨五點左右腹瀉，可能是脾腎虛弱造成的，可以在凌晨服用四神丸，午間服用白朮散。如果治療效果不佳或腹瀉復發，同時伴有食慾不振，應立即服用八味丸，以補充命門真火，增強脾臟能量。

如果元氣下陷，出現發熱口渴、四肢倦怠的症狀，可以使用補中益氣湯（配方請參閱前一節「子氣」條）。

加味三白散

白朮（蜜炙），茯苓（各三錢），白芍，厚朴（薑製），蒼朮（米泔浸、炒），砂仁（炒、去殼，各一錢），甘草（五分），姜（三片）

白話文：

1. 白朮（用蜂蜜炙烤）：3錢。

2. 茯苓：3錢。

3. 白芍：1錢。

4. 厚朴（用薑汁製藥）：1錢。

5. 蒼朮（用米湯浸泡後炒製）：1錢。

6. 砂仁（炒熟後去除外殼）：1錢。

7. 甘草：0.5錢。

8. 生薑：三片。

水煎服。

加味黃芩湯

黃芩（二錢），白芍（一錢），甘草（五分），白朮（蜜炙，三錢），茯苓（一錢二分），通草（八分）

白話文：

黃芩（二錢）：具有清熱燥濕、涼血解毒的功效。

白芍（一錢）：具有養血斂陰、緩中鎮痛的功效。

甘草（五分）：具有補氣益脾、調和諸藥的功效。

白朮（蜜炙，三錢）：具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。

茯苓（一錢二分）：具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

通草（八分）：具有清肺化痰、利尿通淋的功效。

水煎服。如腹痛加砂仁、黃連（薑汁炒，各一錢）。

黃連阿膠丸

黃連，茯苓，阿膠（炒，各一兩）

上為末，水熬阿膠為丸，空心，米飲下，（或加乾薑五錢亦可）。

五苓散

豬苓，茯苓，白朮（蜜炙，各一錢），澤瀉（八錢），肉桂（五錢）

白話文：

豬苓、茯苓、白朮（用蜂蜜炙過，各一錢），澤瀉（八錢），肉桂（五錢）

為末，每服三錢，米飲下。

白朮防風湯

白朮（蜜炙，三錢），白芍（炒，二錢），陳皮（炒，一錢五分），防風（一錢）

白話文：

白朮（用蜂蜜烤過，三錢），白芍（炒過，二錢），陳皮（炒過，一錢五分），防風（一錢）

水煎，食前服。如久瀉加升麻三分。

戊己丸

黃連（薑汁炒），吳茱萸（鹽水泡），白芍（各一兩）

水丸，米飲下。

六君湯

人參，白朮（蜜炙），茯苓，半夏（薑製、炒黃），陳皮（各一錢），甘草（蜜炙，五分），姜（三片），棗（二枚）

白話文：

人參、白朮（用蜂蜜炙過）、茯苓、半夏（用生薑加工、炒至黃色）、陳皮（各一錢）、甘草（用蜂蜜炙過，五分）、生薑（三片）、棗子（二枚）

水煎服。如米食傷加谷葉（炒）一錢。麵食傷加蘿蔔子（炒）一錢。肉食傷加山楂肉一錢。寒熱嘔吐加柴胡、生薑各八分。嘔吐腹痛手足逆冷加乾薑一錢、肉桂五分。

白話文：

用開水煎服。如因米食不消化而引起嘔吐，可加入炒過的谷葉一錢。如因麵食不消化而引起嘔吐，可加入炒過的蘿蔔子一錢。如因肉食不消化而引起嘔吐，可加入山楂肉一錢。如因寒熱引起的嘔吐，可加入柴胡、生薑各八分。如因嘔吐腹痛，且手足冰冷，可加入乾薑一錢、肉桂五分。

益黃散

陳皮（一錢），青皮，訶子肉，甘草（炙，各五分），丁香（一分）

白話文：

• 陳皮（五公克）

• 青皮（五公克）

• 訶子肉（五公克）

• 甘草（烘過，五公克）

• 丁香（一公克）

水煎服。如瀉黃色加木香、肉果（煨）各五分。若嘔吐不食、腹痛、惡寒加木香、乾薑、肉桂各五分。

白話文：

水煎服用。如果是腹瀉黃色稀水的，可以添加木香、煨過的肉桂，各五分。如果出現嘔吐無法進食、腹痛、畏寒的症狀，可以添加木香、乾薑、肉桂，各五分。

四神丸

破故紙（四兩，酒炒），五味子（炒），肉豆蔻（煨，各二兩），吳茱萸（一兩，泡），大棗百枚（生薑八兩、切片同煮棗爛、去姜勿用）

白話文：

破故紙（四兩，炒至微黃即可），五味子（炒），肉豆蔻（蒸煮至內外熟透，各二兩），吳茱萸（一兩，用酒浸泡過），大棗一百枚（與八兩的生薑切片一起煮至棗爛，撈出棗丟棄薑片）

淨取棗肉搗丸，每服二錢，五更時淡鹽湯下。

白朮散

白朮（蜜炙，一錢），人參（五分），甘草（炙），丁香（各二分），姜（三片）

水煎服。

八味丸

熟地黃（八兩），淮山藥（薑汁炒），山萸肉（各四兩），牡丹皮，白茯苓，澤瀉（各三兩），肉桂附子（制極熟，各一兩）

白話文：

熟地黃（八兩）：滋陰補血、滋補肝腎。

淮山藥（薑汁炒）：益氣健脾、補腎固精。

山萸肉（各四兩）：補腎益精、固澀止汗。

牡丹皮：清熱涼血、養肝明目。

白茯苓：健脾利濕、寧心安神。

澤瀉：利水滲濕、清熱除濕。

肉桂：溫陽補腎、散寒止痛。

附子：溫腎壯陽、回陽救逆。

（制極熟，各一兩）：經過炮製而減低毒性。

為末，蜜丸，淡鹽湯下五十丸。（按丹皮、肉桂、附子、胎家禁忌，用須斟酌）

2. 妊娠大便虛急

妊娠大便虛急，此脾胃土燥，大腸經澀，治宜理脾胃，通大腸。忌用硝黃峻劑，宜一枳湯。

白話文：

孕婦若大便虛軟而急迫，是脾胃中的濕土燥熱、大腸經絡不通暢所致，治療應以調理脾胃、通暢大腸為原則。應避免使用硝石、芒硝等瀉下作用猛烈的藥物，應使用枳實湯。

一枳湯

枳實（麩炒，三錢）

水煎，不拘時服。