方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷二 (23)

1. 妊娠中寒

妊娠臨月，忽感少陰風邪，惡寒蜷臥，手足厥冷者不治。蓋少陰腎經宜溫不宜寒，今風寒入之，則命門火衰而腎宮無非寒氣，勢必子宮亦寒，手足又厥冷，脾胃寒極之兆也，其死必矣。幸而胎未下，急以散寒救胎湯溫之。若寒入腎宮，上侵心，下侵腹，其證必噁心、腹痛，手足厥逆，此較上證更為難治。

白話文：

懷孕後期，突然感受到少陰風邪，感到寒冷蜷縮而臥，手腳冰冷，無力迴天。因為少陰腎經應該溫暖，不宜寒冷，現在風寒入侵，命門火衰，腎宮充斥寒氣，勢必子宮也寒冷，手腳又冰涼，是脾胃寒冷的徵兆，死亡是必然的。如果胎兒還沒出生，趕快用散寒救胎湯溫暖身體。如果寒氣入侵腎宮，向上侵犯心臟，向下侵犯腹部，症狀必定是噁心、腹痛、手腳冰冷，這種情況比上面的症狀更難治療。

蓋腎之真水，心藉以養；腎之邪水，心得之亡。今腎感寒邪，挾腎水而上凌心，故心腹兩相作痛，手足一齊厥逆，至急至危，非驅少陰之邪不可，宜回陽救產湯。張仲景曰：妊娠臨月，忽感少陰證者，急以參朮劑溫之，不應則死。愚按此證，單用參朮尚非萬全，倘用參朮不應，急加桂附，乾薑，無不應也。

白話文：

腎臟的真水，心臟依靠它來滋養；腎臟的邪水，心臟得到它就會滅亡。現在腎臟受到寒邪，挾帶著腎水而侵犯心臟，所以心腹兩處互相疼痛，手腳都出現厥逆，病情非常危急，如果不驅除少陰的邪氣，就沒有辦法治療，應該使用回陽救產湯。張仲景說：「懷孕臨近分娩時，突然出現少陰證狀的人，趕緊用人參、白朮的藥方溫暖它，如果沒有效果就會死亡。」我認為這種病證，單用人參和白朮還不是萬全之策，如果用人參和白朮沒有效果，趕緊加上桂枝、附子、乾薑，沒有什麼不能治好的。

今定一方名曰：全生救難湯。凡感少陰風邪者，服之俱效。

回陽救產湯

人參，當歸（酒洗，各一兩），肉桂，乾薑（炒），炙甘草（各一錢），白朮（蜜制黃）

白話文：

人參、當歸（用酒浸泡洗淨，各一兩），肉桂、乾薑（炒熟），炙甘草（各一錢），白朮（用蜂蜜炮製成黃色）

水二鍾，煎七分服。

全生救難湯

人參，白朮（蜜炙黃，各一兩），附子（炮，一錢），炙甘草（五分）

水二鍾，煎七分，待微冷服。不應，加肉桂、乾薑（炮，各一錢）。

2. 妊娠中風

妊娠牙關緊閉，痰氣壅滿，不省人事，此過食生冷兼當風坐臥所致也，宜排風飲。

白話文：

孕婦牙關緊閉，痰氣鬱結，失去知覺，這是飲食生冷，又遭受風寒所致，應服用排風散寒的藥飲。

排風飲

麻黃（去節），白朮（蜜炙），防風，甘草，杏仁（去皮尖），川芎，白蘚皮，當歸，獨活，茯苓，姜（三片），棗（一枚）

白話文：

麻黃（去除節段），白朮（用蜂蜜炙烤過），防風，甘草，杏仁（去除皮和尖端），川芎，白蘚皮，當歸，獨活，茯苓，生薑（三片），紅棗（一顆）

水煎服。

3. 妊娠瘛瘲

妊娠心腹疼痛，手足抽掣，面目青冷，汗出如雨氣欲絕，名曰瘛瘲。此由勞動用力，有傷胎宮，肝風心火相熾也。蓋心主肺，屬火。肝主筋，屬風。治宜平脈舒筋兼養氣血，宜鉤藤湯。若虧損氣血，宜八珍湯（方見前，子暈條中）加鉤藤、山梔仁（炒）各一錢。

白話文：

孕婦出現心腹疼痛、手腳抽搐、臉色蒼白發青、大汗淋漓、氣息微弱的症狀，稱為「瘛瘲」。這主要是由勞累用力，損傷胎宮，肝風心火相互熾盛引起的。因為心主肺，屬火；肝主筋，屬風。治療宜平脈舒筋，兼養氣血，可用鉤藤湯。若氣血虧損，可用八珍湯（藥方見前面，子暈條中）加上鉤藤、炒山梔仁各一錢。

鉤藤湯

鉤藤鉤，當歸，人參，茯神，桔梗（各一錢五分），桑寄生（五分）

白話文：

鉤藤鉤、當歸、人參、茯神、桔梗（各1.5公克），桑寄生（0.5公克）

水煎服。

如風熱加柴胡、黃芩、白朮，山梔仁（炒）。風痰上湧加竹瀝、膽星、半夏（制、炒黃）。風邪急搐加全蠍、殭蠶。煩熱加石膏一錢五分。臨產加桂心五分。

白話文：

• 如遇風熱證，可加入柴胡、黃芩、白朮、炒山梔仁。

• 如遇風痰上湧，可加入竹瀝、膽星、製半夏、炒黃半夏。

• 如遇風邪急搐，可加入全蠍、殭蠶。

• 如遇煩熱證，可加入一錢五分的石膏。

• 如遇臨產，可加入五分的桂心。

4. 妊娠中惡

妊娠忽然心腹疼痛，宜當歸散、木香散、苦梗散，隨證擇用。若心腹絞痛如鬼擊之狀，不可按摩，悶絕欲死，或衄血或吐血，治宜調補正氣，宜用忍冬藤（即金銀花藤）煎湯服之神效。或用熟艾煮汁頻服俱效。

白話文：

如果 беременные женщины вдруг почув到心腹疼痛，應該立即服用當歸散、木香散或苦梗散，具體用哪種藥物依據症狀而定。如果心腹絞痛劇烈，好像被惡鬼擊打一樣，此時不要按摩，否則會加重痛苦，甚至導致暈厥或死亡，或者出現鼻出血或嘔吐等症狀，此時應當進行調理補益氣血的治療，忍冬藤是效果顯著的藥物。也可以將熟艾葉煎成湯汁，服用後也會取得很好的效果。

當歸散

當歸，川芎，丁香（各三兩），青皮（二兩），吳茱萸（五錢，桔梗湯泡、炒黑）

白話文：

當歸：三兩

川芎：三兩

丁香：三兩

青皮：二兩

吳茱萸：五錢

桔梗湯泡過、炒至黑色。

共研細末，每服一錢，溫酒調下。

木香散

木香，枳殼（麩炒，各七錢半），生地黃（二錢）

白話文：

木香七錢半，枳殼七錢半（用麩皮炒過），生地黃二錢。

上為末，溫酒調服一錢。

苦梗散

苦桔梗（一兩，微炒），生薑（五錢）

水煎服。

5. 妊娠中暑

妊娠中暑，煩渴悶亂而胎不安，宜香薷飲。

香薷飲

香薷（二錢），厚朴（薑製），白扁豆（炒，各一錢）

白話文：

香薷（兩錢），厚朴（用生薑製作，一錢），白扁豆（炒熟，一錢）

水煎溫服。若煩熱甚而多飲加麥冬、黃芩、花粉、五味子、山梔仁（炒黑）各一錢。

白話文：

用溫開水煎服。若煩熱嚴重並且多飲，可加入麥冬、黃芩、花粉、五味子、炒黑的山梔仁，各一錢。