醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~ 卷三 (3)

1. 渴

初熱大渴解毒湯，血熱煎耗涼血良，成漿津泄麥冬散，靨後傷津生脈強。

白話文：

初熱大渴解毒湯：用於治療初期發熱、口渴、中毒的情況，具有清熱解毒的作用。

血熱煎耗涼血良：用於治療因血熱導致的各種疾病，具有清涼降熱、滋陰潤燥的作用。

成漿津泄麥冬散：用於治療因津液虧損導致的各種疾病，具有益氣養陰、生津止渴的作用。

靨後傷津生脈強：用於治療因腮腺炎等疾病導致的津液虧損，具有益氣養陰、生津止渴的作用。

【注】渴，由毒火燔灼，內傷津液而作也。如初發熱即大渴者，裡熱盛也，宜葛根解毒湯治之；痘出稠密，色豔作渴者，此血熱毒盛也，涼血解毒湯主之；成漿津液外泄而作渴者，人參麥冬散主之；靨後脾虛，內傷津液而作渴者，生脈六均湯主之。

白話文：

口渴，是邪毒火氣燒灼，損傷體內津液所造成的。如果在剛開始發燒的時候，就口渴厲害，這表示體內熱盛，推薦用葛根解毒湯治療。痘瘡密集，顏色紅豔，並口渴的人，這是血熱毒盛引起的，使用涼血解毒湯作為治療。如果瘡膿成漿，津液外洩引起口渴，以人參麥冬湯作為治療。出痘之後，脾氣虛弱，體內津液受損而口渴的人，用生脈六均湯治療。

葛根解毒湯

葛根，升麻，天花粉，甘草（生），麥門冬（去心），生地，茅根

白話文：

葛根：具有升高體溫、退燒、發汗、解熱的作用。

升麻：具有升陽、發表、託瘡、解毒的作用。

天花粉：具有清熱、生津、止渴、止痢、解毒的作用。

甘草（生）：具有清熱解毒、潤肺止咳、益氣補脾的作用。

麥門冬（去心）：具有清熱生津、潤肺止咳、益氣養陰的作用。

生地：具有清熱涼血、養陰生津、清熱止渴的作用。

茅根：具有清熱利尿、除濕止渴、益氣養陰的作用。

引用燈心，水煎服。

【方歌】葛根解毒湯清熱，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麥冬生地茅根列。

白話文：

葛根解毒湯能清熱瀉火，津液上升，火邪自然得以宣泄。方劑組成：葛根、花粉、生甘草、麥冬、生地、茅根。

涼血解毒湯（方見結痂落痂證治）

人參麥冬散

人參，白朮（土炒），甘草（生），葛根粉（煨），麥冬（去心），升麻

引用糯米，水煎服。

【方歌】人參麥冬效通仙，津液外泄治易痊，參朮甘草煨葛粉，麥冬升麻糯米煎。

白話文：

人參麥冬，功效勝似仙丹，治療體液外泄的疾病，很容易治癒。用人參、山藥、甘草和煨過的葛粉，加上麥冬、升麻和糯米，一起煎煮服用。

生脈六均湯

人參，五味子，麥門冬（去心），陳皮，半夏（薑製），茯苓，白朮（土炒），甘草（炙）

白話文：

人參：補氣益血、生津止渴、安神益智。

五味子：補腎益精、生津寧心、澀腸固脫。

麥門冬（去心）：養陰潤肺、清心除煩、益胃生津。

陳皮：理氣健脾、燥濕化痰。

半夏（薑製）：燥濕化痰、降逆止嘔、和胃止咳。

茯苓：健脾益氣、利水滲濕、寧心安神。

白朮（土炒）：健脾益氣、燥濕利水、止瀉固脫。

甘草（炙）：補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳。

引用烏梅，水煎服。

【方歌】生脈六均醫脾弱，泄瀉傷津大渴作，人參五味麥門冬，陳半苓朮甘草合。

2. 厥逆

爪白便清厥屬寒，木香理中湯可痊，爪紫便赤為熱厥，金花承氣乃良煎。

白話文：

爪甲蒼白，大便清稀，發熱為寒厥，可用木香理中湯來治療。爪甲青紫，大便赤色為熱厥，可以用金花承氣湯來治療。

【注】痘中厥逆之證，有因氣血虛寒發厥者，有因毒熱鬱閉發厥者。爪甲色白，小便清利，其痘色更見灰陷，瀉泄不食等證，此外陽衰、內陰盛，乃寒厥也，以加減陳氏木香散主之；寒甚者，附子理中湯主之。若爪甲色紅，小便赤澀，其痘色更見紫黑，煩躁悶亂等證，此係陽毒內攻，熱極反寒，是熱厥也，宜梔子金花湯治之；裡實者承氣湯下之。

白話文：

【註解】出痘時出現厥逆的症狀，有的是因為氣血虛寒而發厥的，有的是因為毒熱鬱閉而發厥的。指甲顏色發白，小便清利，痘色更見灰暗陷伏，腹瀉、食慾不振等症狀，這是陽氣衰弱，陰氣內盛，屬於寒厥，可以用加減陳氏木香散為主藥治療；寒氣很盛的，可以用附子理中湯為主藥治療。如果指甲顏色發紅，小便赤澀，痘色更見紫黑，煩躁悶亂等症狀，這是陽毒內攻，熱極反寒，屬於熱厥，宜用梔子金花湯治療；實證的，可以用承氣湯下行。

加減陳氏木香散

人參，肉桂，茯苓，半夏（薑製），白朮（土炒），丁香，肉豆蔻（麵裹煨），甘草（炙），訶子肉（麵裹煨），木香（煨）

白話文：

人參：補氣、生津、益智、安神。

肉桂：溫陽、散寒、活血、止痛。

茯苓：利水、滲溼、健脾。

半夏（薑製）：化痰、止咳、消痞、除脹。

白朮（土炒）：健脾、益氣、燥濕、止瀉。

丁香：溫中止嘔、降逆氣、止呃逆。

肉豆蔻（麵裹煨）：溫中止嘔、散寒止痛。

甘草（炙）：補益脾胃、清熱解毒、祛痰止咳。

訶子肉（麵裹煨）：斂肺、澀腸、止瀉、止血。

木香（煨）：行氣、止痛、散寒、化濕。

引用生薑，水煎服。

【方歌】木香散療中外寒，參桂茯苓半夏攢，白朮丁香肉豆蔻，甘草訶子木香研。

附子理中湯

人參，附子（制），甘草（炙），白朮（土炒），乾薑

水煎服。

【方歌】附子理中治虛寒，中外無陽莫留連，人參附子炙甘草，白朮乾薑一同煎。

梔子金花湯

黃芩，黃連，黃柏，大黃，梔子

白話文：

黃芩：味苦，性微寒。歸肺、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。主治肺熱咳嗽、大腸濕熱、痢疾、瘡瘍腫毒等症。

黃連：味苦、性寒。歸心、脾、胃、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。主治心火亢盛、口舌生瘡、胃熱嘔吐、痢疾、瘡瘍腫毒等症。

黃柏：味苦、性寒。歸腎、膀胱、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。主治腎火亢盛、小便淋痛、白帶過多、痢疾、瘡瘍腫毒等症。

大黃：味苦、性寒。歸肝、胃、大腸經。具有清熱瀉火、活血化瘀、攻下積滯的功效。主治肝火旺盛、目赤腫痛、胃熱嘔嚔、便祕、腹脹、瘡瘍腫毒等症。

梔子：味苦、性寒。歸心、肺、肝經。具有清熱瀉火、涼血止血的功效。主治心火亢盛、煩躁失眠、肺熱咳嗽、肝火旺盛、目赤腫痛、吐血、衄血等症。

水煎服。

【方歌】熱厥梔子金花湯，熱極反寒服最良，黃芩黃連並黃柏，大黃梔子共煎嘗。

承氣湯

厚朴（姜炒），枳實（麩炒），大黃

水煎服。

【方歌】承氣湯能除火熱，裡實不便毒氣結，厚朴枳實川大黃，煎服便利毒即泄。

3. 喘

風寒客肺杏蘇先，痰熱涼膈白虎煎，泄瀉聲微參朮劑，倒靨作喘歸茸痊。

【注】五臟之氣皆統於肺，若為邪干，則肺氣窒塞，氣道不利，故發為喘也。實者，聲粗有力而長；虛者，聲微無力而短。痘初發熱，以至既出之後，或噴嚏頻頻，或鼻流清水，此風寒客肺而喘也，杏蘇飲主之。有食熱痰積，上衝作喘者，此火炎肺金也，宜涼膈白虎湯治之。

白話文：

註解：五臟的氣都由肺統領，如果肺氣受到邪氣侵犯，肺氣就會阻塞，氣道不通暢，因此發生喘息。實喘的人，聲音粗而有力且長；虛喘的人，聲音微弱無力且短。痘疹剛開始發熱，到出疹之後，或是經常打噴嚏，或是鼻子流清涕，這是風寒侵犯肺而引起的喘息，以杏蘇飲來治療。有食熱痰積，往上衝擊而引起的喘息，這是火熱的熱氣來灼傷肺金，應該用涼膈白虎湯來治療。

泄瀉後元氣下陷，此脾氣不足而喘也，人參白朮散主之。有痘漿灌至半足，忽倒靨而喘者，此中氣大虧也，參歸鹿茸湯主之。

白話文：

泄瀉後元氣下陷，這是脾氣不足而喘鳴，可用人參白朮散治療。有的人喝痘漿喝到一半忽然倒頭喘鳴，這是中氣大虛造成的，可用參歸鹿茸湯治療。

杏蘇飲

蘇葉，枳殼（麩炒），桔梗，葛根，前胡，陳皮，甘草（生），半夏（姜炒），杏仁（炒，去皮、尖），茯苓

白話文：

• 蘇葉：具有發汗解表、行氣止痛的功效。

• 枳殼（麩炒）：具有行氣寬中、消積導滯的功效。

• 桔梗：具有宣肺止咳、祛痰排膿的功效。

• 葛根：具有解肌退熱、生津止渴的功效。

• 前胡：具有疏肝理氣、化痰止咳的功效。

• 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

• 甘草（生）：具有補中益氣、調和諸藥的功效。

• 半夏（姜炒）：具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。

• 杏仁（炒，去皮、尖）：具有平喘止咳、潤肺通便的功效。

• 茯苓：具有健脾益氣、利水滲濕的功效。

引用生薑，水煎服。

【方歌】杏蘇飲治肺傷風，蘇葉枳桔葛根從，前胡陳皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

涼膈白虎湯

薄荷，連翹（去心），石膏（生），知母（生），黃芩，甘草（生），梔子，大黃，朴硝

白話文：

薄荷、連翹（去掉果核）、生石膏、生知母、黃芩、生甘草、梔子、大黃、朴硝

引用粳米，水煎服。

【方歌】涼膈白虎治火喘，薄荷連翹共石膏，知母黃芩生甘草，梔子大黃配朴硝。

人參白朮散

藿香，白朮（土炒），葛根，木香（煨），甘草（炙），白茯苓，人參

白話文：

• 藿香：一種芳香植物，用於治療消化系統疾病，如腹瀉和嘔吐。

• 白朮（土炒）：炒過的茯苓，用於治療消化系統疾病，如腹瀉和嘔吐，以及脾虛。

• 葛根：一種植物的根莖，用於治療發燒、口渴和肌肉疼痛。

• 木香（煨）：燻烤過的木香，用於治療腹痛、腹瀉和嘔吐。

• 甘草（炙）：烘烤過的甘草，用於治療咳嗽、喉嚨痛和消化系統疾病。

• 白茯苓：一種真菌，用於治療水腫、腹瀉和嘔吐。

• 人參：一種植物的根莖，用於治療疲勞、虛弱和免疫系統疾病。

引用生薑，水煎服。

【方歌】脾虛白朮散如神，藿香白朮共葛根，木香甘草茯苓配，人參加入扶元真。

白話文：

脾虛白朮散如同神助，由藿香、白朮、葛根、木香、甘草、茯苓和人參搭配組成，可以扶助元氣、補益脾胃。

參歸鹿茸湯（方見灌漿證治）