《麻科活人全書》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 四方麻名第一
粰糠痧瘄艄溫疹。其實屬麻一證名。方語原來各有別。治同一例應如神。
麻證之名。各方不同。在京師呼為溫疹。在河南呼為粰瘡。山西、陝西呼為糠瘡。山東、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川俱呼為疹子。江南呼為痧疹。浙江呼為瘄子。湖廣、江西俱呼為麻疹。又呼為艄子。聞人氏呼為膚疹。雖四方之命名有別。其實皆一麻也。調治之法。原無異耳。
白話文：
麻疹的稱呼，各地不同。在京城稱之為溫疹。在河南稱之為粰瘡。山西、陝西稱之為糠瘡。山東、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川都稱之為疹子。江南稱之為痧疹。浙江稱之為瘄子。湖廣、江西都稱之為麻疹。又稱之為艄子。聞人氏稱之為膚疹。雖然四方的命名不同，但其實都是麻疹。治療的方法，本質上沒有差異。
2. 歲氣第二
麻疹須明歲氣先。勿輕汗下作傷寒。察人虛實施良劑。無伐天和損壽元。
麻疹之證。其初發熱。與傷寒相似。但麻則面頗紅。咳嗽噴嚏。鼻流清涕。目中淚出。呵欠喜睡。或吐或瀉。或手掐眉目鼻而之為異耳。不可誤作傷寒施治。而妄用汗下也。妄汗則增其熱。而為衄、為咳嗽、為口瘡咽痛、為目赤痛、為煩躁、為大小便不通。妄下則虛其里。為滑泄、為滯下。
白話文：
麻疹的症狀：
在疾病的初期發熱，跟傷寒的症狀相似。但是如果患的是麻疹的話，患者的臉上會比較紅。此外，患者可能出現咳嗽、打噴嚏、流清鼻涕、流眼淚、打呵欠、想睡覺、嘔吐或腹瀉等症狀。患者可能會用手掐自己的眉毛、眼睛、鼻子等部位，覺得這些部位很不舒服。醫師在診斷時，不能誤診為傷寒，並錯誤施以治療，而隨意使用汗法或下法。如果隨意使用汗法，不但會使患者的熱症加劇，而且還會引起鼻出血、咳嗽加重、口腔潰瘍、咽喉疼痛、眼睛發紅疼痛、煩躁不安、大小便不通等症狀。如果隨意使用下法，會導致患者的體內虛弱，引起滑泄、白帶過多等症狀。
經曰。必先歲氣。毋伐天和。言不可妄汗下也。是以治麻者。務須先明歲氣。如時令溫暖。以辛發之藥發之。用防風敗毒散（見第五條）。如時令暄熱。以寒涼之藥發之。用白虎解毒湯（見二十六條）。或黃連解毒湯。如時令大寒。以辛熱之藥發之。用桂枝解毒湯或葛根桂枝湯。
白話文：
經典曰：必須首先考慮歲氣，不可違背天和。意思是不可隨意汗出。因此，麻疹的治療，務必要先弄清歲氣。例如處於溫暖的時令，就用辛散發表的藥物來發散。使用防風敗毒散（參見第五條）。例如處於炎熱的時令，就用寒涼的藥物來發散。使用白虎解毒湯（參見第二十六條）。或黃連解毒湯。例如處於寒冷的時令，就用辛熱的藥物來發散。使用桂枝解毒湯或葛根桂枝湯。
如時令時寒時暖。以辛平之藥發之。用荊防敗毒散或葛根解毒湯。倘兼疫癘之氣。則以人參敗毒散主之。又要看人之虛實。如吐瀉不止。以人參之類補之。如便秘煩躁。以酒蒸大黃微利之。無實實。無虛虛。倘損不足而補有餘。夭人性命。非關天數。醫殺之也。能知損有餘而補不足者。
白話文：
依照天氣時暖時冷的變化，使用辛平性的藥物，治療感冒，用荊防敗毒散或葛根解毒湯。如果同時兼具疫癘之氣，就要使用人參敗毒散為主藥。還要看病人的虛實，若是吐瀉不止，就要使用人參之類的藥物來補益。若是便祕煩躁，使用酒蒸大黃微利之。不能沒有實證而治療實證，也不能沒有虛證而治療虛證。如果損傷不足，而滋補有餘，會縮短病人的壽命，這不是天數的關係，而是醫生殺害了病人的性命。能瞭解損傷有餘，而滋補不足的道理，才能稱為好的醫生。
白話文：
-
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱痢疾、泄瀉、瘡瘍腫痛等病症。
-
黃柏：具有清熱燥濕、解毒殺蟲的功效，常用於治療濕熱痢疾、泄瀉、瘡瘍腫痛等病症。
-
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療濕熱痢疾、泄瀉、瘡瘍腫痛等病症。
-
梔仁：具有清熱涼血、瀉火除煩的功效，常用於治療熱病、煩躁、失眠等病症。
-
荊芥：具有散風解表、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、咽喉腫痛等病症。
-
知母：具有清熱滋陰、潤燥生津的功效，常用於治療陰虛火旺、咳嗽、咽喉腫痛等病症。
-
石膏：具有清熱瀉火、生津止渴的功效，常用於治療暑熱、口渴、煩躁等病症。
-
大青：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於治療瘡瘍腫痛、毒蛇咬傷等病症。
-
元參：具有清熱養陰、益氣生津的功效，常用於治療陰虛火旺、咳嗽、咽喉腫痛等病症。
-
木通：具有利水通淋、清熱解毒的功效，常用於治療小便不利、水腫、熱淋等病症。
-
防風：具有散風解表、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、咽喉腫痛等病症。
-
桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等病症。
-
甘草：具有補氣和中、益氣止咳的功效，常用於治療氣虛乏力、咳嗽、咽喉腫痛等病症。
將上述中藥材混合煎服，具有清熱解毒、瀉火除煩、生津止渴的功效，可用於治療暑熱、口渴、煩躁等病症。
桂枝解毒湯
白話文：
-
荊芥：一種中藥，具有解表散寒、宣肺透疹的功效。
-
防風：一種中藥，具有解表散寒、祛風止痛的功效。
-
牛蒡子：一種中藥，具有清熱解毒、宣肺透疹的功效。
-
麻黃：一種中藥，具有發汗散寒、宣肺平喘的功效。
-
桔梗：一種中藥，具有宣肺止咳、祛痰散結的功效。
-
人參：一種中藥，具有補氣益血、生津止渴的功效。
-
川芎：一種中藥，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
-
赤芍：一種中藥，具有活血化瘀、散瘀止痛的功效。
-
羌活：一種中藥，具有祛風濕、活血止痛的功效。
-
甘草：一種中藥，具有補氣益中、清熱解毒、緩急止痛的功效。
-
桂枝：一種中藥，具有發汗解表、溫經止痛的功效。
-
生薑引：一種中藥，具有發汗解表、溫中止嘔的功效。
白話文：
葛根、防風、甘草、桂枝、赤芍、升麻，各五分；生薑三片，淡豆豉一錢，水煎服。
荊防敗毒散
白話文：
荊芥、防風、茯苓、枳殼、前胡、柴胡、桔梗、川芎、羌活、獨活、甘草、薄荷五葉引。（除了荊芥、防風之外，再加入人參，就是有名的人參敗毒散）。
葛根解毒湯
白話文：
葛根、荊芥、前胡、牛蒡子、防風、連翹、淡竹葉、人參、柴胡、桔梗、赤芍藥、羌活、升麻、甘草，以水煎服。
3. 預解宣毒第三
凡遇冬溫大不祥。民多疫癘發瘡瘍。如逢麻疹相傳染。可用湯丸預解良。
麻毒從來解在初。出盡毒解憂可無。腹中脹痛邪猶伏。喘促昏沉命必殂。
春溫夏暑。秋涼冬寒。此四時之正氣也。若冬應寒而反溫。乃陽氣暴泄。火令早行。人感之者。至於來春。必發癰瘡。未出痘疹者。必感之而出。然疹雖胎毒。未有不由天行時令而發者。故一時傳染相似。遠近大小皆發。為父兄者。但見境里痘麻正行。宜先以消毒保嬰丹、代天宣化丸、以預解之。
白話文：
春暖夏熱，秋涼冬寒，這是四季的正常氣候。如果遇到了冬季應該寒冷的時候，卻反常的溫暖，這是陽氣暴發，火令提前到來。人感受到這種反常的氣候，到了來年春天，必定會生出癰瘡。如果還沒有出過痘疹的人，也會受到這種氣候的影響而發作。痘疹雖然是胎毒，但也必定是隨著天時的運行而發作的，所以才會出現同時期出現大量相似病例。無論是在偏遠的地方還是繁華的城市，都會有痘麻的病例。做家長的，一旦看到居住的地方有痘疹流行，就應該提前服用消毒預防丹、代天宣降丸，來預防痘疹的發生。
可使毒徹而不為已甚。此雖先賢活人之婆心。而要知麻疹之證。只怕一時不能得出。若得出盡。則毒便解到底。治麻者於初熱未出之時。宜以宣毒發表湯去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（二方俱見第五條）去赤芍、甘草。葛根疏邪湯（見三十三條）去骨皮。防風敗毒散（見第五條）去石膏、知母、淡竹葉、桔梗、甘草。
白話文：
能夠使毒疹完全發出，但又不致於太過嚴重。這雖然是古人救人的仁慈之心。但是要知道，麻疹的症狀，恐怕一時不能完全發出。如果毒疹全部發出，那麼毒邪就會完全解除。治療麻疹的人，在初期發熱，毒疹還沒有發出來的時候，宜用宣毒發表湯（方劑中去除升麻、桔梗、甘草），或葛根解肌湯（方劑中去除赤芍、甘草），或葛根疏邪湯（方劑中去除骨皮），或防風敗毒散（方劑中去除石膏、知母、淡竹葉、桔梗、甘草）。
加前胡、葛根等味。隨用而發之。但得麻出則毒解。而始終無虞矣。如用一劑。而麻仍不出。又再進一服。外以酒煎胡荽噴被蓋之。切要空露頭面。或以苧麻蘸胡荽酒遍身戛之。令其毛孔疏開。麻方得出也。切勿泥歲氣條。照時令寒暄。而用辛熱寒涼之劑。助其炎威。阻其發機。
白話文：
加入前胡、葛根等藥材，依照使用的情況發汗。只要麻疹出來，毒性就會解除，從頭到尾都不用擔心了。如果服用一劑藥，麻疹還是沒有出來，那就再服用一劑。另外可以煎胡荽酒噴灑在被子上，要記得露出頭部。也可以用薴麻沾胡荽酒擦遍全身，讓毛孔打開，麻疹才能出來。千萬不要拘泥於歲氣條例，依照當下的氣候寒熱，使用辛熱或寒涼的藥物，幫助發汗，促進麻疹的發作。
白話文：
最後造成嚴重的病症。如果反覆發作三次或四次都不能痊癒。再用臭椿樹根皮煎湯燻洗。如果仍然沒有好轉。並且伴有腹部脹滿。呼吸急促。頭暈目眩、精神錯亂。煩躁不安。胡言亂語等症狀。那麼必定會死亡。有人說、服用當歸、紫草茸、紅花、牛蒡子之類的藥物。會立即見效。但實際上並不能治癒疾病。
朱曰，桔梗、甘草為仲景之桔甘湯。桔梗開提肺氣。甘草生用能清熱解毒。謝君以甘桔同為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。雖出自石頑之說。究非神農本旨。我輩於當用時。仍可放膽用之。毋為其所囿也。
白話文：
朱丹溪說，桔梗和甘草是仲景的桔甘湯的組成部分。桔梗能宣發肺氣，甘草生用能清熱解毒。謝仲洋認為甘草和桔梗是舟楫之劑，其他藥物有這兩味藥，就不能沉下去。雖然這出自石頑的說法，但究其根源，並不是神農的本意。我們在需要使用的時候，仍然可以大膽使用，不要被它的理論所侷限。
消毒保嬰丹
纏豆藤（不拘黃豆、綠豆。根上纏繞細紅絲藤。於八月內生氣之日。採取陰乾聽用。一兩五錢），大黑豆（三十粒），赤小豆（七十粒），牛蒡子（炒），辰砂（水飛過），生地黃，山楂肉（各一兩），荊芥穗，防風，獨活，當歸，黃連，桔梗，生甘草（各五錢）老絲瓜（隔年經霜者兩個。要連藤帶蒂。五寸燒灰。），升麻，赤芍（各七錢五分）
白話文：
-
纏豆藤（不拘泥於黃豆、綠豆。根上纏繞著細細的紅色絲藤。在農曆八月生氣的日子採收。陰乾後備用。一兩五錢）。
-
大黑豆（三十粒）。
-
赤小豆（七十粒）。
-
牛蒡子（炒熟）。
-
辰砂（用流水研磨過）。
-
生地黃（一兩）。
-
山楂肉（一兩）。
-
荊芥穗（五錢）。
-
防風（五錢）。
-
獨活（五錢）。
-
當歸（五錢）。
-
黃連（五錢）。
-
桔梗（五錢）。
-
生甘草（五錢）。
-
老絲瓜（隔年經過霜凍的兩個。連藤帶蒂。五寸長的燒灰）。
-
升麻（七錢五分）。
-
赤芍（七錢五分）。
為細末。以沙糖合丸。如李核大。濃煎甘草湯化下。
凡修合此丸。宜春分、秋分。或正月十五、七月十五、十月十五等日。灑掃靜室。焚香。至誠修合。勿令僧尼、道士、婦女、有孝服人及六畜見之。合畢。於日出時。焚香、叩齒。東向吸氣一口。吹於丸藥之上。向太陽覺咒曰。神仙真藥。體合自然。嬰兒吞服。天地齊年。吾今奉太上老君急急如律令。
白話文：
凡要製作這種丸藥的人，應該在春分、秋分這一天，或者正月十五、七月十五、十月十五這些日子裡進行。灑掃乾淨房間，焚香，虔誠地製作，不要讓和尚、尼姑、道士、婦女，有孝服的喪家的人以及家畜看到。製作完成後，在日出時，焚香，叩齒，面朝東方吸一口氣，吹到丸藥上。念以下咒語：神仙真藥，與自然相合，嬰兒服之，天地同壽。我今天奉太上老君旨意，急急如律令。
（一口氣默唸七遍）〔此段修合方法，未可信，留存文獻。一九五七年三月〕
代天宣化丸（即韓氏醫通所載五瘟丹。）
甘草（甲己年化土。以此味為君）。黃芩（乙庚年化金。以此味為君），黃柏（丙辛年化水。以此味為君），梔仁（丁壬年化木。以此味為君。），黃連（戊癸年化火。以此味為君），連翹（為佐），山豆根（為佐），如逢甲子、己巳年。則以甘草為君。黃芩、黃柏、梔仁、黃連、為臣。
白話文：
甘草（在甲己年有化土的特點，因此，將它作為君藥）。黃芩（在乙庚年有化金的特點，因此，將它作為君藥），黃柏（在丙辛年有化水的作用，因此，將它作為君藥），梔仁（在丁壬年有化木的特性，因此，將它作為君藥），黃連（在戊癸年有化火的作用，因此，將它作為君藥），連翹（作為佐藥），山豆根（作為佐藥），如果遇到甲子年或己巳年，那麼，就以甘草作為君藥，黃芩、黃柏、梔仁、黃連作為臣藥。（甘草為君藥，黃芩、黃柏、梔仁、黃連為臣藥，連翹和山豆根為佐藥，其他年份依此類推）
白話文：
以連翹、豆根、牛蒡為輔藥，每逢乙年、庚年（指天干地支紀年法中的乙年和庚年）時，皆依據此方製作。主藥一兩，輔藥五錢，佐藥二錢五分。將這些藥材共研為細末，在冬至當天，以雪水煎煮升麻的汁水，加入麵粉攪拌成糊狀，然後將藥材混合製成藥丸。再以辰砂作為外衣，以淡竹葉煎煮的湯汁送服藥丸。