謝玉瓊

《麻科活人全書》~ 卷之三 (10)

1. 咳嗽鼻衄嘔吐泄瀉首尾治法總論第六十七

咳衄吐瀉麻之宜。熱毒由斯消減時。治法解毒同一例。用方首尾不共施。

麻疹初出。必要咳嗽。使腠理疏通。鼻衄則熱毒得以隨衄而解。泄瀉則上下熱毒得出。嘔吐均屬美候。亦脾胃二經熱毒所致。且麻出自肺胃。其理只以解熱毒為主。六一散、至寶丹、或四物湯（見二十五條）。加黃連、黃芩。仍憑擇用。若麻出之後。而見咳嗽、鼻衄、吐瀉等候。則又不宜用上三方。俱宜以三味消毒飲（見三十三條）主之。

白話文：

麻疹剛開始出現時，必定會咳嗽，讓腠理疏通。流鼻血，則熱毒可以隨著鼻血而化解。腹瀉，則上下熱毒得以排出。嘔吐都屬於好的症狀，也是脾胃兩經熱毒引起的。而且麻疹是由肺胃引起的，其治療原則只在於化解熱毒。六一散、至寶丹，或四物湯（見第二十五條）。加上黃連、黃芩。均可擇用。如果麻疹出現後，出現咳嗽、流鼻血、嘔吐、腹瀉等症狀，則不宜使用以上三方。都應該以三味消毒飲（見第三十三條）為主。

六一散，治表裡三焦之熱。解肌清燥。

滑石（六兩），甘草（一兩），為末。燈心湯、或薑湯下。

白話文：

滑石（六兩），甘草（一兩），研磨成粉末。用燈心湯或薑湯送服。

前方滑石四兩。甘草一兩。名曰天水散。治痘乾燥而痛。用蜜水調塗。並白湯調服。

白話文：

前方用滑石四兩、甘草一兩。這藥取名為「天水散」。治療痘痘乾澀疼痛。用蜂蜜水調勻塗抹患處，並且用白水調服。

至寶丹（又名祛風至寶丹）

防風，荊芥，連翹，麻黃，薄荷葉，川芎，當歸，白芍（炒），梔仁（炒黑），大黃（酒蒸），芒硝（各五錢），枯黃芩，石膏，桔梗（各二錢），甘草（二兩），滑石（三兩），人參，熟地，川黃柏，黃連，羌活，獨活，天麻，細辛，全蠍，白朮（五錢），為末。蜜丸。彈子大。不拘茶酒。任下一丸。

白話文：

防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷葉、川芎、當歸、白芍（炒過）、梔仁（炒至黑色）、大黃（用酒蒸過）、芒硝（各五錢），枯黃芩、石膏、桔梗（各二錢），甘草（二兩），滑石（三兩），人參、熟地、川黃柏、黃連、羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍、白朮（五錢），以上藥材研磨成細末，混入蜂蜜，捏成如彈子般大小的丸劑。服用時不受茶酒限制，每次服用一丸。

前方即防風通聖散。此則加人參補氣。熟地益血。黃柏、黃連除熱。羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍祛風。自利。去硝、黃。自汗。去麻黃、加桂枝。涎嗽。加薑製半夏。

白話文：

前方是防風通聖散。這個方劑加入人參以補氣，熟地以益血，黃柏和黃連二者去熱，羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍這些藥物可以祛風、通暢大便。如果症狀是自汗，那就去除硝石和黃芩；如果症狀是自汗，那就去除麻黃，加入桂枝；如果症狀是涎嗽，那就加入薑製半夏。

2. 大便秘第六十八

火壅血燥津液竭。大便因之而秘澀。無分先後急通潤。稽延日久變紫黑。

大便秘結者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之為候。大便宜滑。如黃褐色。乃為正候。若大便秘而不通。大非所宜。無論先後日期。但大便秘者。急當用通潤清涼之劑。初時大便難通而堅結難出者。宜微潤之。不可過利。以通幽湯。去升麻、甘草、熟地。加火麻仁、枳實、黃連治之。

白話文：

大便祕結的人，是因體內火氣旺盛，血液乾燥，消耗了精液所致。麻子是它的先兆。大便通暢滑利，呈黃褐色，這纔是正常的表現。如果大便不通暢，那就不正常了。不論先後順序，只要是大便祕結，就應立即使用通潤清涼的藥劑。一開始大便難以通暢，乾燥堅硬，難以排出時，應採用微潤通暢的方法，不能過於通利。可以用通幽湯，去除升麻、甘草、熟地，加入火麻仁、枳實、黃連來治療。

如麻未出之初。有面色或青或紅、或唇紫、或煩悶、而大便秘而不通者。宜以大承氣湯。去厚朴。加連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗下之。使毒從大腸經而出。然後再用毒發表湯。（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。以發出麻疹。其症自痊。若正收及收後。大便不通者。

白話文：

就像麻疹還沒發出來的時候。有面色發青或發紅的，或者嘴脣發紫的，或者煩躁悶熱，而大便不通的。應該用大承氣湯。去掉厚朴。加上連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗來瀉下。讓毒素從大腸經排出。然後再用毒發表湯。（見第五條）去掉升麻、桔梗、甘草。用來發出麻疹。病情自然就痊癒了。如果正收和收後。大便不通的。

則宜用大通潤之劑。以四順清涼飲治之。甚則用河間涼膈散（見二十六條）以通利之。若大便秘結。發熱身痛者。以大柴胡湯主之。腹痛氣喘者。以前胡枳殼湯（見五十一條）去炙甘草。加薑汁炒芥子治之。凡麻見便秘之症。急宜早治。慎勿遲延日久。則麻變焦紫枯黑而難救矣。

白話文：

若患者出現便祕症狀，宜以大通潤的藥物治療。可以用四順清涼飲來治療便祕。情況嚴重時，可以用河間涼膈散(見二十六條)通利大便。如果大便祕結，發熱身痛，可以用大柴胡湯來治療。腹痛氣喘者，可以使用前胡枳殼湯（見五十一條），去掉炙甘草，加入薑汁炒芥子來治療。任何時候發現便祕的症狀，都應該儘早治療。切勿延誤日久，以免便祕症狀加重，變成焦紫枯黑，難以治療。

通幽湯，升清陽。降濁陰。治噎塞、便秘。

油當歸（二錢五分），升麻（醋浸三分），桃仁（研如泥一錢），紅花，生甘草，炙甘草（各五分），熟地黃，生地黃（各一錢五分），水煎。以藥汁磨檳榔五分。對藥稍熱服。（加火麻仁、大黃名當歸潤腸湯）

白話文：

當歸（二錢五分）、升麻（以醋浸泡三分）、桃仁（研磨成泥狀一錢）、紅花、生甘草、炙甘草（各五分）、熟地黃、生地黃（各一錢五分），以上藥物加水煎煮。以藥汁研磨檳榔五分。待藥汁稍熱時服用即可。（如果再添加火麻仁和大黃，則稱之為當歸潤腸湯）

大承氣湯

大黃（酒洗四錢），芒硝（三錢），厚朴，枳實（各七分），水煎服。

四順清涼飲（一名四順飲）

當歸，赤芍，大黃（酒蒸），甘草（各等分），水煎。入生白蜜一二匙。對藥熱服。

白話文：

當歸，赤芍藥，大黃（用酒蒸過），甘草（以上藥材用量等分），用清水煎煮。加入生的白蜜一到兩匙。趁藥熱的時候服用。

大柴胡湯，治表症未除。里症又急。汗下兼行用之。

柴胡（一錢），黃芩，芍藥（各三分），枳實（三分），半夏（五分），大黃（二分），薑、棗引。

白話文：

柴胡（六公克），黃芩，芍藥（各一公克八），枳實（一公克八），半夏（三公克），大黃（一公克二），薑、棗引。