《麻科活人全書》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 糞溏水瀉第六十四
糞溏之症不須除。麻得斯候毒得舒。始終糞如黃褐色。雖有變症保無虞。
糞出有沫名水泄。初熱正出見為吉。久瀉氣陷恐成痢。溺赤燥遏脾胃熱。
麻症糞溏。理勢必然。此肺胃之火所作而致。不必施治。何則。火勢極則大便閉結。麻本火候。倘再便閉。則火毒內作極矣。麻出必險。是以糞溏為正候。初出與出時見此症。其麻縱險可救。正收與收後。而糞溏色如黃褐者。雖有變症。可保無虞。若水瀉之症。糞色必黃而有沫。
白話文：
麻疹會伴隨糞便稀溏，這是必然的現象。這是因為肺胃之火所引起的，不必特別治療。為什麼呢？因為火勢極盛時，大便就會閉結。麻疹本來就是火候所致，如果再出現便祕，那麼火毒在體內就會極其嚴重，麻疹就會十分危險。所以，糞便稀溏纔是正常的徵兆。麻疹初起或發作時，如果出現這種情況，縱然麻疹很嚴重，也是可以救治的。如果麻疹正要收斂或收斂之後，大便依然稀溏，且顏色呈黃褐色，雖然有變症，但還可以保全性命，沒有危險。但是，如果是水瀉的症狀，糞便顏色一定發黃並且有泡沫。
小便赤。口乾唇燥。皆由脾胃有熱所致。然麻症泄瀉。熱邪得以開泄。是為順候。初熱未出之間。水瀉者以三苓散（見三十七條）加葛根、連翹、木通、滑石主之。正出之時水瀉者。亦以三苓散（見三十七條）加連翹、麥冬。潮熱甚者更加黃連、黃芩主之。（古人有用人參白虎湯去知母加麥冬治之者、實為不妥、方仍收列。
白話文：
小便發紅，嘴乾、 嘴脣乾燥。都是由脾胃有熱所引起的。但是麻疹出現腹瀉讓熱邪得以疏通排出，這就像順應時令一樣。麻疹初期熱症還沒出現的時候，腹瀉的病人可以用三苓散（見第37 條）加上葛根、連翹、木通、滑石來治療。麻疹正值發熱時腹瀉的病人，也用三苓散（見第37 條）加上連翹、麥冬。如果潮熱嚴重的話，再添加黃連、黃芩來治療。古時候有人用人參白虎湯去除知母加入麥冬來治療，這種做法其實不妥，故方藥還是照原先開出。
）夫麻泄瀉。毒火因瀉而解。雖曰美候。然不可令其久瀉。倘或久瀉不止。則正氣必衰。脾氣下陷。凡在未發熱之前水瀉。至正出之際而不止。其為日已久。則麻毒難以發越。後則留毒。為害不小。宜以加味三苓散主之。倘執泥毒邪得瀉而解之說。縱其久瀉。而不為之早治。
白話文：
麻疹發出來以後拉肚子，毒火因為拉肚子而解除。雖然說這是好的現象，但也不能讓它一直拉肚子。如果一直拉肚子不止，那麼正氣必然衰弱，脾氣虛陷。凡是在沒有發熱之前拉肚子，到了正麻疹出現的時候還沒有停止，這種情況已經持續很久了，麻疹毒邪就難以發出來。後面就會留下毒素，危害不小。應該用加減三苓散來治療。如果固執地認為毒邪得到瀉解是好的，任由它一直拉肚子，而不早點治療。
恐至麻收靨之後。變成痢症。或下紫紅血等症。治療維艱。正收及收後而水瀉者。毒邪雖得瀉而盡。然止宜瀉三五次。不可過多。若自首至尾。水瀉不止者。宜用清涼利水之藥。而佐以升提。古有用三苓散（見三十七條）。加香白芷、大麥冬治之者。須當審理察宜。隨機加減而施。
白話文：
擔心出現麻疹消失、臉上出現麻點後，會演變成痢疾或排出紫紅色血便等症狀，治療起來就會非常困難。麻疹剛剛開始至收斂後出現水瀉的，毒邪雖然隨著瀉藥排出體外，但是隻宜瀉三五次，不可過多。如果從麻疹一開始就一直水瀉不止的，宜用清涼利水藥，再佐以升提藥物。古代有人使用三苓散(見三十七條)加上香白芷、大麥冬進行治療者，必須根據病情審慎判斷，隨機加減使用。
正收及收後、水瀉過甚者。須以理脾胃為主。宜以枳實理中湯。隨意消息、加減而治。若不急治。多成腫脹、便血、痢疾等候。至若麻後瀉痢不止、口乾目閉、四肢不溫、與嘔吐不食、洞泄不知者。皆為不治之症。
白話文：
正瀉及瀉後，水瀉過於嚴重的人。必須以調理脾胃為主。應該用枳實理中湯。根據個人病情，增減藥物來治療。如果不及時治療。很容易發展成腫脹、便血、痢疾等症狀。至於麻沸散後瀉痢不止、口乾目閉、四肢冰冷、以及嘔吐不食、拉肚子不知道的人。這些都是不治之症。
加味三苓散，治痘麻瀉甚。小便紅黃。
白話文：
豬苓、木通、赤苓、車前子（炒至七分乾）、澤瀉（八分）、黃芩（用酒炒過）、牛蒡子（各五分）、黃連（用酒炒過，二分）、燈心五十寸長。水煎成藥汁，於飯前服用。
白話文：
人參白虎湯，用於治療發燒感冒。
患者症狀：舌頭髮乾、口渴嚴重。發高燒、背部發冷。
白話文：
人參（一錢），炙甘草（一錢），生石膏（一錢，一次用五錢），知母（三錢），糯米（半合），加水煎煮。將藥液分成三次服用。藥液須溫熱服用。一天之內將藥液喝完。
白話文：
枳實理中湯，用於胃部有宿食，且胸部有結塊的情況。患者體虛，不能使用瀉下攻逐的方法治療。
白話文：
乾薑（炒至黑五分至一錢），人參（一錢至三錢），白朮（炒焦一錢至二錢），枳實，茯苓（各一錢），炙甘草（五分至一錢），用清水煎煮後服用。
2. 瀉清第六十五
麻症泄瀉本常候。當分屬熱與屬寒。瀉下清稀白沫者。莫作熱候一般看。
白話文：
腹瀉便溏，是常見的症狀，通常以熱證居多，寒證較少。但也有一些患者的大便稀薄清白，夾雜泡沫，症狀喜歡溫暖，腹痛喜歡按壓。這屬於寒證性腹瀉，宜服用胃苓湯，去除蒼朮，少用白朮、肉桂，加入煨姜治療。不能一概而論地治療。
胃苓湯，治飲食停積。浮腫泄瀉。脈症俱實者。
白話文：
蒼朮（用米泔水浸泡，去除外皮，用芝麻油拌炒至金黃色，四兩），川厚朴（去掉外皮，用薑汁炒），廣陳皮（去掉白色的內層），肉桂（一錢），炙甘草（各三兩），生白朮，白茯苓，堅豬苓（各二錢），澤瀉（三錢），將這些藥材一起水煎服。
平胃本平胃氣之敦阜。若因脾土之虛。不能消運。又須稍借參苓。如養胃湯之類。然復有土衰不能分利。而成腫脹。且氣壅不勝參朮。難合理中者。宜合五苓。以健運水土之正氣。與假蘇藿以散客邪。兩不易之定例也。
白話文：
平胃藥是專門平復胃氣壅滯的藥物。假若因脾胃虛弱，不能消化的食物累積，這時可以加入一些參和茯苓的藥材，像是養胃湯之類的。但是，如果脾胃虛弱得嚴重，無法分配水分，就容易發生水腫。加上氣血瘀阻，不能勝任參和白朮藥材的補益，這種情況就難以奏效。這時，應該改用五苓散來強化水土的正氣，再輔以蘇藿香、藿香等藥材來排除外邪。這兩種方法是難以互相替代的固定原則。
3. 瀉而腹痛脹滿第六十六
瀉下腹疼與脹滿。噯氣穢息如敗卵。飲食不節腹中停。寬腸化食自安妥。
白話文：
腹瀉後感到急迫不適，腹部疼痛脹滿。有些人會出現噯氣，氣味如敗壞的雞蛋。這是飲食不節制，導致食物積滯在腹部中所引起的。應該服用去掉了炙甘草的枳殼湯（見第四十九條），再加入山楂肉、麥芽和木通來治療。