薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十三 (1)

1. 喉痹

（附五臟虛羸傳變喉間內潰，或鼻中垂出息肉，或鼻外患瘡）

一小兒喉痹，因膏粱積熱，或稟賦有熱，或乳母七情之火，飲食之毒，當分其邪蓄表裡，與症之輕重，經之所主而治之。若左腮色青赤者，肝膽經風熱也，用柴胡梔子散。右腮色赤者，肺經有熱也，用瀉白散。額間色赤者，心與小腸經熱也，用導赤散。若兼青色，風熱相搏也，用加味逍遙散。

白話文：

一個患有喉嚨疾病的小孩，可能是因為吃太多肥甘厚味的食物而積熱；也可能是天生體質偏熱；或者是由於乳母的情緒波動或飲食中有毒素而導致。治療時要辨別邪熱的位置和嚴重程度，並根據症狀和經絡的主治分別治療。

如果左腮呈現青紅色，表示是肝膽經有風熱，可以使用柴胡梔子散來治療。

如果右腮呈現紅色，表示是肺經有熱，可以使用瀉白散來治療。

如果額頭中間呈現紅色，表示是心和小腸經有熱，可以使用導赤散來治療。

如果同時出現青色和紅色，表示是風熱相搏，可以使用加味逍遙散來治療。

鼻間色黃，脾胃經有熱也，用瀉黃散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也，用柴胡梔子散。頦間色赤，腎經有熱也，用地黃丸。凡此積熱內蘊，二便不通者，當疏利之；風邪外客而發寒熱者，當發散之；外感風邪，大便閉結，煩渴痰盛者，當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者，母服東垣清胃散。

白話文：

鼻子之間的部位呈現黃色，這是因為脾胃經有熱，可以使用瀉黃散來治療。如果兼具青色，這是木頭剋制了土的位置，可以使用加味逍遙散來治療。兼具赤色，這是心臟傳導給土的位置，可以使用柴胡梔子散來治療。下巴的部位呈現赤色，這是因為腎經有熱，可以使用地黃丸來治療。所有這些都是因為積熱在體內積聚，導致排泄不暢，應該疏通排泄。如果風邪侵入身體外部而導致寒熱，應該發散風邪。如果感染了風邪，導致大便閉結、煩渴、痰多，應該內外同時疏通。如果產後母親是因食用過多的油膩膏粱之物而導致積熱，可以使用東垣清胃散來治療。

若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遙散。稟賦陰虛者，兒服地黃丸。大概當用輕和之劑，以治其本。切不可用峻利之藥，以傷真氣也。

白話文：

如果因乳母生氣導致肝火旺盛，母服加味逍遙散。如果因體質陰虛所致，則小孩服地黃丸。大概宜使用和緩的藥劑，以治療根源。絕對不可使用攻伐的藥物，以免傷害真氣。

一小兒喉間腫痛，驚悸飲水，服驚風降火之藥益甚，仍欲攻風痰。余曰：驚悸飲水，心經虛症也。蓋胃為五臟之本，先用五味異功散以補胃，加桔梗、甘草以消毒，諸症頓退，後用牛蒡子湯加柴胡而愈。

白話文：

一個小孩喉嚨腫痛，心悸、喝水，服用治療驚風降火症的藥物後，病情反而更加嚴重，醫生仍然想攻下風和痰。我說：驚悸飲水，是心經虛症引起的。因為胃是五臟的根本，首先使用五味異功散來補胃，再加入桔梗、甘草來消毒，各種症狀立即消失，後來使用牛蒡子湯加入柴胡而治癒。

一小兒喉間腫痛，左腮色青赤，此心肝二經之熱也，用柴胡清肝散而愈。後因驚，服至寶丹，吐痰發搐，手足指冷，此肝木虛而肺金乘之，用補中益氣湯以補脾肺，六味地黃丸以滋肝腎而愈。

白話文：

有一個小孩得了咽喉腫痛的毛病，左邊臉頰呈青紅色，這是心肝兩條經絡發熱引起的，用柴胡清肝散治療後痊癒了。後來受了驚，服用了至寶丹，吐痰、抽搐，手腳指尖變冷，這是肝木虛弱，肺金剋制的結果，用補中益氣湯來補益脾肺，六味地黃丸來滋養肝腎，治癒了。

一小兒發熱飲冷，大便黃色，手足並熱，不能吮乳，視口內無患，捫其喉間則哭，此喉內作痛，乃脾胃實熱也，用瀉黃、清胃二散各一劑，母子並服而愈。後因乳母飲酒，兒躁不安，口內流涎，仍用前二散而愈。

白話文：

有一個小孩發燒又喝了冷飲，大便呈現黃色，手腳很熱，不能吸吮母乳，檢查口腔內部沒有問題，但摸他的喉嚨就會哭，這表示喉嚨內疼痛，是脾胃有實熱造成的。於是用了瀉黃散和清胃散各一劑，小孩和母親一起服用後痊癒了。後來因為乳母喝酒，孩子煩躁不安，口水直流，又用了前兩種藥散醫治後康復。

一小兒喉間腫痛，口角流涎，手足並熱，用瀉黃、清胃二散，母子服之而愈。後因母大怒，兒憎寒發熱，仍復流涎，用柴胡清肝散加漏蘆，母子服之而愈。

白話文：

有一個小孩喉嚨腫痛，嘴角流口水，手腳都很熱。醫生用了瀉黃清胃二散來醫治，母子都服用了後痊癒了。後來因為母親非常生氣，小孩厭惡寒冷而發熱，又再度流口水。醫生用了柴胡清肝散加上漏蘆來醫治，母子都服用了後痊癒了。

一小兒喉間腫痛，發熱咳嗽，大便秘結，此肺與大腸有熱也，先用牛蒡子湯加硝黃一服，大便隨通，乃去硝黃，再劑頓愈。審其母有肝火發熱，用柴胡清肝散，母子並服而愈。

白話文：

有一個小孩喉嚨腫痛，發燒咳嗽，大便不通暢，這是因為肺和大腸都有熱症。先用牛蒡子湯再加上硝黃一劑，大便立刻通了，於是停用硝黃，再服一劑藥就痊癒了。後來檢查他母親有肝火導致發燒，於是使用柴胡清肝散，母子服藥後都痊癒了。

一小兒嗜膏粱之味，喉間腫痛，痰涎壅盛，服巴豆丸，前症益甚，口鼻出血，唇舌生瘡，大便不實，余用犀角地黃湯，解膏粱之熱，用東垣安胃散，解巴豆之毒，又用甘桔湯而愈。

白話文：

一個小孩嗜食油膩的食物，以致喉嚨腫痛，痰涎壅塞，服用了巴豆丸後，原來的症狀加重，口鼻出血，脣舌生瘡，大便稀溏。我用了犀角地黃湯來清除油膩的食物產生的熱氣，用了東垣安胃散來解巴豆的毒性，又用了甘桔湯而痊癒。

一小兒喉腫作渴，大便乾實，右腮赤色，此肺與大腸經實熱也，用柴胡飲子，一服而愈。後因飲食停滯，服峻厲之藥，喉間仍腫，腹中脹痛，此脾氣復傷也，用異功散加升麻、當歸而痊。

白話文：

一個小孩子喉嚨腫脹，感到口渴，大便乾硬，右臉呈現出紅色，這是因為肺和大腸經有熱而引起的。用柴胡飲子治療，服一劑就痊癒了。後來由於飲食不節制，服用峻烈藥物，喉嚨再次腫脹，腹中脹痛，這是脾臟氣血再次受到損傷的緣故。用異功散加上升麻、當歸治療而痊癒。

一小兒因母忿怒患前症，兼咬牙呵欠，余謂肝經虛熱之症，子用桔梗湯加柴胡、山梔、牛蒡子，母服加味逍遙散而愈。

白話文：

有個小孩因為母親生氣而生病，出現傷寒症狀，還會咬牙打哈欠。我認為這是肝經虛熱證，就給小孩開了桔梗湯，裡面加了柴胡、山梔、牛蒡子，而她母親則服用加味逍遙散，最後都痊癒了。

一小兒肌體瘦弱，嗜土炭煤灰，後鼻間不利，恪服清熱之劑，肌體愈瘦，食少熱甚，善驚善怒，小便良久變白，鼻中出息肉二寸許，耳下頸間結小核隱於筋肉之間，余謂肝脾虛羸之變症，不信，乃內清肺火，外用腐蝕，喉間亦腐，余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主；更用四味肥兒丸為佐，脾氣漸健，夕用九味蘆薈丸為主，以五味異功散為佐而愈。

白話文：

有個小兒身體瘦弱，喜歡吃土炭煤灰，後來鼻後部不通暢，用了清熱的藥物，身體更加瘦弱，食慾不振，發熱更甚，容易受到驚嚇和發怒，小便時間長而且變白，鼻中長出息肉約二寸長，耳下頸部結了些小疙瘩，隱藏在肌肉之間。我看這是肝脾虛弱造成的變症，當事人卻不相信，於是內服清肺火的藥物，外用腐蝕的藥物，喉嚨也被腐蝕了，我首先使用了五味異功散，添加了升麻、柴胡、蕪荑做為主藥；再用四味肥兒丸做為輔助，脾胃漸漸強健起來，晚上使用九味蘆薈丸做為主藥，以五味異功散做為輔助，最後治好了疾病。

一女子六歲，喉間腫痛，鼻中息肉，寒熱往來，小便頻數，良久變白，此肝疳之症，先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草，熱癢漸退，乃去龍膽草，佐以四味肥兒丸而愈。

白話文：

有一位六歲的女孩，喉嚨腫痛，鼻子中有息肉，時而寒冷時而發熱，小便次數頻繁，不久後小便變成白色，這是一種肝疳症狀，首先使用加味逍遙散加上炒焦龍膽草，熱癢症狀逐漸減退，於是去除龍膽草並佐以四味肥兒丸而痊癒。

一女子七歲，鼻生息肉，搽攻毒之藥，成瘡腫痛，外用黃連、甘草、黃柏末敷之，以解熱毒，更以加味逍遙散清肝火，佐以四味肥兒丸而愈。

白話文：

一個七歲的女孩，鼻子裡長了息肉。擦了治療毒瘡的藥物後，息肉化膿紅腫疼痛。外敷黃連、甘草、黃柏粉末以解熱毒。又用加味逍遙散來清肝火。輔以四味肥兒丸治療後痊癒了。

一女子鼻中及下部，常出息肉，屢用毒藥蝕之，各挺出一條三寸許，先與龍膽草湯為主，以加味逍遙散為佐而愈。

白話文：

一位女子鼻子裡面和下面，經常長出息肉，多次用有毒的藥物將其腐蝕，息肉都長出大約三寸長。先用龍膽草湯作為主要藥物，輔以加味逍遙散來治療，最後痊癒了。

一小兒額間赤，足心熱，喉中常痛，服清胃敗毒之藥，余謂稟腎水不足，而心火熾甚也，當用地黃丸，壯水之主以制陽光。不悟。口舌赤烈，小便如淋而歿。

白話文：

一小兒額頭的中央發紅，腳心發熱，喉嚨常感到疼痛，服用了清胃敗毒的藥物，我認為是稟受腎水不足，而心火旺盛所致，應該使用地黃丸，以補腎水為主，來制衡陽熱。不聽勸告。後來口舌發紅、灼熱，小便像淋漓 Drizzle一樣，最終死亡。

一女子十四歲，患前症，雜用清熱敗毒等藥，前症益甚，患陰挺。詳見下疳瘡。

牛蒡子湯，治風熱上壅，咽喉腫痛，或生乳蛾。

牛蒡子（炒杵），玄參，升麻，桔梗（炒），犀角（鎊），黃芩，木通，甘草（各等分）

白話文：

• 牛蒡子：炒熟並搗碎

• 玄參：使用整株植物

• 升麻：使用根部

• 桔梗：炒熟

• 犀角：研磨成粉末

• 黃芩：使用根部

• 木通：使用莖部

• 甘草：使用根部，並與其他成分等量混合

上每服一二錢，水煎服。

拔萃桔梗湯，治熱腫喉痹。

桔梗（炒），甘草（炒），連翹，梔子（炒），薄荷，黃芩（各等分）

白話文：

桔梗（炒過的），甘草（炒過的），連翹，梔子（炒過的），薄荷，黃芩（各成分份量相同）

上為末，每服一二錢，水煎服。

柴胡飲，解肌熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實者。

黃芩（七分），甘草（四分），大黃（八分），芍藥（炒七分），柴胡，人參（各五分），當歸（一錢）

白話文：

黃芩（14克），甘草（8克），大黃（16克），芍藥（炒至14克），柴胡，人參（各10克），當歸（20克）

上每服一錢，姜水煎。

東垣人參安胃散，治脾胃虛熱，口舌生瘡，或傷熱乳食，嘔吐瀉痢。

白話文：

東垣人參安胃散：治療脾胃虛熱引起的口舌生瘡，或因飲食不當引起的嘔吐腹瀉。

人參（一錢），黃耆（炒，二錢），生甘草，炙甘草（各五分），白芍藥（酒炒，七分），白茯苓（四分），陳皮（三分），黃連（炒，二分）

白話文：

• 人參（1錢）

• 黃耆（炒過，2錢）

• 生甘草、炙甘草（各5分）

• 白芍藥（用酒炒過，7分）

• 白茯苓（4分）

• 陳皮（3分）

• 黃連（炒過，2分）

上為末，每服二錢，水煎。

三因玉鑰匙，治風熱喉閉，及纏喉風。

焰硝（一兩半），鵬硝（半兩），片腦（一字），白殭蠶（一錢）

上研勻，用半錢吹入喉中，立愈。

九味蘆薈丸，治肝經積熱，咽喉口舌生瘡；或牙齦蝕爛，兩目生翳，耳中出水；或肝積瘰癧，下疳陰腫；或莖出白津，拗中結核；或小水良久變白，大便不調，肢體消瘦等症。

白話文：

九味蘆薈丸 是一種中藥，用於治療肝臟積熱導致的各種症狀。這些症狀包括：

• 咽喉、口腔和舌頭上長瘡
• 牙齦腐爛
• 兩眼生翳（眼角膜混濁）
• 耳朵流出液體
• 肝臟積聚毒素引起的淋巴結腫大
• 下疳（生殖器潰瘍）和陰部腫脹
• 陰莖流出白色液體
• 腋下淋巴結腫大
• 小便長時間變白
• 大便不調
• 身體消瘦

胡黃連，宣黃連，蘆薈，木香，白蕪荑（炒），青皮，白雷丸，鶴蝨草（各一兩），麝香（三錢）

白話文：

胡黃連、宣黃連、蘆薈、木香、白蕪荑（炒後）、青皮、白雷丸、鶴蝨草（各一兩），麝香（三錢）。

上各另為末，米糊丸，麻子大。每服半錢，空心米湯下，仍量兒大小用。

甘桔湯，治風熱上攻，咽喉疼痛，及喉痹妨悶。

苦梗（一兩），甘草（炒，二兩）

上每服二錢，水煎。

濟生犀角地黃湯，治膏粱積毒，脾胃有熱，咽喉腫痛，或口舌生瘡。

白話文：

濟生犀角地黃湯：治療由於飲食不節制而積累的毒素，導致脾胃有熱，咽喉腫痛，或口舌生瘡。

犀角，牡丹皮（各一兩），生地黃（八錢），赤芍藥（七錢）

白話文：

• 犀角一兩

• 牡丹皮一兩

• 生地黃八錢

• 赤芍藥七錢

上每服一二錢，水煎。

五味異功散（方見敗毒之藥）

六味地黃丸（方見作渴不止）

柴胡清肝散（方見脅癰，即柴胡梔子散）

補中益氣湯（方見肌肉不生）

瀉黃散（方見頭面瘡）