《保嬰撮要》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 虛羸
仲陽云：小兒虛羸，因脾胃不和，不能乳食，使肌體瘦弱，或大病後脾氣尚弱，不能傳化穀氣所致。若冷者時時下利，唇口清白；熱者身溫壯熱，肌體微黃。更當審其形色，察其見證。
白話文：
仲陽說：小兒虛弱，是因為脾胃不和，不能消化乳食，導致肌體瘦弱，或者是大病之後脾氣虛弱，不能運化穀氣所致。如果是寒證，孩子會經常腹瀉，嘴脣和臉色蒼白；如果是熱證，孩子身體溫熱，皮膚發黃。更要觀察孩子的形色，察看他的症狀來治療。
如面赤多啼，心之虛羸也；面青目札，肝之虛羸也；耳前後或耳下結核，肝經虛火也；頸間肉裡結核，食積虛熱也；面黃痞滿，脾之虛羸也；面白氣喘，肺之虛羸也；目睛多白，腎之虛羸也；仍審相勝而藥之。又寒熱二症，不可不辨。若腹痛瀉利清白，不渴喜熱，此屬寒症，雖在夏月，宜木香丸。
白話文：
如果面部發紅且愛哭，是心臟虛弱的表現； 面色發青且眼睛睏倦，是肝臟虛弱的表現；耳朵前後或耳下有 Lymph 節結節，是肝經虛火所致；頸部肉裡有 Lymph 節結節，是飲食積滯引起的虛熱；面黃發黒且皮下有硬塊，是脾臟虛弱的表現；面部發白且氣喘，是肺臟虛弱的表現；眼白較多，是腎臟虛弱的表現；要根據相互制約的關係來用藥。此外，寒症和熱症這兩種也有必要加以區分。如果腹痛且瀉出清白的大便，不口渴，喜歡溫暖，這種情況是寒症，即使在夏季，也要服用木香丸。
身熱煩躁，瀉利焦黃，作渴喜冷，此屬熱症，雖在冬月，宜胡黃連丸。皆舍時從症之治法也。
白話文：
身體燥熱煩躁，腹瀉排出 amarelo 糞便，口渴喜歡吃冷的東西，這是屬於熱症，即使是在冬季，也應該使用胡黃連丸來治療。這都是根據症狀來治病的方法。
治驗
一小兒十三歲，面赤驚悸發熱，形體羸瘦，不時面白，噯氣下氣，時常停食，服保和丸及清熱等藥。余曰：面赤驚悸，心神怯也；面白噯氣，心火虛也；大便下氣，脾氣虛也。此皆稟心火虛，不能生脾土之危症，前藥在所當禁者。
白話文：
有個十三歲的小兒，面色發紅、驚悸發燒、形體憔悴，有時面無血色，有噯氣和腹脹的症狀；時常拒絕進食。醫生給他服用了保和丸和清熱等藥物。我說：面色發紅、驚悸，是心神怯弱的症狀；面無血色、有噯氣，是心火虛弱的症狀；大便腹脹，是脾氣虛弱的症狀。這些都是稟賦心火虛弱，不能生長脾土的危險症狀，前面所服用的藥物都是在所禁止的。
不信，又服枳朮丸、鎮驚等藥，而諸症益甚，大便頻數，小腹重墜，脫肛痰涎，飲食日少，余先用六君子湯為主，佐以補心丸，月餘飲食少進，痰涎少止，又用補中益氣湯送四神而愈。畢姻後，病復作墜，時至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒、姜物，腹中不熱，脈浮按之微細，兩尺微甚，乃用八味丸，元氣復而形氣漸充。
白話文：
我不相信這些診斷，又吃了枳朮丸、鎮驚等藥物，但各種症狀更加嚴重，大便次數增多，小腹墜脹，脫肛，痰液增多，飲食日益減少。我首先使用六君子湯為主，輔以補心丸，一個月後飲食略有改善，痰液有所減少，我又使用補中益氣湯送服四神丸而治癒。結婚後，病情再次復發，到了仲冬時節，面色發白或發暗，手腳冰冷，喜歡吃胡椒、姜類食物，腹中不熱，脈搏浮動，按之微細，兩尺脈搏微弱，於是使用了八味丸，元氣得到恢復，形體和氣色逐漸充盈。
年至二十，苦畏風寒，面目赤色，發熱吐痰，唇舌赤裂，食椒姜之物唇口即破，痰熱愈甚，腹中卻不熱，診其脈或如無，或欲絕，此寒氣逼陽於外，內真寒而外假熱也，仍用八味丸而諸症頓愈。
白話文：
等到二十歲的時候，他開始害怕風寒，臉色發紅，發燒並吐痰，嘴脣和舌頭開裂，吃了辛辣的食物，嘴脣和嘴巴就會破裂，痰熱的症狀更加嚴重，但腹部卻不熱。診斷他的脈搏，有時很弱，有時幾乎感覺不到，這是寒氣逼陽於外，內在是真正的寒冷，而外在是虛假的熱。仍然使用八味丸，各種症狀很快就好了。
一小兒八歲，面常青色，或時色赤，日間目札，夜睡咬牙，二年餘矣，服清肝降火之藥益甚，形氣日羸。余考績到京，求治於余，曰：肝主五色，入心則赤，自入則青，蓋肝屬木而生風，故肝氣為陽為火，肝血為陰為水，此稟肝腎精血不足，虛火內動，陰血益虛，虛而生風，風自火出，故變面赤目札等症耳，非外風也。遂用地黃丸以滋腎水生肝木，兩月目札咬牙悉止，又三月許諸症尋愈，而元氣亦充矣。
白話文：
有一個八歲的小孩，臉色經常呈現青色，有時候又變成紅色，白天眼睛有乾澀感，晚上睡覺時咬牙切齒，已經有兩年多的時間了，服用清肝降火藥物疾病反而更加嚴重，身體和精神也日漸衰弱。我考取功名到京城後，他前來求診，我說：「肝臟主導五色，進入心臟則呈現赤色，進入自身則呈現青色，肝臟屬木且能生風，因此肝臟之氣為陽為火，肝臟之血為陰為水，這孩子是肝腎精血不足，虛火在體內運行，陰血更加虛弱，虛弱而生風，風是由火所產生，所以出現臉色赤紅、眼睛乾澀等症狀，這不是外來的風。於是我使用地黃丸來滋養腎水以生肝木，兩個月後眼睛乾澀和咬牙切齒的症狀皆消除，又過三個月左右其他症狀也逐漸痊癒，元氣也得到充盈。
凡肝木之症，若肝木實熱生風而自病，或肺金實熱而剋木者，宜用清肝降火之劑，以瀉其邪氣。若肝經風熱而目直等症，用柴胡梔子散以清肝火；加味四物湯，以養肝血。若腎虛而咬牙諸症，用六君子湯以健脾土；六味地黃丸以滋腎水則愈。
白話文：
凡是肝臟木氣出問題的疾病，如果肝木過度強盛，產生燥熱的風氣，而本身出現病症；或者肺臟金氣過度燥熱，剋制了肝木，都應該使用清肝、降火的藥劑，以消除其邪氣，如果是肝經風熱而引起眼睛直視等症狀，可以用柴胡梔子散來清肝火，再加四物湯來滋養肝血。如果是腎臟虛弱而引發磨牙等症狀，可以用六君子湯來健脾益土，再用六味地黃丸來滋補腎水，就可以治癒。
一小兒脾氣虛弱，飲食停滯，發熱作渴，服瀉黃散，不時下痢，余先用保和丸二服而愈；但不食噁心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四劑，面色痿黃，食進手溫；惟形體羸甚，倦怠發熱，小腹重墜，肛門脫出，用補中益氣湯加半夏、肉豆蔻二劑而安。凡脾胃之症，若發熱作渴，飲食喜冷，或泄瀉色黃，睡不露睛者，屬形病俱實，宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾惡冷，或泄瀉色白，睡而露睛者，屬形病俱虛，宜用異功散調補之。
白話文：
有一個小孩脾胃虛弱，飲食停滯，發燒口渴，服用了瀉黃散，不時腹瀉，我首先用保和丸服用了兩次便痊癒了；但小孩不思飲食，噁心，臉色青黑，手腳冰冷，我又用六君、柴胡、升麻四劑，服用後面色才轉為黃色，飲食後手腳變溫暖；但小孩身體非常虛弱，倦怠發熱，小腹下墜，肛門脫出，我用補中益氣湯加了半夏、肉豆蔻兩劑，小孩才痊癒。所有的脾胃疾病，如果發燒口渴，飲食喜歡吃冰冷的食物，或者腹瀉大便黃色，睡覺時眼睛沒有完全閉合，這種屬於形病皆實證，應該使用瀉黃散疏通導暢。如果發燒口乾怕冷，或者腹瀉大便白色，睡覺時眼睛沒有完全閉合，這種屬於形病皆虛證，應該使用異功散來調補。
若脾氣下陷者，補中益氣湯。寒水侮土者，益黃散。肝木克脾者，六君加柴胡。若目睛微動，潮熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。
白話文：
如果脾氣下陷，使用補中益氣湯。寒水侵犯脾土，使用益黃散。肝木剋制脾土，使用六君加柴胡湯。如果眼睛微動，發熱抽搐，嘔吐腹瀉不吃飯，可以使用祕旨保脾湯。凡是兒童的各種疾病，首先應當調理補益脾胃，使根本穩固，那麼各種疾病自然就會退去，這不是藥物所能完全消除的。
一小兒五歲，形氣虛羸，睡中咬牙，夜間遺尿，日間頻數，余以為稟腎氣不足，用補中益氣湯加補骨脂、地黃丸加鹿茸，以補脾腎而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋陰降火。後患腎痿，臥床年許，余因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。
白話文：
有一個五歲的小孩，身體虛弱，睡覺時會磨牙，晚上會遺尿，白天也小便頻數。我認為他是腎氣不足，於是用補中益氣湯加上補骨脂，以及地黃丸加上鹿茸，來補益脾腎，最後痊癒了。
痊癒後，他小便頻數，而且口渴且發熱，日落時更嚴重。於是用黃柏、知母等藥來滋陰降火。後來他患了腎痿，臥牀大約一年。我因為考績而北上，仍用之前的藥方，我很高興他很注重保養身體，半年後就痊癒了。
一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行，用地黃丸加鹿茸年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。後病復發，增口渴足熱，頭囟覺開，視物覺大，此腎虛瞳人散大而然也。服前藥遠房事則愈，因不自保，終患腎痿而歿。仲陽先生云：此症屬腦髓不足，不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛而自合。若縱盜色欲，戕賊真陰，亦不盡其壽矣。
白話文：
有個小孩體質一向虛弱，得了咳嗽、痰多等症狀，服用化痰藥後，痰反而更多了。我認為是脾虛食積引起的，於是先用六君子湯、神麯、山楂等藥，病情逐漸好轉。後來小孩受風寒而咳嗽，腹脹不思飲食，腹瀉酸臭。這是因為飲食停滯傷了脾，而肺氣虛弱所致，用六君子湯加桔梗而痊癒。又有一次小孩飲食停滯，嘔吐痰涎，喘嗽面白。我判斷脾虛不能消化飲食而形成痰，肺虛不能攝氣歸源而引起喘。仍然用六君子湯治療而痊癒。凡是腠理不密，受到外邪而得肺病的，都是因為脾胃氣虛不能互相生養，必須用六君子湯。
一小兒體素虛弱，患咳嗽痰涎，服化痰藥而痰益甚，余以為脾虛食積，先用六君、神麯、山楂漸愈。後傷風咳嗽，腹脹不食，泄瀉酸臭，此食滯傷脾，而肺氣虛也，用六君、桔梗而愈。又飲食停滯，嘔吐痰涎，喘嗽面白，余謂脾虛不能消化飲食而為痰，肺虛不能攝氣歸源而作喘，仍用六君子湯而愈。大凡腠理不密，外邪所感而肺病者，因脾胃氣虛不能相生，必用六君子湯。
若脾胃氣實，大腸不利而肺病者，用瀉黃散。若心火炎爍肺金而喘嗽者，用地黃丸。
一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇散一劑，更加喘急驚搐，面白或黃。余謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去而肺氣益虛。肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、鉤藤鉤一劑，痰喘頓定；乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子及補中益氣湯，各百餘劑，而形氣漸壯。若認為陰火，用黃柏、知母等藥，復傷生化之源，其亦不治者矣。
白話文：
有一個小孩，體型瘦小，經常咳嗽，他自行服用了參蘇散一劑後，反而更加喘急驚厥，臉色發白或發黃。我認為這是因為他的脾肺虛弱，形氣虛羸，之前的藥方峻利，雖然外邪得以排出，但肺氣也更加虛弱。肺氣虛弱，應該補脾，於是先用異功散加上桔梗、鉤藤鉤一劑，痰喘頓時平息；然後去除桔梗，加上半夏、當歸，再服一劑，驚搐也消失了，又加上酸棗仁治療，病情就痊癒了。
當他十五歲時，發熱痰多，口渴面赤，形體羸瘦，我用地黃丸加上五味子及補中益氣湯，各服百餘劑，他的形氣逐漸壯盛。如果認為是陰火，用黃柏、知母等藥，反而會損傷生化之源，病情也不會好轉。
一小兒五歲，尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦，此稟母之肝火為患，用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之；又以加味逍遙散，與母服之尋愈。
白話文：
有一個五歲的小孩，還在喝奶，他的耳朵後、頸後面到後腦勺下緣，用手摸索，可以感覺到他的筋絡結成了像貫著的一串珍珠大小的小疙瘩，隱藏在肌肉之間。他小便不順，臉色青黃，身體瘦弱。這是他遺傳了母親的肝火造成的毛病。我給小孩服用了九味蘆薈丸、五味異功散，並加上了山梔和柴胡。我又給他母親服用了加味逍遙散。服用後，小孩和母親的病情很快好轉。
一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關，洪數而無力，余為清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂。畢姻後，患瘵症，誤服黃柏、知母之類，復傷元氣，不勝寒暑勞役，無日不病，幾至危殆，余大補脾腎，滋養元氣而愈。
白話文：
有一個小孩患有虛弱的疾病，耳朵裡流出膿水，左手尺關二個脈位，脈搏洪大而無力，我為他治療，清肝補腎，耳朵裡的膿水雖然好了，但脈搏還沒有完全恢復正常。後來，他結婚生子後，又患上了肺結核，誤服了黃柏、知母之類的藥物，再次損傷了元氣，不能忍受寒冷暑熱的勞累，每天都生病，幾乎到了危殆的程度，我用了大補脾腎，滋養元氣的方法，才治癒了他。
一小兒患症如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭，此脾虛食積，用四味肥兒丸、五味異功散，治之而愈。
白話文：
有個小朋友患了與前面提到的症狀相同的疾病，四肢消瘦，臉色萎黃，大便酸臭。這是脾胃虛弱，食物積滯引起的，用四味肥兒丸和五味異功散治療，就痊癒了。
一小兒體瘦腹大，寒熱嗜臥，作渴引飲，以白朮散為主，佐以四味肥兒丸，諸症漸愈，乃以異功散、六味丸，月餘而安。
白話文：
一個小孩體瘦卻腹部很大，時冷時熱，喜歡睡覺，口渴想喝水，以白朮散為主要治療，並搭配四味肥兒丸，各種症狀逐漸好轉，接著以異功散、六味丸治療，一個月後痊癒。
一小兒患前症，身熱如炙，此肝疳之症也，朝用異功散，夕用四味肥兒丸，諸症稍愈；佐以蚵蟆丸，數服而痊。
白話文：
一個小嬰兒不吃東西就開始發燒，服用芩連、三稜等劑，每天食量減少很多，胸腹部脹大，四肢瘦弱，我認為是脾虛不能消化食物，元氣又受到傷害，先用補中益氣湯加上木香、鉤藤、鉤，服用數劑逐漸痊癒；再用六君、炮姜，調理身體而安康。
一小兒虛羸昏倦，咳嗽驚悸，自用參蘇散一劑，更加喘急，此脾肺氣虛而妄發表也，用惺惺散微解外邪，調和胃氣，諸症頓愈；但手足逆冷，又用六君子湯，調補元氣而安。
白話文：
一個小兒體質虛弱，昏昏沉沉，咳嗽並且受驚悸，他自行服用參蘇散，反而更加喘急，這是脾肺之氣虛弱，卻妄自發汗所造成的。於是醫生用惺惺散來稍微解除外在的邪氣，調和胃氣，各種症狀就頓時好了。但手足冰冷，於是又用六君子湯來調補元氣才治癒。
一小兒九歲，吞酸惡食，肌體消瘦，腹中作痛，余謂食積虛羸也，用保和丸而愈。後腹中數痛，皆服保和丸，余曰：此因脾胃虛而飲食所傷也，當調補脾土，以杜後患。不信，後腹痛喜按，余用五味異功散二劑，因未應，自用平胃散等藥，腹脹作痛，余仍以異功散加木香四劑而愈。若屢用攻伐之劑，陰損元氣，多致虛羸，深可慎也。
白話文：
一個九歲的孩子，誤食酸性物品後出現厭食、身體消瘦、腹痛的情況。我認為這是由於食物積聚在體內導致的虛弱。我給他服用了保和丸，他的情況好轉了。後來，他的腹痛反覆發作，每次都服用保和丸。我說：這是由於脾胃虛弱，飲食不當造成的。應該調理脾胃，以避免後患。他不相信我的話，後來腹痛時喜歡按壓腹部。我給他服用了五味異功散兩劑，但是沒有效果。他自行服用平胃散等藥物，結果腹脹、腹痛加重。我又給他服用了異功散加木香四劑，他的情況纔好轉。如果經常使用攻伐性的藥物，會損傷身體的元氣，導致虛弱，這一點必須慎重考慮。
參苓白朮散，治脾胃虛弱，飲食少思，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉。
白話文：
參苓白朮散，用於治療脾胃虛弱，食慾不振，腹脹、痞滿、噎塞，心悸氣喘，嘔吐腹瀉。
白話文：
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白扁豆：二兩半，用薑汁浸泡，去皮後微炒。
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人參：三兩半。
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白茯苓：三兩半。
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白朮：三兩半。
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甘草：三兩半，炒過。
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山藥：三兩半。
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蓮肉：二兩。
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桔梗：二兩，炒成黃色。
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薏苡仁：二兩。
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宿砂仁：二兩。
上為末，每服一錢，棗湯調下。
地黃丸（加肉桂一兩，名加減八味丸），治小兒肝經虛熱血燥，或風客淫氣，而患瘰癧結核。或四肢發搐，眠目抽動，痰涎上湧。又治腎疳，腦熱消瘦，手足如冷，寒熱往來，滑瀉腹脹，口鼻乾渴，齒齦潰爛，爪黑麵黧，遍身兩耳生瘡，或兩耳出水，或發熱自汗盜汗，便血諸血失喑等症，其功不可盡述。（即六味地黃丸，方見腎臟）
白話文：
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地黃丸（添加了一兩肉桂，稱為加減八味丸），可用於治療因肝經虛熱、血燥，或風客淫氣導致的瘰癧、結核。
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也可用於治療四肢抽搐、睡眠不安、痰涎上湧。
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還可治療腎疳、腦熱消瘦、手足冰冷、寒熱交替、滑瀉腹脹、口鼻乾渴、齒齦潰爛、指甲變黑、臉色晦暗、全身和耳朵生瘡、或從耳朵流出水、發熱自汗或盜汗、便血、其他血虛導致的喑啞等症狀，其療效是不可估量的。(如同「六味地黃丸」的功效，詳細資料請參閱「腎臟」章節)
補中益氣湯，治中氣虛弱，體疲食少，或發熱煩渴等症。
白話文：
人參、黃耆（各8克），白術、甘草、陳皮（各5克），升麻、柴胡（各2克），當歸（6克）
上薑棗水煎，空心午前服。
愚按：前方若因藥克伐，元氣虛損，惡寒發熱，肢體倦怠，飲食少思，或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛，或微細軟弱，或寸關獨甚者，宜用之。凡久病，或過服克伐之劑，虧損元氣，而虛症悉具者，最宜前湯。若母有脾胃不足之症，或陰虛內熱，致兒為患者，尤宜用之。
白話文：
我自己認為：若前面因為藥物的過度克伐，導致元氣虛損，出現惡寒發熱、肢體倦怠、飲食少思的症狀，或者合併飲食勞倦、頭痛身熱、煩躁作渴等症狀，脈象洪大弦虛，或者微細軟弱，或者寸關兩部脈搏特別明顯的，都應該使用前面的湯藥。凡是久病，或者服用過多克伐藥物，損傷了元氣，出現虛症的症狀全都具備的人，最適合使用前面的湯藥。如果母親有脾胃不足的症狀，或者陰虛內熱，導致孩子生病，尤其適合使用前面的湯藥。
錢氏異功散，治脾胃飲食少思，吐瀉不食，凡虛冷症，先與數服，以正胃氣。（即五味異功散見內釣）
愚按：前方治脾胃虛弱，吐瀉不食，或驚搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虛弱，咳嗽吐痰，或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母脾胃虛，兒患此症，亦當服之。
白話文：
我認為：前面所提到的方劑，適用於治療脾胃虛弱、吐瀉飲食不進，或驚嚇痙攣痰氣旺盛，或睡眠時眼睛睜開，手足手指冰冷，或脾肺虛弱、咳嗽吐痰，或虛熱上升、口腔舌頭生瘡、流口水等症狀。如果母親脾胃虛弱，孩子患有這種疾病，也應該服用這種方劑。
四君子湯，治脾氣虛損，吐瀉少食，肌肉羸瘦。（方見內釣）
保和丸，治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛。（加白朮一兩，即大安丸）
白話文：
保和丸，治療飲食積滯、胸悶脹滿、打嗝和胃酸倒流，同時還伴隨嘔吐腹痛。（若添加一兩白朮，即成為 大安丸）
神麯（炒），山楂，半夏，茯苓（各一兩），陳皮，連翹，蘿蔔子（炒，五錢）
上為末，粥丸，桐子大。每服三十丸，白湯送下。
愚按：前方行氣克滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食，而致斯症者，宜用此消導之。若元氣虛弱，而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之，不宜仍用前藥，重損胃氣，治者審之。
白話文：
我的看法：前文提到的行氣破滯藥物，如果元氣沒有損傷，突然停止吃乳食，而導致了這種症狀，應該使用這些消導的藥物。如果元氣虛弱，而被乳食所傷，就必須以調補胃氣為主，並輔以消導的藥物。如果乳食已經消化，但還是嘔吐，那麼就是胃氣被傷了，應該用異功散來補益，不應該再用前藥，以免再次損傷胃氣，治療者應當謹慎。
肥兒丸，治肝疳食積，肢體消瘦，二便不調。
白話文：
黃連 一兩五錢
神麯 一兩五錢
木香 一兩五錢
檳榔 二十顆
肉豆蔻 二兩，煨熟
使君子 四兩，以酒浸泡後，去皮
麥芽 四兩
上為末，神麯糊丸麻子大。每服二三十丸，米飲下。
愚按：前方若食積五疳，發熱口乾，大便不調，小便不清，或頸項結核，發稀成穗，寒熱作渴，宜用之。若脾胃稍虛者，用五味異功散兼服。虛甚者，異功散為主，佐以前藥。
白話文：
我認為：如果前方出現飲食積滯、五疳、發熱口乾、大便不調、小便不清，或者頸項結核、頭髮稀少成穗狀、寒熱交替作渴等症狀，可以使用這個方劑。如果脾胃稍虛的人，可以服用五味異功散作為輔助治療。如果脾胃虛弱嚴重的人，應該以異功散為主藥，再佐以前面的方藥。