薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十八 (1)

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卷十八 (1)

1. 不靨悶亂哽氣腹脹之症

陳文宿先生云:痘瘡十一日至十二日,當靨不靨,身熱悶亂不寧,臥則哽氣,腹脹泄瀉,寒戰咬牙,急用異功散木香當歸,以救陰陽表裡助其收靨。竊謂:前症若手足並冷,屬脾胃虛寒,宜用十二味異功散。手足微冷,屬脾胃虛弱,宜用五味異功散加木香。若手足熱,大便秘,屬脾胃實熱,宜用清涼飲,救其陰,以抑其陽。

一小兒痘,寒戰咬牙,瀉渴腹脹,手足冷,時仲夏,飲沸湯口不知熱,先君謂脾氣虛寒,用十二味異功散,一劑頓安;又用五味異功散,調補而愈;再用參耆四聖散而痊。

一小兒痘不結痂,發熱飲湯,哽氣腹脹,此脾氣虛弱,用五味異功散、參耆四聖散而愈。後噫氣下氣,欲服枳殼之類。余謂:噫氣屬心火虛,下氣屬脾氣虛。朝用六君子湯加薑、桂,夕用補中益氣湯而愈。

一小兒哽氣喘咳,腹脹下氣,手足不冷不熱,此脾虛不能攝氣而腹脹下氣,肺虛不能攝氣而哽氣喘咳,用五味異功散加升麻而愈。

一小兒痘將愈,足冷哽氣腹痛,手冷至腎,唇青面白,屬脾胃虛寒也,用五味異功散加附子二劑,足稍溫;又用六君、薑、桂一劑,諸症漸退,乃去薑、桂,服之而痊。

一小兒痘不結痂,作渴飲冷,大便秘結,此腸胃有熱也,先用清涼飲末一錢,大便和而頓靨;又用人參麥門冬散八珍湯而痊。

一小兒痘不結痂,用補中益氣湯地黃丸料煎服而愈。次年畢姻後,寒熱作渴,頭暈,脈洪數,按之微細,此脾腎虛火上炎也,以前藥各加肉桂五分,引火歸經而愈。

一小兒痘不靨發熱,因乳母有肝火,用加味逍遙散人參白朮散,母子俱服而熱止;又用柴胡麥門冬散而痊。

一小兒十五歲,久而結痂,寒熱往來,脈洪數,按之無力,用十全大補湯而痊。後因勞寒熱復發,用補中益氣湯而安。

君子湯,治脾氣虛弱,或因克伐之劑,虧損中氣,飲食少思,或痘瘡不起發,灌漿結痂。

人參白朮(炒),茯苓陳皮(炒),半夏(湯洗),甘草(炒。各等分)

上三五錢,薑棗水煎,徐徐服。

四君子湯(即六君子湯去陳皮、半夏)

四順清涼飲,王海藏先生云:痘疹膿貫而不焦者,由治失清涼之法,內外熱毒,無以收斂。譬如五穀得陽氣而成熟,得陰氣而結實,用清涼飲子下之。(方見大便不通)

十二味異功散(方見頂陷灰白)

人參麥門冬(方見發熱口渴)

柴胡麥門冬散(方見作癢搔破)

加味逍遙散(方見欲靨不靨)

補中益氣湯

五味異功散(二方見寒戰咬牙)

參耆四聖散

十全大補湯(二方見腹脹氣促)

人參白朮散(即七味白朮散

地黃丸(二方見發熱屬陰屬陽)

2. 兩目生翳痕黯凹凸之症

陳文宿先生云:痘瘡十二日至十三日,瘡痂漸落,其瘢猶黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡洗,並忌五辛煎煿之物,恐熱毒上熏肝膈,眼生障翳。或有是患,用穀精草散治之。竊謂前症:目為肝之竅,或肝經風熱,或肝經血虛,或肝經風熱相搏,或肝疳內熱,或乳母肝經有熱,或食膏粱厚味,故多犯其目。若失於早治,多成廢疾。

一小兒出痘,兩目不開,先君謂肝經有熱。用消毒化癍湯,母子服之而愈。

一小兒兩目不開,先君謂肝經熱毒。先用柴胡麥門冬散,又用四物湯加山梔而愈。

一小兒痘瘡,目赤腫痛,此肝火為患,用柴胡麥門冬散、穀精散而愈。

一小兒痘將靨,目不開,脈浮而無力,右關按之緩弱,此脾氣虛耳,用補中益氣湯蔓荊子二劑,去蔓荊子又數劑而愈。後每勞役,目中作脹不能開合,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散而愈。

一小兒眼痛不開,屬肝經風熱,用柴胡麥門冬散、犀角地黃湯加柴胡各一劑,開而見赤翳迷漫,仍用前藥加穀精草而愈。

一小兒出痘,目閉二十餘日,用清肝解熱之藥,兩目雖開其睛已傷,此失於早治也。

一小兒目中出痘作痛,肝脈弦洪有力,先用小柴胡加龍膽草生地黃一劑,而痛稍止,乃用四物、柴胡、山梔一劑,痛全止,再用加味逍遙散蟬菊散而愈。

一小兒目中出痘,肝脈弦數,此木火相搏,用四物、山梔、牡丹皮、柴胡二劑,再用加味逍遙散二劑,肝脈平和,又用四物、牡丹皮而靨。但目有青翳,用蛇蛻散、三味穀精草散而痊。

一小兒素食膏粱,目中出痘作痛,口渴、大便堅實,左右關洪數有力弦長,此形病脈俱實,先用柴胡梔子散瀉黃散各一服,又用柴胡梔子散、柴胡麥門冬散而痊。

一痘兒眼不開,肝脈數,按之有力,用柴胡梔子散,子母服之眼漸開。又因母勞怒仍閉,用加味逍遙散而愈。後復閉,用柴胡麥門冬散而痊。

一小兒目中生翳,診其肝腎疳症,用九味蘆薈丸六味地黃丸粉丹散,翳漸退,又用柴胡麥門冬散而痊。

羊肝散,治痘瘡入眼,或無辜疳入目。

密蒙花,青箱子,決明子車前子

上為末,用密蒙花末三錢,余藥各一錢,以羊肝一葉,薄批摻上濕,用紙裹煨熟。空心食之。

蛇蛻,治痘毒目翳。

蛇蛻(二錢,為末),栝蔞仁(五錢,研爛)

上為末,用羊肝一片,批開入末二錢,用線紮緊,米泔煮熟,頻與兒食,外用粉丹散。

三味穀精草散,治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子。

穀精草(一兩),蛤粉,黑豆(各二兩)

上為末,用雄豬肝一葉,竹刀批開,摻藥在內,以麻線縛定,入砂罐內水煮熟,令兒食之。

蟬菊散,治斑痘入眼,或病後生翳障。

蟬蛻(洗),白菊花(各等分)

上每服一錢,水煎入蜜少許,量兒服。

二味穀精草散,治痘瘡已靨,目翳膜障,瞳神隱澀淚出,久而不退。

穀精草(一兩),生蛤粉(二兩)

上為末,用獖豬肝一葉,竹刀批片子摻藥在內,以綿扎入砂器內,水煮。令兒熟食之。

粉丹散(即吹耳丹),治眼生翳膜。

輕粉,黃丹

上為末,竹筒吹耳內,左眼有翳吹右耳,右患吹左耳,即退。

通神散,治癍瘡入目,內生翳障。

白菊花,綠豆末(生用),穀精草(各等分)

上為末,每服一錢,乾柿一個,米泔水一盞煮乾末,不拘時但食柿餅五七次,至七日可見效。

黃柏膏,治痘瘡初出就塗面,則痘瘡不生於面目,用之若遲,雖出亦稀。

黃柏(一兩),綠豆,甘草(各四兩,生用)

上為細末,清油調如膏,從耳前眼唇面並塗之,日三五度。

羊肝丸,治痘瘡入目不能開。

羯羊肝(一具生用),黃連(炒,為末)

上先將羊肝去筋膜,於石器內搗爛,入黃連末丸如桐子大。每服二三十丸,食後茶清送下。

蟬蛻散,治癍疹入目,半年已過者,一月取效。

蟬蛻(一兩),豬懸蹄甲(二兩,瓦罐內用鹽泥封,燒存性)

上二味為末,入羚羊角末五錢,每服五分,白湯調下。

九味蘆薈丸,治肝經積熱,面目生翳,耳中出水,大便不調,肢體消瘦等症。(方見疳蝕症)

小柴胡湯(方見癍症)

柴胡麥門冬散(方見作癢搔破)

四物湯(方見痘瘡出遲)

六味地黃丸(方見痘瘡發熱屬陰屬陽)

黃散(方見靨後發熱咽痛)

消毒化癍湯(即消毒救苦湯,方見夾疹痘)

加味逍遙散(方見欲靨不靨)

柴胡梔子散(即柴胡清肝散,方見作癢搔破)

補中益氣湯

五味異功散(二方見寒戰咬牙,一名小異功散