薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十七 (6)

1. 寒戰咬牙飲水瀉渴之症

陳文宿先生云：痘瘡六日至七日，肥滿紅活光澤，八日至九日，肥滿蒼蠟色者，皆不須服藥。如身溫氣促，口乾肚脹，足冷寒戰咬牙，飲水瀉渴者，急用木香散加官桂、丁香服之，如不愈，服異功散。蓋咬牙者，齒槁也。竊謂：前症若手足並冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宣熱補之。

白話文：

陳文宿醫生說：痘瘡長到第六至第七天，長得豐滿紅潤有光澤，第八至第九天，長得豐滿，但呈蒼白蠟黃色，這些情況都不用服藥。如果身體發熱，呼吸短促，口乾舌燥，肚子脹脹的，腳冰涼，怕冷發抖，咬牙，喝水拉肚子，又一直口渴，趕快服用「木香散」，加上「官桂粉」、「丁香粉」，喝下去。如果還是沒好，就服用「異功散」。咬牙的毛病，是牙齒乾澀所致。我認為：前面的癥狀症狀，如果手腳同時冰冷，口渴喝熱湯，大便泄瀉，這些是陽氣虛寒引起的，必須用發散熱氣藥來補足元氣。

手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調補之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補之。治者審焉！

白話文：

手腳不冰冷，但大便不通，想喝溫水的人，是因為脾氣虛弱，適合調理補養。手腳不溫暖，大便不通，想喝熱湯的人，是因為脾胃虛弱，適合溫和地滋補。治病的人要仔細判斷！

一小兒出痘，寒戰咬牙，四肢蜷縮，大便自利，手足並冷，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十二味異功散末二錢；諸症頓退；又用人參白朮散、參耆四聖散而靨。

白話文：

有一個小孩出痘疹，感到寒冷發抖、牙關緊閉、四肢蜷縮、大便溏瀉、手腳冰涼，喜歡喝熱湯。這是指陽氣虛弱，身體寒冷的狀況。用十二味異功散末二錢服用；這些症狀就突然消失了；再用人參白朮散、參耆四聖散來治療痘疹。

一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰咬牙，作渴煩熱，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十全大補湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參耆，至膿貫又作渴面赤，此膿成而血氣虛也。用當歸補血湯、八珍湯而靨，至月餘面赤煩渴，或時昏憒，痘痕如赭，或時作癢，脈洪大，按之如無，此血脫也，用大劑當歸補血湯而安。

白話文：

有一個有一名十四歲小童，臉色忽而變紅、忽而變黑，出現發痘、畏寒、咬緊牙關的症狀，並感到口渴、煩躁、喜歡喝熱湯，這是因為陽氣虛弱、寒氣鬱結所致。使用「十全大補湯散」治療，煩渴的症狀立即消失。接著以「八珍湯」為基礎，增加人參和耆草的用量，等到膿液形成又出現口渴、臉色發紅的症狀，這是因為膿液形成、氣血虛弱所致。使用「當歸補血湯」和「八珍湯」治療，並且將藥量加倍。

治療一個月後，出現臉色發紅、煩渴，有時昏迷、神志恍惚，痘痕如赭石般發紅，有時會發癢，脈象洪大但按壓時感覺無力，這是因為氣血不足所致。使用大量「當歸補血湯」治療，症狀逐漸好轉。

一小兒痘瘡，寒戰咬牙，內熱作渴，形氣倦怠，雖起發而欠紅活，此陽氣虛弱也，用參耆四聖散而結痂，忽作瀉發熱，此脾氣虛也，用人參白朮散、參耆內托散而靨。

白話文：

一個小孩得了痘瘡，畏寒、牙齒緊咬、內有熱氣而口渴，外觀疲勞倦怠，雖然發病了但沒有紅潤的痘瘡，這是陽氣虛弱。用人參、耆草、四聖散來使痘瘡結痂，但又突然腹瀉發熱，這是脾氣虛弱。服用人參、白朮散、人參、耆草、內託散治療後痘瘡痊癒且臉色變好。

一小兒痘瘡，咬牙面黃飲湯，此陽氣虛弱也，用五味異功散加木香而愈。後仍咬牙面赤作渴，至夜為甚，此脾腎陰虛也，用地黃丸、大補湯而愈。

白話文：

有一個小孩得了水痘，一咬牙臉色發黃，還一直喝水，這是因為他的陽氣虛弱。我用五味異功散加上木香，他才康復。之後，他又開始一咬牙臉色發紅並口渴，到了晚上更嚴重，這是因為他的脾腎陰虛。我用地黃丸和大補湯，他才康復。

一小兒膿不貫，兼寒戰咬牙腹脹，屬脾胃虛弱，用四君、肉桂、歸、耆、肉豆蔻，又用參耆四聖散而痊，後用托裡散、四君子湯而靨。

白話文：

有一個小兒子的膿液無法通暢排出，合併有畏寒、磨牙、腹脹的症狀，這是脾胃虛弱引起的，可以用四君湯、肉桂、當歸、人參、肉豆蔻治療，再用參耆四聖散就能痊癒，之後再用託裡散、四君子湯就能恢復健康。

一小兒癢塌寒戰咬牙，喜飲溫湯，手足不熱，屬陽氣虛弱也，用參耆四聖散，諸症已退，用參耆托裡散，其漿漸貫，用十全大補湯，其痂頓靨。

白話文：

一個小孩發癢、發寒顫、咬牙切齒，喜歡喝溫水，手腳不熱，屬於陽氣虛弱。服用參耆四聖散後，諸症已退；用參耆託裡散，其漿漸漸滲透；用十全大補湯，其痂頓時消失。

一小兒十四歲，痘將愈忽寒戰，手足並冷，脈微細而不及兩寸，乃脾氣虛熱，用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。

白話文：

有個十四歲的小孩，痘疹即將痊癒時，突然感到寒顫、手腳冰冷，脈搏微弱且不到兩寸，這是因為脾氣虛熱造成的。用五味異功散、獨參湯、十全大補湯治療後痊癒。

一婦人愈後寒戰，脈浮大，按之微細，此血氣虛也，用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞，寒熱往來，寒時手足如冰，熱時手足如炙，脈浮大，重按則細，此陽氣虛甚也，朝用補中益氣湯加桂、附各一錢；夕用八味丸料，倍加桂、附，各五十餘劑而安。

白話文：

一名婦女在痊癒後出現畏寒發抖的症狀，脈象浮大，但是按壓時感覺很微弱，這是因為她的血氣虛弱造成的，使用十全大補湯治療三十多劑後，症狀就痊癒了。後來因為勞累，出現寒熱交替的症狀，在寒冷的時候，手腳像冰塊一樣冰冷，在發熱的時候，手腳又像被火烤一樣灼熱，脈象浮大，用力按壓時就變細弱，這是因為她的陽氣虛弱得很嚴重。早上使用補中益氣湯，並加入一錢的桂枝和附子；晚上使用八味丸，並增加一倍的桂枝和附子，治療五十多劑後，病情就穩定下來了。

一小兒咬牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數按之無力，左關尺為甚，此屬腎虛也，用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤，呵欠咬牙，手尋衣領，此肝經虛熱，用加減八味丸料，煎與恣飲，頓安，又用補中益氣湯而痊。

白話文：

一個小孩牙關緊咬，說渴想喝水，面色忽而發白，忽而發紅。脈搏強勁而快速，按壓時覺得虛弱無力，尤其是左關尺部位最厲害。這是因為腎氣虧虛。用了地黃丸和補中益氣湯後，小孩很快痊癒。後來因為受到驚嚇，臉色發青，眼睛發紅，打哈欠、咬牙切齒，手不停地抓衣領。這是因為肝經虛熱。用了加減八味丸，煎成湯藥讓他任意喝，症狀立刻緩解。之後再用補中益氣湯治療就痊癒了。

一小兒咬牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰痘赤，多在身側，此屬膽經虛熱也，用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。

白話文：

有個小男孩咬牙切齒，想喝冷水，大便微祕，發冷顫抖，身上起了紅疹，大多長在身側，這都是膽經虛熱引起的。使用了小柴胡湯和柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯，病人就痊癒了。

當歸補血湯，治痘瘡血氣虧損，或妄服峻劑，致血氣俱虛，肌熱大渴喜飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。其症似宜服白虎湯，但脈不長實為可驗耳，若服白虎湯必死。

白話文：

當歸補血湯，用於治療痘瘡血氣虧損，或者因為服用猛烈藥物，導致血氣俱虛，患者表現為肌膚發熱、非常口渴，眼睛發紅、臉紅、晝夜不息，脈搏洪大而虛浮，用力按壓脈搏則脈搏消失。症狀看似應該服用白虎湯，但脈搏不長實是關鍵判斷依據，若服用白虎湯，必死無疑。

黃耆（炙，一兩），當歸（二錢）

上水煎，徐徐服。

補中益氣湯

人參，黃耆（炒），白朮，甘草，當歸，陳皮（各一錢），柴胡，升麻（各二分）

白話文：

人參、黃耆（炒）、白朮、甘草、當歸、陳皮（各1錢），柴胡、升麻（各2分）

上薑棗水煎，徐徐服。

五味異功散

人參，茯苓，白朮（炒），甘草，陳皮

上每服二三錢，薑棗水煎。為末調服亦可。

加減八味丸（即六味丸加五味子四兩、肉桂一兩），治腎經陰虛，虛火上炎，作渴咬牙，或口舌生瘡，或痰涎湧盛。

白話文：

加減八味丸（即六味丸加上五味子四兩、肉桂一兩），治療腎經陰虛，虛火上炎，口渴至咬緊牙關、或口舌生瘡，或痰涎湧盛。

六味地黃丸加肉桂、附子各一兩，名八味丸。（二方見發熱屬陰屬陽）

白話文：

將六味地黃丸加入肉桂和附子各一兩，名為八味丸。

（這兩種方法都用於治療發熱屬陰或發熱屬陽。）

獨參湯（方見腹脹氣促）

小柴胡湯（方見癍症）

十一味木香散

十二味異功散（二方見痘灰白色）

十全大補湯（方見腹脹氣促）

八珍湯

柴胡麥門冬散（二方見頂陷灰白）

參耆四聖散（方見頂陷心煩）

七味白朮散（方見痘發熱，即人參白朮散）