《幼幼新書》~ 卷第二十二 (4)
卷第二十二 (4)
1. 乳癖第四
（奶脾是附）
《聖惠》：夫小兒乳癖者，由乳母食飲無常，醉飽過度，便即乳兒，不知䯒節。小兒脾胃虛嫩，不能消化，或乳母偏臥一向，乳兒不能迴轉，兒亦睡著，乳滯偏於脅下，因茲結聚成塊而痛者是也。其候面色青黃，發歇壯熱，吐乳多睡，口內生瘡，漸漸黃瘦，腹內結塊不散，故名乳癖也。
白話文：
《聖惠方》：小兒患乳癖，是由於乳母飲食無常，過度醉酒和飽食後，就立即哺乳，不知節制。小兒脾胃虛弱柔嫩，不能消化，或者乳母偏向一邊臥著，小兒不能轉身，又睡著了，乳汁停滯在脅下，因此積聚成塊而疼痛。症狀是面色青黃，發作時壯熱，吐乳多睡，口內生瘡，逐漸變得面黃肌瘦，腹內積塊不散，所以稱作乳癖。
茅先生：小兒生下，中遍身忽發寒候，遍身黃腫，小便赤黃，體微蒸熱。此候本因胎熱，又因哭後母愛惜，將奶與吃，不消化，遂為奶積。所治者，先用牛黃膏（方見膈熱門中）、天竺黃散（方見實熱門中）、調中飲（方見胃氣不和門中），三個藥與服即愈。如見黃色入睛，眼目視，氣喘魚口，手握拳，惡候不治。
白話文：
茅醫師說：剛出生的嬰兒，全身突然發冷，全身浮腫發黃，小便呈橘黃色，體溫稍高。這個狀況主要是因為胎熱引起的，加上出生後哭鬧，母親心疼，給了嬰兒喝奶，但嬰兒消化不了，導致體內奶積。治療的方法是，先用牛黃膏（配方請參閱「膈熱」篇）、天竺黃散（配方請參閱「實熱」篇）和調中飲（配方請參閱「胃氣不和」篇），這三種藥方一起服用，就可以治癒。如果看到嬰兒的眼睛發黃，眼神渙散，呼吸急促，嘴巴張得像魚嘴一樣，小手握拳，這些情況都不治。
錢乙論：腹中有癖，不食，但飲乳是也。當漸用白餅子下之。
《嬰童寶鑑》：小兒奶癖者，謂小兒未會吃食，唯飲其乳，其乳擁猛。或其母當煩之次，便乳其子，子飲乳擁結不消，又夾頑涎結成痞塊在腹內，或動不動，有時腹痛是也。
白話文：
《嬰童寶鑑》：小兒奶癖，是指小兒除了喝奶，沒有吃其他食物，其乳食猛烈，或者其母在發怒時給孩子哺乳，孩子喝下的乳食無法消化，加上頑涎結成痞塊在腹內。有時就會出現腹痛。
《玉訣》小兒奶癖積傷候歌：
奶脾痞結積因傷，腹脹筋青面色黃，熱發有時或渴飲，疳傷脾熱口生瘡。
此患先解利，後取積，次調胃氣無誤矣。
白話文：
另一本醫書上說：先用惺惺丸來催吐，再用銀白散來調理一下氣息。（這兩種藥方都可以在本門的醫書中找到。）
《聖惠》治小兒乳癖結實，或有滯惡停積不散，令兒日漸羸瘦，面色痿黃，春夏多發，不欲飲食，，京三稜散方
白話文：
《聖惠》一書中，記載了治療小兒乳癖結實的方法。這種疾病是指小兒的乳房出現結實的腫塊，並且伴有停食積滯的症狀。患者常常面容萎黃，不思飲食。這種疾病多發生在春夏季。
以下介紹京三稜散的配方：
- 京三稜：10克
- 瓜蔞仁：10克
- 木通：10克
- 連翹：10克
- 鬱金：10克
- 麥芽：10克
- 山楂：10克
- 炒枳實：10克
- 香附：10克
- 橘核：10克
將以上各味藥材研磨成粉末，每次取3克，用熱水沖服，每日服2次。
白話文：
-
京三稜：微火烘乾，研磨成細末
-
川大黃：切碎，輕微炒過
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檳榔：そのまま
-
鱉甲：用醋塗抹，烘烤至黃色，去除裙襬
-
赤茯苓：各半兩
-
枳殼：一錢，用麩皮炒至微黃，去除果肉
上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞煎至五分，去滓，分為二服，日三、四服，逐下惡物為效。
《聖惠》治小兒乳癖，壯熱體瘦，宜服，硃砂丸方
白話文：
硃砂（半兩，研磨成細粉，並用水飛過濾），雄黃（研磨成細粉，一錢半），寒水石，龍腦（研磨成細粉），膩粉，檳榔（研磨成粉末，各一錢）。
白話文：
將所有的藥物研磨均勻，和煉製的蜂蜜混合，丸成綠豆大小。年齡在三至兩歲的兒童，以生薑湯送服三丸，一天服用兩次。依照孩子的體型大小斟酌增減服用量。
《聖惠》治小兒乳癖，手腳心熱，面色青黃，不下乳食，日漸羸瘦。人參丸方
白話文：
《聖惠方》記載，治療小兒患有乳癖，手腳心發熱、面色青黃，不吃乳食，日漸消瘦。可以用人參丸方來治療。
人參丸方的配方如下：
-
人參：30克
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白朮：30克
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茯苓：30克
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甘草：15克
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山藥：30克
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芡實：30克
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蓮子：30克
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薏苡仁：30克
-
大棗：10顆
製作方法：
將上述藥材全部磨成粉末，加入適量的水，調成糊狀。然後，將糊狀物分成小丸，每個丸子約重3克。
服用方法：
每日服用3次，每次服用5丸，用溫水送服。
功效：
此方具有健脾益氣、補腎固精、清熱解毒的功效。可以有效治療小兒乳癖，改善手腳心熱、面色青黃、不下乳食、日漸羸瘦的症狀。
白話文：
人參（去蘆頭），生薑（切成片，乾炒），桂心，赤茯苓，白朮，枳殼（麩炒至微黃，去瓤），木香，當歸（銼碎，微炒），檳榔，京三稜（微煨，銼碎），鱉甲（塗醋炙烤成黃色，去裙襴），川大黃（銼碎，微炒。各半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每一歲兒以粥飲化下三丸，日三服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒乳癖，嘔吐，腹脹，寒熱，，枳殼丸方
枳殼（麩炒微黃，去瓤），木香，赤茯苓（各半兩），人參（去蘆頭），柴胡（去苗。各三分），桂心（一分），川大黃（一兩，銼碎，微炒）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服以溫水化破三丸服之，日三服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒乳癖，面色黃悴，食乳微細，日漸羸瘦。鱉甲丸方
鱉甲（塗醋炙令黃，去裙襴），京三稜（微煨，銼），檳榔（各半兩），人參（去蘆頭），赤茯苓，白朮，枳殼（麩炒微黃，去瓤），木香，當歸（銼，微炒），桂心（各一分），川大黃（一兩，銼碎，微炒）
白話文：
鱉甲（塗醋烤至呈黃色，去除裙襴），京三稜（微火烤，研成末），檳榔（各半兩），人參（去除蘆頭），赤茯苓，白朮，枳殼（麩炒至微黃，去除瓤），木香，當歸（研成末，微炒），桂心（各一分），川大黃（一兩，研成末，微炒）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲研下三丸，日再服，以利為度。更量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒乳癖，脅下堅硬，大便難，小便赤。大黃丸方
白話文：
川大黃（切碎，微炒），訶梨勒皮（各半兩），烏梅肉（微炒），陳橘皮（用湯浸泡，去除白瓤，烘焙），木香（各一分），郁李仁（用湯浸泡，去除外皮，微炒），川朴硝（各三分），桔梗（一分，去除蘆頭）
上件藥搗，羅為末，煉蜜為丸如綠豆大。一歲兒每服以粥飲研下五丸，晚後再服。更量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒乳癖結塊，久不消化，諸藥無效。宜服，化癖丸方
白話文：
巴豆霜（半兩）、滑石粉、硃砂（研磨成細粉，各一錢）、黃鷹糞（一分）、硇砂、雄雀糞（各一字）
白話文：
把所有的藥物研磨成粉末，用糯米水調和製成如黍米粒大小的藥丸。一歲嬰兒每次服用時，應在空腹時以煎皁莢仁湯送服二丸，直到將體內惡物驅除為止。
《聖惠》治小兒乳癖不消，心腹脹滿。木香丸方
木香，京三稜（微煨，銼），檳榔，人參（去蘆頭），青橘皮（湯浸，去白瓤，焙），赤茯苓（各一分），牽牛子（微炒），草豆蔻（去皮。各半兩），郁李仁（一兩，湯浸，去皮，微炒）
白話文：
木香、京三稜（稍微烘烤一下，然後切碎）、檳榔、人參（去掉根須）、青橘皮（用熱水浸泡，去掉白色的果肉，然後烘烤）、赤茯苓（各一份）、牽牛子（稍微炒一下）、草豆蔻（去皮，各半兩）、郁李仁（一兩，用熱水浸泡，去掉果皮，稍微炒一下）。
上件藥都研令勻，以棗瓤和丸如粟米大。以新汲水下一丸，取下黏滯惡物為效。量兒虛實、大小以意加減。
白話文：
把上述藥物全部研成粉末，均勻混合，用大棗內肉做丸劑，丸子的體積像粟米那麼大。把新汲的井水倒入一碗，將丸劑投入水中，取下粘滯的污物就是療效。根據小孩體質的虛實、年齡的大小酌情加減藥量。
《譚氏殊聖》治奶癖。
白話文：
訶子（五個，磨去兩端尖角），密陀僧（三錢），硫黃、輕粉、白丁香、黑丁香、粉霜、硼砂（各一錢）
上各等分為末。用好醋調，拍成餅子如大錢子大。如左畔有奶脾者，藥貼左畔腳心，用緋帛子扎，干後見效。左右一般使藥。
白話文：
將上述的中藥各等分研成細末。用上好的醋調和，製成像大錢那麼大的藥餅。如果左邊有奶脾，藥餅貼在左邊腳心，用紅色的布條綁紮，乾燥後就會見效。左右兩邊都同樣使用這種藥。
《譚氏殊聖》治小兒奶癖方。
白丁香，黑丁香（各十二個），石燕子，舶上硫黃，寒水石，密陀僧（各三錢），膩粉（兩個）
白話文：
白丁香，黑丁香：各十二朵
石燕子：三錢
舶上硫黃：三錢
寒水石：三錢
密陀僧：三錢
膩粉：兩個
上件為末。每服一錢，用第二遍米泔水調下，服即取下病來，如末，更一服。
《譚氏殊聖》又方
密陀僧，訶子，丁香，草蔻，木香（等分）
上研，羅為細末，入膩粉少許再研。每服一錢半，米飲下。如不動，來日再服立效。
《譚氏殊聖》又方。
黑丁香（二十個），舶上硫黃，密陀僧（各半兩），白丁香（五個）
上生用，為細末。如一歲者，只一字，臨臥服；如三、兩歲者，便服半錢，用奶汁下。
《養生必用》治小兒奶癖，羸瘦危困，脅下硬有形即是。
青礞石（末，半兩），汞粉（半錢），寒食麵（一錢半）
上研令勻，以乳汁和，分為二十餅子，熨斗上以慢火爆干。一餅子分為四處，隨飲食化服四分之一，隔日一次服，八服取效。未吃得飲食，化如糊，抿在兒口內。
白話文：
將處方研磨得均勻，用乳汁和成藥丸，分成二十個小餅子，用熨斗以慢火烤乾。一個小餅子分成四份，隨飲食服用四分之一，隔一天服用一次，八次就有效果。如果還沒吃東西，就將藥丸化成糊狀，擦在嬰兒嘴裡。
張渙，三稜散，治小兒乳癖結實不瘥方。
京三稜（炮，銼碎），赤茯苓，當歸（洗，焙乾），鱉甲（塗醋炙令黃，去裙襴。各一兩），白朮，枳殼（麩炒，去瓤），木香（各半兩）
白話文：
京三稜（炮製之後，銼碎）、赤茯苓、當歸（洗淨，焙乾）、鱉甲（塗抹醋後炙烤至黃色，去除裙襴。各一兩）、白朮、枳殼（用麩皮炒過，去掉瓤）、木香（各半兩）
上件搗，羅為細散。每服一錢，水一盞，入生薑七片，煎五分，去滓。放溫，時時與服。
《嬰童寶鑑》治小兒奶癖，軟銀丸方
水銀（結成砂子），白丁香（末），膩粉（各一錢），鷹條（末。各一錢匕），巴豆（二十一個，去膜研，略去油），續隨子（四十九個，去殼）
白話文：
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水銀（結成砂子）
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白丁香（末）
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膩粉（各一錢）
-
鷹條（末。各一錢匕）
-
巴豆（二十一個，去膜研，略去油）
-
續隨子（四十九個，去殼）
上件同研勻，棗肉為丸如綠豆大。一歲一丸，溫水下。
《玉訣》，惺惺丸，治小兒虛積，及實積乳癖方。
白話文：
陽起石（十分之一兩），黃鷹條（二錢），白丁香、硃砂（各一錢），輕粉（一錢五分），麝香（少量，研成末），硇砂（一釐，用醋溶解），石燕子（五個，用醋淬浸，煅燒七次）黃連（七錢），續隨子（一百粒，去殼，去油）
上浸蒸餅，丸黍米大。每服三十丸，大小兒加減。炮皂子並蔥煎湯，臨睡吞下。
白話文：
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將蒸餅切成小塊。
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把小米做成丸子，大小約。
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每次服用30粒，兒童可酌量增減。
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將皁角和蔥一起煮湯，在睡前吞下。
《玉訣》，銀白散，生胃氣，取下後宜服此方。
白話文：
人參：滋補強壯，益氣健脾。
茯苓：健脾補腎，利水滲濕。
甘草（炙）：補氣和中，緩急止痛。
白朮（麥麵炒）：健脾益氣，燥濕止瀉。
白扁豆（去皮）：健脾化濕，降氣除煩。
藿香葉：化濕解暑，理氣闢穢。
上各等分，末一錢，紫蘇湯調下。
《張氏家傳》治小兒奶脾方。
上用芫花一兩（醋浸三日，淨洗），大黃半兩，為末，入蒜一斤研，同藥末研爛勻。男左女右，用藥塗在乳母手心，熨擦癖上。時聞患人口中，如聞得藥氣，即時取了，立效。
白話文：
將芫花一兩（用醋浸泡三天，洗淨），大黃半兩，研成細末，加入一斤研碎的大蒜，與藥末一起研磨至均勻。男左女右，將藥物塗在乳母的手掌上，摩擦患處。時常聞患人口中，如果聞到藥物氣味，立即取下，即可見效。
《董氏家傳》治小兒奶癖、脾極效方。
紫河車（二兩），寒食麵（三兩）
上同為細末。每服一匙許，水調塗足心，病在左塗左；病在右塗右。塗於紅帛上縛之良久，其病大便中下去，救人甚多矣。大便盡洗去。
白話文：
把上列的藥材研磨成細粉末。每次取約一湯匙的藥粉，用少量水調成糊狀，塗在腳心，如果疼痛在左邊就塗在左腳，疼痛在右邊就塗在右腳。把藥糊塗在紅布上，綁在患處一陣子，讓藥物隨著大便排出體外，這個方法救了很多人的命。排便完後要洗淨患處。
《莊氏家傳》治小兒奶脾，疳瘦盡，青皮丸方
白話文：
使用青皮，不限量，去除白色，風乾後磨成細末。豬膽汁丸如綠豆般大。每次服五丸或七丸，皆可，以湯送服，一日服三次。
《孔氏家傳》治小兒奶脾方。
上用密陀僧不拘多少，研極細。以大蒜自然汁調，稀稠得所，塗於有奶脾處。據其大小周遍，又不可塗之太過。須臾，候兒口中有蒜氣息，即是藥透。仔細以手揉之，覺奶脾似消及五、六分，即便用溫漿水洗去。切須則度，不可令消盡，恐藥毒損氣也。如未消，藥先干，即別使溫水潤之。
白話文：
先使用適量的密陀僧，研磨至極細。再以大蒜的汁液調和，調配出濃稠度適中的藥膏，將藥膏塗抹在乳腺腫塊處。塗抹的範圍要覆蓋整個腫塊，但也不宜塗抹過多。片刻之後，等待小兒口中出現蒜味，這表示藥物已經滲透。仔細用手揉捏腫塊，如果感覺乳腺腫塊已經消散了五、六分，便可以使用溫熱的清水清洗乾淨。一定要注意劑量，不可讓腫塊完全消散，以免藥物毒性損傷氣血。如果腫塊還沒有完全消散，但藥物已經乾了，可以用溫水輕輕潤濕。
《趙氏家傳》治小兒奶癖，發寒熱，肌瘦，可思飲食，漸漸黃瘦，欲成疳氣。如聖丸方
白話文：
趙氏家傳》記載了治療小兒奶癖的方法。症狀是發冷發熱，肌肉消瘦，想吃東西但吃不下，逐漸變黃變瘦，即將變成疳氣。處方如下：
處方：
- 人參九錢
- 黃耆一兩
- 白朮、甘草各七錢
- 白芍、茯苓、香附各六錢
- 木香三錢
- 紫參一錢五分
用法：將藥物研成細末，加入米湯中調服，早晚各一次。
功效：
- 人參：補氣健脾，益氣生津。
- 黃耆：補氣升陽，益衛固表。
- 白朮：健脾益氣，燥濕利尿。
- 甘草：益氣補中，調和諸藥。
- 白芍：養血柔肝，緩中止痛。
- 茯苓：健脾益氣，利水滲濕。
- 香附：理氣解鬱，調經止痛。
- 木香：行氣止瀉，溫中止痛。
- 紫參：清熱養陰，涼血止血。
此方具有益氣補中，健脾益胃，清熱養陰的功效，可有效治療小兒奶癖，使患兒逐漸康復。
大丁香（二十一個），密陀僧（半兩），粉霜（一字半），舶上硫黃（二錢半），硇砂（一錢），白丁香（四十個全者）
白話文：
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大丁香：21 顆
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密陀僧：半兩（約4克）
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粉霜：約 1.5 克
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舶上硫黃：2.5 錢（約6.25克）
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硇砂：1 錢（約3.1克）
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白丁香：40 個完整者
上為末。每服半錢，冷麵湯調下，日一服，正午時見效。三歲以上每服半錢，三歲以下每服一字。
《吉氏家傳》治奶癖積熱，發疳，，水銀丸方
白話文：
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水銀（結砂，一錢）：一錢重的水銀，俗稱硃砂。
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硇砂：半錢重的辰砂。
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白丁香：半錢重的白丁香。
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輕粉：少許的輕粉。
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腦子：少許的麝香。
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香墨：少許的香墨。
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鷹條：少許的鷹條。
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巴豆（醋煮令乾）：少許的巴豆，用醋煮乾。
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青黛（羅過）：一錢重的青黛，過篩。
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黃明膠（用蚌粉炒黃色）：一錢重的黃明膠，用蚌粉炒成黃色。
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百草霜：一錢重的百草霜。
白話文：
將藥材研成粉末，製成綠豆大小的丸劑。用薄荷湯送服三至五丸，視兒童年齡大小酌量增減藥丸顆數，即可發揮良好的治療效果。
長沙醫者鄭愈傳治小兒奶癖方。
上用紫河車不以多少，為末。每用一錢，冷水調貼癖痛硬處。
《莊氏集》俞穴灸法：乳癖，用粗線兩條，各量兩乳頭中間闊狹，於兩乳頭上垂下，照令端直方停，對兩乳於左右肋上各灸七壯，炷如麥粒大。
白話文：
《莊氏集》中記載的俞穴灸法，用於治療乳腺疾病：
具體方法是：先取兩根粗線，分別測量兩乳之間的距離。然後將兩根線從乳頭上垂下，使線條端直，然後在左右兩側肋骨上，對應乳頭的位置，各灸 7 壯，所用的艾炷如麥粒般大小。