《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (42)
集之七·脾臟部（上） (42)
1. 水腫
〔演山〕腫脹二證，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，證候多喘，隨輕重、察盛衰、審表裡以主治，先固其本，後正其標，斯無恙矣。〔錢〕腫病，腎熱傳於膀胱，熱盛逆於脾胃，脾虛而不能制腎水，反克脾土，脾隨水行，脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若加喘者重也，何以然？腎水勝而克退脾土，反勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。
白話文：
〔演山〕腫脹這兩種症狀，是由於身體虛弱又有積滯造成的，久病沒有得到及時的治療，日積月累逐漸發生變化，症狀多為喘息，要根據病情輕重、盛衰、表裡等情況來確定治療方案，先鞏固身體的根本，再治療表面的症狀，這樣才能痊癒。〔錢〕腫病是腎熱傳給膀胱，熱盛反逆侵犯脾胃，脾虛不能控制腎水，反而被腎水剋制，脾臟跟著腎水流動，脾臟主掌四肢，所以流走而全身面部都腫脹。如果加上喘息，病情就更嚴重。為什麼呢？腎水過盛而剋制脾土，反過來又剋制心火，心火又剋制肺，肺被心火剋制，所以喘息。
或問曰，心刑肺，肺本見虛，令何喘實？曰此有二，一者肺大喘，此五臟逆。二者腎水氣上行，傍侵於肺，故令大喘，此皆難治。
白話文：
有人問道，心臟刑剋肺臟，肺臟本來就比較虛弱了，怎麼還會喘鳴呢？
中醫師回答說，造成這種情況，有兩個原因：
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第一種情況是肺大喘，這是五臟逆亂引起的。
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第二種情況是腎水水氣往上走，侵犯到肺臟，導致大喘，這兩種情況都很難治療。
曾氏治法，原腫病之由，標本之疾，腎主元氣，天一之水生焉，肺主沖化，地四之金屬焉，腎為本而肺為標，皆至陰以積水，其為病也，腎者胃之關鍵，關鍵不利，樞機不轉，水乃不行，滲於脈絡皮膚而為浮腫，當推究內外所因，而為施治。兒大者，憑脈以明虛實，古方有十種論證，短氣不得臥，為心水。
白話文：
曾氏的治病方法，追根溯源，標本兼治。腎臟是元氣之源，滋生水液；肺臟主導呼吸，化生金屬。腎臟是根本，肺臟是標本，都屬於陰性，容易積聚水液。腎臟是胃的關鍵，關鍵不通暢，樞機不運轉，水液不能運行，滲透到脈絡皮膚，就會出現浮腫。應該查明內外成因，再進行治療。小孩的話，憑脈象來確定虛實，古方有十種論證，短氣不能平臥，是心水。
兩脅緊痛，為肝水。大便鴨溏，為肺水。四肢苦重，為脾水。腰痛足冷，為腎水。口苦咽乾，為膽水。乍虛乍實，為大腸水。腹急肢瘦，為膀胱水。小便閉澀，為胃水。小腹急滿，為小腸水。然脈浮為風為虛，沉伏為水病，沉則脈絡虛，伏則小便難，即為正水，脾脈虛大，多作脾腫，因循不治，乃成水腫。
白話文：
兩側腰部緊痛，是肝水病。大便稀軟不成形，是肺水病。四肢痠痛沉重，是脾水病。腰痛，腳冷，是腎水病。口苦咽乾，是膽水病。適時虛弱，適時健壯，是大腸水病。腹脹，四肢消瘦，是膀胱水病。小便不通暢，是胃水病。小腹急促脹滿，是小腸水病。然而脈浮者為風為虛，脈沉伏者為水病，脈沉則脈絡虛，脈伏則小便不通，這就是正水病，脾脈虛大，多患有脾臟腫大，久拖不治，就變成水腫了。
蓋脾屬土，喜燥而惡濕，常感濕氣，濕喜傷脾，血化為水，土敗不能制水，則停蓄不行，留滯皮膚，故作浮腫。初得病時，見眼胞早晨浮突，至午後稍消，以羌活散（赤白痢）疏解，次醒脾散（慢驚）主之，及間投南星腹皮散。其脾冷困，則燥以草果、縮砂之類。然此證，夏與秋冬治之頗易，惟春不然，蓋四時之水，無如春水泛溢，兼肝木旺而脾土受克，不能受水，所以難療，進退不常，須徐徐調理取效。
白話文：
脾臟屬土，喜歡乾燥而厭惡潮濕，經常受到濕氣的侵襲，濕氣容易損傷脾臟，血液轉化為水，脾臟虛弱不能控制水分，水分就不能正常運行，積蓄在皮膚上，所以就會出現浮腫。患病初期，早上眼皮浮腫，到了下午稍微消退，可以用羌活散（赤白痢）疏通解開，接下來用醒脾散（慢驚）為主藥，期間服用南星腹皮散。如果脾功能虛弱，則用燥熱的藥物，如草果、縮砂之類。雖然這種症狀，在夏季和秋冬治療起來比較容易，但是春天則不然，因為春季水勢泛濫，加上肝木旺盛而脾土受克，不能控制水分，所以難以治療，病情時好時壞，需要慢慢調養才能見到效果。
若脾熱而困，又以熱藥燥之，雖火能生土，亦可勝水，奈何燥之太過，土不敵火，則熱愈甚而不食，發熱煩渴，醫者又進之以燥劑，由此而面目轉浮，致脾敗而手足背皆腫，蓋手足背與臍凸，即脾之外候。
白話文：
如果因為脾胃有熱，而用熱藥來燥化，雖然火能生土，也可以戰勝水，但是如果燥化太過，脾胃無法承受火熱，那麼熱氣就會更加嚴重，導致不吃飯，出現發燒口渴的症狀。醫生如果再繼續使用燥性藥物，就會導致臉色轉為浮腫，脾胃敗壞，手腳背部都腫脹。手腳背和臍凸是脾胃的外部表現。
有未經發表，遽用下藥以瀉之，則一瀉而腫消，乃曰得瀉之力，殊不知脾愈瀉而愈虛，不逾旬月，其腫如初，此世人只知瀉腫為最，而不求其十補勿一瀉之論，法當隨四時用藥解表，通利小便，春以七寶散（傷寒）加麻黃、桂枝、赤茯苓，水薑蔥煎服。夏以五苓散（驚）加麻黃、車前子、薏苡仁。
白話文：
如果有人沒有經過詳細診斷，就急著用瀉下的藥物來治療腫脹，那麼在瀉下之後，腫脹可能會消退，然後就說這是瀉藥的功勞。然而，他們不知道脾臟在瀉下之後會變得更加虛弱，不到一個月的時間，腫脹就會像以前一樣復發。世人只知道瀉下腫脹是最有效的治療方法，卻不知道「十次補益，不要一次瀉下」的道理。正確的方法應該是根據四時節氣使用藥物來解表、通利小便。
春天，可以用七寶散（治療傷寒）加上麻黃、桂枝、赤茯苓，用薑和蔥煮水煎服。夏天，可以用五苓散（治療驚風）加上麻黃、車前子、薏苡仁。
秋以清肺飲（嗽）加羌活、細辛、商陸。冬以沖和飲（傷寒）白朮、生川烏、赤小豆。以上三藥，並用水薑蔥煎，次投滋潤救脾導水湯劑滲泄之，乃為良法，更以香陸胃苓丸、赤蒼飲頓服，自然獲安。蓋《內經》云：開鬼門（發汗），潔淨府（利小便），平治權衡，以平為期，此之謂也。
白話文：
秋天的咳嗽症狀，可在清肺散的基礎上，加上羌活、細辛、商陸。冬天的傷寒症狀，可沖服沖和飲，其中要加入白朮、生川烏、赤小豆。以上三種藥方，都用水薑蔥煎服，然後再服用滋潤救脾導水湯劑，以促進排泄，這是一個很好的治療方法。此外，還可以服用香砂胃苓丸、赤蒼飲，以緩解症狀。
《內經》中說：發汗，以清除體內的邪氣；利小便，以排出體內的水分；平復體內的陰陽平衡，以達到健康狀態。這就是治療疾病的基本原則。
有初中便覺痰嗽氣喘，小水不通，正屬肺腎所主，先服解表散（咳嗽），次以三白散為治，餘證，輕者投商陸丸。故經曰：其高者，因而越之即湧吐之義也。下者，引而竭之即滲泄之義也。凡得此病，非一朝一夕之故，不可以孟浪之藥，求其速效，以致虛脫，如愈後再感外風，滿面虛浮，用排風湯（驚癰鶴膝）和解，仍服前救脾湯劑，免致反復。
白話文：
從初中開始就覺得有痰液，咳嗽氣喘，小便不通暢，這正是肺和腎臟的問題。首先服用解表散來緩解咳嗽的症狀，然後用三白散來治療。其他的症狀比較輕的，可以用商陸丸來治療。所以經上說：症狀比較重的，就用湧吐的方法來治療。症狀比較輕的，就用滲泄的方法來治療。凡是得這種病的，都不是一朝一夕形成的，不能用猛烈的藥物來治療，企圖快速見效，以免虛脫。如果痊癒後再次感染外來的風寒，導致滿面虛浮，可以用排風湯（驚癰鶴膝）來治療，並繼續服用之前的救脾湯，避免病情反復。
飲食之忌，惟鹽醬齏鮓濕面，皆味鹹能溢水者，並其他生冷毒物，亦宜戒之，重則半載，輕者三月，須脾胃平復，腫消氣實，然後於飲食中旋以燒鹽少投，則其疾自不再作。故劉氏曰：治腫非易，補養尤難。所忌者，切須詳審。有經久不消者，下浚川丸即效。
白話文：
飲食上應忌諱的，只有鹽、醬油、齏（醃製食品）、鹹菜、濕面，這些都是味道鹹、能滲水流出來的東西，以及其他生冷帶毒的食物，也都應該避免食用。如果是嚴重的病症，需要半年才能治癒，如果是輕微的，則需要三個月。只有脾胃恢復平衡，腫脹消退，氣血充實了，才能在飲食中逐漸加入少量的鹽，這樣疾病纔不會再復發。因此，劉氏說：「治療腫病不容易，養護身體更難。」在忌諱的食物方面，一定要詳細審慎。如果有長久不消的腫脹，服用下浚川丸就會有效。
南星腹皮散，主腫疾欲愈未愈之間，脾胃虛慢，氣促痰喘，腹脹胸滿，飲減，精神困，小便不利，面色痿黃。
白話文：
南星腹皮散，主治腫疾在將要癒合卻又沒有完全癒合的時候，脾胃虛弱遲緩，呼吸短促、痰多喘氣，腹部脹滿、胸部憋悶，食慾不振、精神睏倦，小便不利，面色痿黃。
白話文：
南星（先以水洗淨，然後用一斤的酒泡服，已去毒性者，一兩），大腹皮（將皮刮淨，洗淨，焙乾，半兩），生薑皮（半兩），陳皮（去白，半兩），青皮（去白，半兩），桑白皮（切碎，再炒，半兩），甘草（半兩），扁豆（炒熟，去殼。各半兩）
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
香陸胃苓丸，治腫疾日久不愈，此藥大能實脾導水，多服取效。
丁香（去梗），商陸，赤小豆，陳皮（去白），甘草（炙。各二兩），蒼朮（米泔水、浸一宿，去粗皮、濾干、銼片，炒微黃色），澤瀉（去粗皮。各二兩半），赤茯苓（去皮），豬苓（去皮），白朮（各一兩半），肉桂（去粗皮，一兩），厚朴（去粗皮，用生薑汁炙令香熟，二兩）
白話文：
丁香（去除花梗）、商陸、赤小豆、陳皮（去除白色部分）、甘草（炙用。各二兩）、蒼朮（用米泔水浸泡一宿，去除粗皮、濾乾、切片，炒至微黃色）、澤瀉（去除粗皮。各二兩半）、赤茯苓（去皮）、豬苓（去皮）、白朮（各一兩半）、肉桂（去除粗皮，一兩）、厚朴（去除粗皮，用生薑汁炙烤至香熟，二兩）
上，除丁香、肉桂不過火，余藥銼焙，同二味為末，用面微炒，水浸透煮糊丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸或七十七丸，空心溫湯下。兒小者，丸作粟谷大吞服之，粒數、引子，並如前法。
白話文：
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丁香和肉桂不要用火炒過，其他藥材都要切碎焙乾，和丁香、肉桂一起磨成粉末。
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將粉末與麵粉一起微炒，然後用水浸泡至透，煮成糊狀，做成綠豆大小的丸劑。
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每服30-50粒或77粒，空腹時溫開水送服。
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對於兒童，可以將丸劑做成粟米大小，讓他們吞服。
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丸劑的數量和引子，都按照上述方法。
赤蒼飲，主脾胃因虛受濕，面貌浮黃，或遍身作腫，飲食減少，氣不升降，小便赤色，肚膨脹，咳嗽有痰及腫，嘗服神效。加草果仁炮過，水薑棗煎投。
白話文：
赤蒼飲，用於治療脾胃虛弱，濕邪引起的臉色浮黃，或全身浮腫，食慾減退，氣機不暢，小便赤紅，腹部脹大，咳嗽有痰，以及腫脹等症狀。服用後有明顯療效。
加入炮製過的草果仁，與水、生薑和紅棗一起煎煮服用。
赤茯苓（去皮），蒼朮（去粗皮，米泔水浸一宿，濾干、銼片，炒微黃。各一兩半），枳殼（制，一兩），藿香（和根），半夏（湯煮透，銼焙乾），淨香附，紫蘇（和梗），厚朴（去粗皮，薑汁炙香熟），陳皮（去白。各七錢半），甘草（炙，一兩二錢）
白話文：
赤色茯苓（去皮），蒼朮（去粗皮，用米泔水浸泡一夜，過濾乾燥，切片，炒至微黃。各一兩半），枳殼（制過，一兩），藿香（連根），半夏（用湯煮熟，切碎，烘乾），淨香附，紫蘇（連梗），厚朴（去粗皮，用薑汁炙烤至香熟），陳皮（去白。各七錢半），甘草（炙過，一兩二錢）
上銼。每服二錢，水一盞，生薑二片，煎七分，無時溫服。
三白散，解初中腫疾，四肢膚囊浮脹，大小便不利，皆因膀胱蘊熱，風濕相乘。
白話文：
三白散，可以治療中晚期的腫脹疾病，四肢的皮膚囊腫浮腫，大小便不利，都是因為膀胱內蘊熱，風濕相互交加所引起的。
白話文：
白牽牛（生的一半、炒的一半，搗碎）、桑白皮（銼碎、炒）、白朮、木通（去除皮和節）、陳皮（去除白色的果肉）、甘草（各半兩）
上碎。每服二錢，水一盞，煎七分，無時服。
商陸丸，治水腫小便不通，勿拘遠近。
商陸（一兩），淨黃連（半兩）
上焙，為末，薑汁煮麵糊丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，用溫紫蘇熟水空心下，或溫蔥湯。
浚川丸，治水腫及單腹滿脹，氣促食減，遍身面浮。
白話文：
大戟：有大毒，須慎用。
芫花：醋炒後使用。
沉香、檀香、南木香、檳榔、蓬莪朮、大腹皮（洗淨，焙乾）、桑白皮（切碎炒過，各半兩）。
黑白牽牛（曬乾研磨，取生藥粉，一兩）。
巴豆（去掉外殼和內膜，保留油脂，三十五粒）。
上，除牽牛末、巴豆外，前丸味內有沉香、檀香、木香、檳榔不過火，餘五味焙乾，同沉香等為末，就加牽牛末和勻，巴豆碎切，在乳缽內極細杵，入前藥末同再杵勻，水煮麵糊丸，麻仁大。每服十七丸，濃煎蔥湯候溫，五更初空心下。
白話文：
除牽牛子和巴豆外，前一個藥丸的成分包括沉香、檀香、木香和檳榔，不要加熱。其他五種成分烘乾後，與沉香等成分一起研磨成粉末。然後加入牽牛子粉末均勻混合。將巴豆切碎，在乳缽內研磨成極細的粉末，再與之前的藥物粉末一起研磨均勻。用煮好的麵糊丸劑，大小約麻仁。每次服用 17 粒，用濃鬱的煎蔥湯等待溫熱，然後在黎明前空腹服用。
去水未盡，停一日，減用十三丸，次減作九丸，再減至七丸，湯使下法如前。證退即止，仍投南星腹皮散。如單腹腫甚，能飲食氣壯者，加甘遂末同丸取效。仍忌有甘草藥餌，相反。
白話文：
如果水腫沒有完全消除，那就停藥一天，減少到每天服用13丸，之後再減少到9丸，最後減少到7丸，湯劑的服用方法與之前一樣。症狀好轉後就停止服用，仍服用南星腹皮散。如果只有腹部腫脹得厲害，還能吃東西，精力也很好的人，可以加甘遂末同丸服用，以取得療效。但要忌諱有甘草的藥餌，因為會起相反的作用。
演山翁治法，受濕腫（腳手面目虛浮），食毒氣腫（腹肚腎蠱脹急），傷寒虛氣入腹腫，瀉痢虛氣入腹腫，此四種所患病不相同，皆由虛得之。受濕，謂脾胃受濕冷，久不克化，氣浮，四肢頭面皆腫。食毒氣，由脾胃傷之冷積，毒氣停留胃脘，致虛入腹作腫。傷寒由下之太早，乘虛入腹作腫。
白話文：
演山翁治病的方法：
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由於受濕而腫脹（腳、手、臉、腹部虛浮腫脹）。
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由於食物中毒而腫脹（肚子、腎臟脹痛）。
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由於傷寒而虛氣入腹而腫脹。
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由於腹瀉而虛氣入腹而腫脹。
這四種疾病的病因不同，但都是由虛弱引起的。
受濕：是指脾胃受到濕冷之邪，久而化不掉，導致氣浮，四肢、頭面都腫脹。
食毒氣：是指脾胃受到寒積之邪的傷害，毒氣滯留在胃脘，導致虛氣入腹成為腫脹。
傷寒：是指由於瀉下太早，乘虛入腹成為腫脹。
瀉痢之久，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補臟充實，方可去腫，先服四味理中，無減半乾姜，加白朮、桑白皮同煎。傷寒虛腫，加枳實。作喘，加淡豆豉。瀉痢虛腫，服正氣調胃。胃氣既壯，以救生丹利之，其腫即退。再調補臟腑，用觀音散，即平復矣。
白話文：
腹瀉日久，脾氣也虛弱，所以導致浮腫。上面應當使胃氣調和，臟腑充實，才能消除浮腫，先服四味理中湯，不要減少半量乾薑，加入白朮、桑白皮一同煎服。傷寒引起的虛腫，再加入枳實。有喘氣的，加入淡豆豉。腹瀉引起的虛腫，服用正氣調胃湯。胃氣既壯，用救生丹利之，浮腫就會消退。再調理補益臟腑，用觀音散，就能恢復正常。
氣虛腫（亦名氣蠱）、血虛腫（亦名血蠱）、榮衛俱虛腫（亦名氣血蠱），小兒所患，腫脹一門最為要急，前人少有究竟，然腫脹之作，皆由榮衛不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，所以致受。四大浮盛，腹肚膨滿，多由食毒得之，飲食得之，症傷得之，飢飽得之，積久不化，故成斯病。
白話文：
氣虛腫（又名氣蠱）、血虛腫（又名血蠱）、榮衛俱虛腫（又名氣血蠱），是小兒常見的急症，前人對此病的認識較少，但腫脹的發生，都是由於榮衛之氣不順暢，臟腑怯弱，導致氣血阻塞於三焦，流注到全身各處，表裡俱虛，邪正相錯，所以才導致腫脹。四大浮腫，腹部膨滿，多是由於飲食不潔、飲食不節、身體受傷、飢飽不均所致，積累時間長了，就會形成這種疾病。
病由虛得，或則妄亂通下，因虛致虛，根不得去，疾加已盛，是謂壞證危候，智者怯而為辭，庸者暴以攻擊，二醫不同，誠屬難治。智者商之，良者審之，疑者塌之（疑其病盛不可利只與塌其氣），明者調之（正榮衛也），先調榮衛之順，次服分氣飲子以散其滯，斯病去矣。
白話文：
疾病是由於虛弱引起的，或由於亂下藥，導致虛上加虛，病根無法去除，疾病越來越嚴重，這是病危的徵候。聰明的醫生會感到害怕而不敢下藥，庸醫卻魯莽地採用攻伐的治療方法。兩種醫生不同，治療起來確實很難。聰明的醫生會慎重考慮，好醫生會仔細診斷，有疑惑的醫生會暫緩治療（懷疑病情嚴重，不宜攻下，只暫時瀉其氣），明智的醫生會進行調理（調和榮衛）。先調和榮衛的順暢，然後服用分氣飲劑以散去瘀滯，這樣疾病就會痊癒了。
榮衛飲子，調補嬰孩氣血俱虛，榮衛不順，四肢、頭面、手足俱浮腫以至喘急者，並宜服之。
白話文：
《榮衛飲子》是一種調整和補養嬰孩氣血俱虛、榮衛不順、四肢、頭面、手足俱浮腫甚至喘急的飲劑，適用於此類症狀的嬰孩服用。
白話文：
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川當歸：又名當歸、土當歸，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
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熟乾地黃：又名生地黃，具有滋陰補血、涼血止血、益精養髓的功效。
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人參：具有大補元氣、益氣生津、安神益智的功效。
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白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神、利尿消腫的功效。
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川芎：具有活血化瘀、散寒止痛、祛風止痙的功效。
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白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿、化痰止瀉的功效。
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甘草：具有補氣益中、清熱解毒、緩急止痛的功效。
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白芍藥：具有養血調經、緩中止痛、涼血散鬱的功效。
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炒枳殼：具有理氣健胃、化痰消滯、寬中下氣的功效。
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蜜炙黃耆：具有補氣益中、健脾益胃、益氣固表的功效。
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陳皮：具有理氣健胃、燥濕化痰、醒脾開胃的功效。
上件等分，㕮咀。每服二錢匕，水一小盞，煎至半盞，去滓通口，不拘時候。
議曰：榮者，血溫流行於脈，衛者，氣順調和於絡，是故榮行脈中，衛行脈外，陰陽相安，循環無止，自幼至長，不離呼吸，無少滯礙，其脈方調，其氣乃順。呼吸之間，脈不應息，氣有違滯，流注經絡，隱伏臟腑，百病皆由茲始，此方最良，雖兒幼小，並可與服，以壯其根，使血榮氣衛，順且和矣，腑寒臟虛，溫且壯矣，
白話文：
評論說：血溫熱在脈中流動，稱為榮；氣順暢調和在經絡中運行，稱為衛，所以榮行於脈中，衛行於脈外，陰陽互相安然，循環不止，從幼兒到成人，不離開呼吸，沒有絲毫阻礙，脈搏條理和順，氣也就通順。呼吸之間，脈搏不應停止，氣有違逆阻滯，流注於經絡，隱藏於臟腑，百病都由此而開始，這個方劑非常好，即使幼兒也可以服用，以壯其根本，使血榮氣衛，順暢且和諧，腑寒臟虛，溫暖且強壯。
盈虧自然而平，怯弱自然而正，陰陽調均，氣脈充實，何病之有。
分氣飲子，調理小兒腫脹作喘，氣短促急，坐臥不任，四體浮腫，飲食嘔逆，神困喜睡。
白話文：
分氣飲子：用於治療小兒身體腫脹，呼吸困難、急促，連坐或躺著都會感到不適，四肢浮腫，飲食會嘔吐，精神睏倦愛睡覺。
白話文：
五味子：具有補腎益氣、生津止渴的功效，常用於治療虛勞、盜汗、口渴等症。
桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等症。
白茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常用於治療水腫、泄瀉、脾胃虛弱等症。
甘草（炙）：具有補脾益氣、清熱解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症。
陳橘皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療脘腹脹滿、消化不良、咳嗽痰多等症。
桑白皮：具有清肺止咳、祛痰平喘的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、痰多等症。
草果（去殼）：具有溫中止痛、散寒止瀉的功效，常用於治療脘腹冷痛、泄瀉等症。
大腹皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療脘腹脹滿、消化不良、咳嗽痰多等症。
白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效，常用於治療脾胃虛弱、泄瀉、水腫等症。
枳殼（去穰、切，炒）：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療脘腹脹滿、消化不良、咳嗽痰多等症。
川當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛、面色蒼白、月經不調等症。
紫蘇：具有發汗解表、理氣止咳的功效，常用於治療感冒、咳嗽、氣喘等症。
蘇子：具有理氣寬中、降逆止嘔的功效，常用於治療脘腹脹滿、噁心嘔吐等症。
半夏曲：具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，常用於治療痰多、咳嗽、惡心嘔吐等症。
上，等分，㕮咀。每服二大錢匕，水一小盞，生薑二小片，棗子半個，煎至半盞，去滓通口，不拘時候。兼八味理中丸煎服。以上，宜用救生丹通利。
白話文：
上藥，按照等分比例，然後研碎。每次服用二大錢匙，加水一小杯，生薑二小片，半個棗子，煎煮到剩下一半，去掉渣滓，隨時服用。另外，再服用八味理中丸煎劑。以上藥物，適宜用救生丹來通利腸胃。
議曰：清濁無混，邪正不幹，上焦得之清涼，下部受之溫暖，氣滯則少升降，血虛則多流注，雖是乳子，呼吸一息，其脈之至，徐徐應指，不違其數者，亦同大人流行，但隨小大受之短淺而已，若也留滯，其脈遲數，即太過不及而病生焉。善療治者，鬱則分之，逆則順之，停則利之，滯則降之，調理之法，先宜順氣，大抵嬰孩氣順即易治，此方分氣，與分水穀之分者不同，明者察之。
白話文：
古語有云：清爽和渾濁不混淆，邪氣和純正不交雜，上焦接受了清涼之氣，下部感受溫暖之氣，氣滯就會減少升降，血虛就會多流注，即使是嬰兒的脈搏，在呼吸之間，也應徐徐應指，不違背規律的，也如同成年人一樣運行，只是隨著年齡增長而有所差異。然而，如果氣血停滯，脈搏就會出現遲緩或急促，如果過多或不足，就會產生疾病。善於治療的人，會幫助鬱結之氣疏通，逆行之氣順暢，停滯之氣流通，滯留之氣下降，調理之法，首先應該讓氣順暢，一般來說，嬰兒氣順就容易治療，這裡的分氣，與分水穀之分不同，聰明的人要明白這一點。
大效神功救生丹，治小兒氣虛喘息，四肢浮腫，肚腹脹急，沖滿脅肋，乍熱乍寒，或瀉或秘，皆由久停虛積，榮衛不順，宜用推去其惡毒之氣。
白話文：
「大效神功救生丹」是一種中藥，用於治療小兒氣虛喘息、四肢浮腫、肚腹脹急、沖滿脅肋、乍熱乍寒、或瀉或祕等症狀。這些症狀都是由於小兒積聚、瘀滯已久，導致榮衛不順造成的。因此，使用「大效神功救生丹」可以起到推去邪氣，改善榮衛運行，緩解症狀的作用。
白話文：
雄黃（另研）、硃砂（各一錢），巴豆（二十一粒，去殼），乾薑（二錢）
上件，用米醋一盞，以巴、姜就煮令乾，去姜不用，將巴出油，和雄、朱研勻，雪糕搜丸，如麻子大。每一歲三丸，並用酒浸赤芍藥，以少許送下。
白話文：
將米醋一碗倒入鍋中，加入巴豆、生薑，一起煮至醋乾。將生薑取出，丟棄不用。將巴豆榨出油，和雄黃、硃砂一起研磨均勻，加入適量的雪花膏，製成如麻子大小的藥丸。每一歲的人服用三顆藥丸，用少量的酒浸泡赤芍藥，一起服用。
薛氏治法，經曰：至陰者，腎水也，少陰者，冬脈也，其本在腎，其末在肺，皆積水也。又曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也，上下溢於皮膚，故胕腫腹大，上為喘呼不得臥者，標本俱病也。
白話文：
根據薛氏的醫治方法，經典上說：至陰是指腎水，少陰是指冬天脈象，其本源在於腎，其末端在於肺，都是水液積聚。又說：腎是胃的關口。關口閉合不利，所以水液聚集，水液因而從其類聚，在上下流溢到皮膚，所以雙腿腫脹、腹部增大，並且以上出現喘息、喘不過氣且不能躺著的症狀，標本皆病。
丹溪云：惟腎虛不能行水，脾虛不能制水，胃與脾合，又胃為水穀之海，因虛而不能傳化，腎水氾濫，反得以浸漬脾土，於是三焦停滯，經絡壅塞，水滲於皮膚，注於肌肉而發腫也。其狀，目胞上下微起，肢體重著，喘咳怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿是也。
白話文：
丹溪說：只有腎虛不能運行水分，脾虛不能制約水分，脾胃相合，脾胃又是飲食的水穀之海，因為虛弱而不能轉化，因此使腎水氾濫，反過來可能浸漬脾土，於是三焦受到阻塞，經絡壅塞，水分滲透到皮膚，充滿肌肉而發腫。症狀表現為：上下眼瞼微腫，肢體沉重，氣喘咳嗽、心悸、股間清冷，小便澀黃，皮膚薄而光澤，用手按壓後形成坑洞，手舉起來後，立即就恢復原狀。
古方有十種論證，又有濕氣、毒氣、傷寒後、瀉痢後、氣血虛者之五種，及疳氣、症積、鎖肚、胸膈作膨、蛔、氣虛、冷積者之七脹，亦當詳之。其受濕氣者，由脾胃之氣敦阜，四肢頭面皆腫也。食毒者，脾傷積毒，停留於胃也。傷寒下早者，邪氣乘虛而入也。瀉痢後者，脾氣虛也。
白話文：
古方有十種論證，另有濕氣、毒氣、傷寒症狀後、瀉痢症狀後、氣血虛弱者等五種論證，以及疳氣、症積、鎖肚、胸膈發炎、蛔蟲、氣虛、冷積等七種脹氣，也應該詳加探討。受到濕氣的人，是脾胃之氣敦阜，四肢頭面都會腫脹。吃了有毒的東西，是脾臟受到損傷，毒素積累在胃裡。傷寒症狀後立即腹瀉的人，是邪氣趁虛而侵入。瀉痢症狀後的人，是脾氣虛弱。
皆宜先調胃氣，吹可治腫。其患七脹，皆由血氣不足，臟腑怯弱，表裡俱虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿，亦當先調榮衛，分別陰陽，治法宜補中、行濕、利小便。凡有熱者，水氣在表也，可汗之。身無熱者，水氣在裡也，宜下之。腰以上腫，宜利小便，腰以下腫，宜發汗，此仲景之法也。
白話文：
所有腫脹疾病都應該先調理脾胃之氣，吹法可以治療水腫。關於七種脹病，都是由血氣不足、臟腑虛弱、表裡俱虛、邪正相混亂所致，以至於四肢浮腫、腹肚膨脹，應該先調理榮衛之氣，分別陰陽，治療方法應該補益中氣、祛除濕氣、利尿。凡是身體有熱的，水濕在體表，可以用發汗法治療。身體沒有熱的，水濕在體內，可以下法治療。腰部以上腫脹，應該利尿；腰部以下腫脹，應該發汗，這是仲景的治療方法。
若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便秘結，此屬陽水；遍身腫，不渴，大便溏泄，小便清利，此屬陰水；陽水兼陽證者，脈必浮數，陰水兼陰證者，脈必沉遲，氣若陷下，宜用二陳加升提之藥，如腹脹，少加木香調之。若朝寬暮急屬陰虛，朝用四物湯加參朮，夕用加減腎氣丸。
白話文：
如果全身都腫脹，煩躁口渴，小便又紅又澀，大便祕結，這是陽水；全身都腫脹，不口渴，大便溏瀉，小便清澈通暢，這是陰水；陽水症狀合併陽症的，脈搏一定浮而數；陰水症狀合併陰症的，脈搏一定沉而緩；氣好像陷下，應使用二陳加升提之藥，如果腹部脹氣，少加木香調節。如果早晨寬鬆，晚上急促，這是陰虛，早晨服用四物湯，加黨參、白朮，晚上服用加減腎氣丸。
朝急暮寬屬陽虛，朝用六君子湯，夕用加減腎氣丸。朝暮皆急陰陽俱虛也，用八珍湯主之。真陽虛者朝用八味地黃丸，夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿，肢體腫脹，手足並冷，飲食難化，或大便泄瀉，呼吸氣冷者，此真陽衰敗，脾肺腎虛寒不能司攝，而水泛行也，急用加減腎氣丸，否則不治，惟調補脾土，多有生者。
白話文：
如果早上病症嚴重、傍晚症狀減輕，屬於陽氣虛弱，早上服用六君子湯，晚上服用加減腎氣丸。如果早上和晚上症狀都嚴重，陰陽皆虛弱，服用八珍湯為主。如果真的陽氣虛弱，早上服用八味地黃丸，晚上服用補中益氣湯。如果肚子脹滿，四肢腫脹，手腳冰冷，飲食難以消化，或大便腹瀉，呼吸時氣息寒冷，這是真的陽氣衰敗，脾肺腎虛寒不能正常運作，而水液氾濫，緊急服用加減腎氣丸，否則不治，只有調理補益脾土，才能讓更多人活下來。
《金匱》加減腎氣丸
白話文：
熟地黃（400公克），乾山藥、山茱萸（各200公克），澤瀉、白茯苓、牡丹皮（各150公克），肉桂、附子（炮製過）、車前子（炒過的）、牛膝（以米酒稍微炒過。各50公克）
上，各另為末，米糊丸，小豆大。每服三四十丸，空心食前，白湯下。
〔丹〕白文舉兒五歲，身面皆腫，尿多。
山梔（炒），桑皮（炒。各一錢），黃芩（二錢半），白朮，蘇梗（各一錢半）
上㕮咀。作三帖，水一盞半，煎至半盞，食前溫服。
〔湯〕，退腫散氣方
赤小豆，陳皮，蘿蔔子，甘草（炙。各半兩），木香（炮，七分）
上為粗末。薑棗煎服，大小加減。
又方
白朮（炒），木香（炮），甘草（炙），茴香（炒），青皮（各半兩，巴豆三十粒、去膜，同青皮炒，去巴豆不用）
白話文：
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白朮（炒）：炒過的蒼朮，具有健脾、利水、燥濕等功效。
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木香（炮）：炮製過的木香，具有理氣、止痛、散寒等功效。
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甘草（炙）：炙過的甘草，具有補中益氣、潤肺止咳、清熱解毒等功效。
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茴香（炒）：炒過的茴香，具有理氣、止痛、溫中止瀉等功效。
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青皮（各半兩）：青皮，即橘皮的青色外皮，具有理氣、化痰、燥濕等功效。
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巴豆三十粒、去膜，同青皮炒，去巴豆不用：三十粒巴豆，去除外膜，與青皮一起炒，炒好後將巴豆去除不用。巴豆具有瀉下通便的功效，但本方中使用巴豆主要是為了增強通便效果，炒後去除巴豆，可以避免巴豆的毒性。
上為末。米飲調下。
又方
白話文：
使用錢氏益黃散，加入木香，去掉丁香，加入蘿蔔子，去掉訶子，研磨成粉末，根據情況增減用量，用米湯送服。