《丹台玉案》~ (3)
(3)
1. 食積
外症頭疼發熱惡寒，全類傷寒。惟身不痛，心腹飽悶，噯噎嘔逆，為異耳。甚者，用滾鹽湯調皂莢末五分探吐，復用加味平胃散。頭痛身亦痛者，謂之夾食傷寒，加味治中湯。如表症多，藿香正氣散。里症多，小承氣湯。
加味平胃散
蒼朮 濃樸 陳皮（各二錢） 白朮（一錢） 甘草（八分） 乾薑（一錢） 山楂 神曲 草果（各三錢） 黃連（二錢） 枳實（一錢半） 薑臨服入木香磨汁調下。如腹痛，加桃仁。便實，去渣、曲、果、薑，加大黃。
加味治中湯
2. 夾痰症
憎寒壯熱，惡風自汗，胸膈滿悶，氣上攻沖，頭不昏疼，項不強者，是也。自熱者，芎蘇飲，金沸草散，柴胡半夏湯。無熱者，二陳湯，溫膽湯通用，加味導痰湯。有痰結胸者，鶴頂丹，枳桔二陳湯。有痰上隱隱頭疼者，瓜蒂散吐之。
甘草（八分） 半夏（一錢） 茯苓（一錢） 陳皮（一錢五分） 南星 枳實 黃芩 白朮 黃連
去痰。後服此藥。
瓜蒂散
瓜蒂 赤小豆（各五錢）
為末鹽湯調服。服後宜卧片時，欲吐且耐之，良久用指探之。
3. 虛煩
外亦發熱。有類傷寒初症，但頭身不痛，不惡寒，脈不緊數，但浮而無力，慎不可攻熱。去則寒生。
石膏（五錢） 人參（二錢） 甘草（七分） 麥門冬（一錢五分） 淡竹葉（四片） 粳米（一撮） 水煎入薑汁二匙服。
如氣弱大渴，加倍人參。汗多加黃 。痰。加貝母。泄。加白朮。澤瀉。陰虛夜煩。加知母。黃柏。生地。芍藥。嘔吐。去石膏。加陳皮。茯苓。
勞力傷寒。頭疼發熱惡寒。但微渴自汗。身腿酸軟無力。此內傷氣血。外感風寒故也。
人參 黃 當歸 生地 川芎 柴胡 陳皮 甘草 細辛 羌活 防風 白朮 薑棗蔥。水煎溫服。
如元氣不足。加升麻少許。咳嗽。加杏仁。汗不止。去細辛。加芍藥。胸中煩熱。加山梔。竹茹。乾嘔。加薑汁炒半夏。胸中飽悶。去生地。甘草。黃 。白朮。加枳殼。桔梗。痰盛。去防風。細辛加栝蔞仁。貝母。腹痛。去 術。加芍藥。乾薑。
4. 蓄血症
外症寒熱往來，但脈芤澀，日輕夜重，蓄於上焦，則衄血，善忘，嗽水不咽，胸脅腹皆滿痛，譫語昏憒，謂之血結胸中，用犀角地黃湯。蓄於中焦，則頭汗，發渴，發黃，用桃仁承氣湯。蓄於下焦，則如狂，便黑小腹急脹，按之則痛，用抵當湯丸，或用犀角地黃丸，加青皮，大黃通用。小柴胡，加桃仁生地，兼梔子茵陳，一切血症藥。
此皆治法不易傷寒。有用承氣大下不解，反更兼善食者，瘀血也。所以打蹼傷損症，亦類傷寒。
一方有當歸錢半。如表熱，加柴胡黃芩。鼻衄，加山梔。內熱甚，加黃連。腹脹，或通瘀血未下，加桃仁紅花，大黃。小腹急痛，加青皮。陶氏加甘草，桔梗，陳皮，紅花，當歸，薑三片。臨服入藕節汁三匙，調下。
治發斑，譫語，蓄血，三陽症，煩躁，作狂，氣喘。
赤金（十兩） 升麻（六錢） 寒水石 石膏（各四兩八錢） 犀角 羚羊角（各一兩） 玄參（一兩六錢） 沉香 木香 丁香（各五錢） 甘草（八錢）
上以水五升。以赤金同升麻先煮至三升去金，入諸藥再煎至一升濾去滓，投朴硝三兩二錢，微火煎熬，即成紫雪。
桃仁承氣湯
大黃（四錢） 桃仁（三錢） 桂枝 芒硝（各二錢） 甘草（一錢）
上水煎溫服。血盡為度，未盡再服。陶氏加枳殼，青皮，當歸，芍藥，柴胡，薑三片臨服入蘇木一錢，煎二沸熱服。
如傷寒犯內傷，食積蓄血，大便硬脹，不能言語神思盡脫，兩目直視，手足僵僕，難以下藥者。將紫蘇煎湯，用手巾泡熱，絞乾擁肚腹，及小腹上，輕輕探運。手巾漸冷即換熱者，連連探運，待宿糞硬塊，或積血下，才可用藥。如糞門結用蜜導法。