《王九峰醫案（二）》~ 上卷 (1)

1. 時邪

寒傷營分，發熱頭重，骨疼，咳嗽，腹脹便泄，邪傷中表，散寒導滯。

柴胡，葛根，薄荷，荊防風，前胡，蘇梗，杏仁，黃芩，淡竹茹，青陳皮，姜

中脘痛連少腹，氣滯寒停，寒熱時作，感冒溫邪，左脈弦數，右脈遲細，宜疏散暢中。

柴胡，蘇梗，薄荷，佩蘭葉，荷葉，砂仁，半夏，青皮，延胡索

表邪漸達，里邪漸清，仍然骨痛發熱，腰背痠痛，皆緣平素肝腎兩虧，刻當扶正祛邪為法。

當歸，茯苓，青皮，車前，荷梗

溫邪旬余不解，耳聾溺赤，中脘按之覺膨，便閉旬日，腑氣不通，表邪未撤，解肌導滯。

柴胡，葛根，枳殼，黃芩，杏仁，棗仁，半夏，木香，雪羹

溫邪三日，頭重骨疼，舌苔厚膩尖紅，脈來弦大，按之微數，少陰陽明合病，柴葛解肌加白虎湯。

柴胡，葛根，石膏，豆豉，蒼朮，竹茹，茯苓，蔞皮，甘草，半夏

時感九朝，胸悶寒熱，口渴腹痛，舌白脈伏，有內陷之慮。

桂枝，柴胡，葛根，黃芩，赤芍，當歸，陳皮，甘草

時邪夾有濕熱，恙防內陷，得汗方解，囊大如斗，濕熱下注，小便通利為佳。

四苓加葛根，生地，苡仁，車前，半夏，通草，川柏，桑葉

斑疹隱隱，發而未透，喉疼，手足麻，頭身皆痛而喘，脈伏邪閉，肺胃皆病，防其呃喘之患。服方是理，仍依法治。

升麻，羌活，防風，葛根，甘草，大力子，桔梗，蟬衣，茅根，蘆尖，胡荽，陳皮

時邪八日，身發白㾦，舌苔厚黃而潤，口乾不渴，脈息沉數，有化熱之勢。熱在血分，所以不渴。擬方候諸高明酌之。

瓜蔞，生地，赤芍，山梔，枳殼，歸身，丹皮，川貝，熟軍，牛蒡，連翹，竹茹，觀音柳

昨已更衣，通身有汗，熱未退盡，舌強，舌心漸干，脈數少力。飲茶較多，邪勢難解，仍防陷變。

生地，竹茹，麥冬，枳殼，當歸，甘草，柴胡，黃芩，膽星，貝母，瓜蔞

時疫四朝，壯熱無汗，胸悶舌白，身痛腹瀉，嘔惡，神煩口渴，脈來浮數，妊娠兩月，斑尚未透。

蘇梗，薄荷，蘆尖，陳皮，升麻，柴胡，乾葛，荊芥，桔梗，赤芍，黃芩，甘草，觀音柳

春溫九朝，頭暈身疼，發熱不退，口乾鼻衄，邪乾血絡，最怕神昏譫語，內陷之變。

赤芍，丹皮，小生地，葛根，柴胡，當歸，甘草，麥冬，茅根

妊娠足月，感冒時邪，身疼煩躁，壯熱口渴，脈數舌絳，邪郁陽明，謹防熱甚傷胎，氣急譫語之變。

當歸，葛根，川貝，知母，蘇梗，甘草，黃芩，白朮

風溫不可發汗，而亦宜微汗，否則邪從何出。大抵風溫之邪從上有，風從陽，溫化熱，上焦近肺，肺先受邪，肺為嬌臟，兩陽薰灼，津液受劫。古方有萎蕤湯，以玉竹之甘潤滋柔之品，以保胃液。俗醫輒投羌活柴葛，以發汗劫津，失其旨矣。當與辛涼輕劑，清解為先，擬梔豉合涼膈方法。

黑梔，豆豉，蔞皮，薄荷，連翹，黃芩，象貝，橘紅，杏仁，桑葉，梨

春溫十一朝，頭痛骨疼，胸中脹悶，惡寒發熱，入夜譫語，表裡合症，謹防內陷。

柴胡，葛根，豆豉，獨活，秦艽，當歸，赤芍，陳皮，枳殼，車前

秋邪壯熱，大汗渴飲，背微惡寒，桂枝白虎湯。

桂枝，知母，石膏，生草，竹葉

肝腎陰虧，中虛濕痰不化，左肋痞硬年餘，前日觸不正之邪，寒熱疊作，旋即自汗肢冷，前師投以參附，汗止陽回。詎知邪乘虛陷於陽明，與濁痰交併胃中，內熱神識，明昧不清、溲赤，便閉，胸痞，舌苔灰黑，四肢指節蠕動，陰傷熱熾，風木鴟張，慮其轉入心胞，有神昏痙厥之變。議用苦降辛開，兼育陰以迴護心胞，速退乃佳。當延高明酌裁。

黃連，乾薑，半夏，黃芩，鬱金，北沙參，麥冬，蔞仁，青皮，枳實，竹茹

復診，昨用苦降合清營之法，內熱稍緩，苔亦較化，脈亦較和，惟脘痞格拒，腑氣不通，日晡熱甚，陽明之滯未下，火邪劫爍陰津，慮陰津消亡，發為陷症。議甘寒泄熱，佐和中潤下治之。

北沙參，麥冬，鬱金，青皮，蔞皮，半夏，鮮石斛，丹皮，川貝，茯苓，化熱，荸薺

三診，神識漸清，胸痞漸解，舌苔雖化，惟中脘覺燥，心煩時動，慮風火相煽，痙厥再至，則為患非淺。擬以甘寒潤導，兼泄汗熱。

生地，蔞皮，青皮，川貝，柏子仁，茯苓，麻仁，鮮斛，天麥冬，海蜇，荸薺

四診，恙勢較退，滯氣已出胃腑，是屬佳兆。惟脈來細數，臟陰、營液俱虧。若得腑氣宣通，陰氣來復，方保無虞。

前方去海蜇，荸薺，加鮮梨，阿膠

吳，神迷不能語，牙關緊閉，發熱面紅，口甜，痰沫黏膩，小溲自遺，四肢不舉，脈浮洪，舌苔滑膩。據述在軍前甫回，旋即寒熱，復食生冷，竊思病情，始因驚恐，復感秋邪，痰熱蒙閉，先用至寶丹、石菖蒲、竹油汁湯下，一時許，神即清爽，再用煎方。

葛根，連翹，川貝，蔞皮，枳實，丹參，玉竹，半夏，竹瀝，菖蒲

病後復勞感邪，虛邪襲入，始發寒熱，今則寒去而熱蒸蒸，蘊於脾肺兩經，舌苔白厚，有汗而熱不清，溺赤似痛，脈數而濡，腠理空疏，是以多汗，陰虛夾痰，蘊戀於絡，議景岳服蠻煎加竹葉石膏湯主之。

生地，橘白，木通，半夏，知母，丹皮，麥冬，竹葉，石膏，澤瀉，茯苓，蔗皮，荸薺

斑出而神昏譫妄如故，溫邪內陷，猶未解也。反以為斑已發出，可以無慮，此語大謬。勉擬葉氏之法，輕清涼血以透斑，芳香逐穢以開竅，必得汗出神清，庶可勿藥有喜。

犀角，元參，連翹，鮮石斛，牛黃清心丸，銀花，金汁

邪入血分則不渴飲，舌苔變黑，神昏譫語。犀角地黃湯加味主之。

犀角，地黃，天竺黃，連翹，元參，赤芍，丹皮，竹葉，甘草

秋邪伏熱，月餘不解，人汗淋之後，熱退不清，口乾舌燥，渴不欲飲，不思飲食。伏邪傷陰耗氣，少陽陽明不和，所服之方，俱在理路，顯然邪陷於陰，不能外達，擬黑逍遙散加減。

柴胡，青蒿，生地，當歸，丹皮，甘草，澤瀉，山藥，茯苓，陳皮，穀芽

疫邪兩候，陰分已虛，熱糊不清。口渴多飲，舌黑底絳，譫語不寧，痰咯不爽，脈象弦滑，伏邪化熱，熱鬱不達，傷陰損精，正虛邪實，暫擬養陰化痰，兼開太陰。

鮮地，羚羊，赤芍，丹皮，赤苓，知母，黃芩，元參，半夏，車前，地慄，陳米

時感十朝，日前寒熱如瘧，目今已止，惟胸胃不開，精神萎頓，五更作嘔，溲黃內熱，脈來弦滑，且不寧靜，伏邪未化，少陽陽明皆不清楚，未可言愈，不生風波即吉。

柴胡，葛根，半夏，陳皮，川樸，甘草，炒荊芥，赤苓，神麯

時感六朝，胸中悶結，口吐白沫，有汗熱仍不解，邪滯陽明為患，謹防內陷。

柴胡，川樸，半夏，藿香，枳實，甘草，葛根，神麯，瓜蔞，生薑