沈源

《奇症彙》~ 卷之三 (1)

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卷之三 (1)

1.

夏子益《奇疾方》云:有人病臥床,四肢不能動,只進得食,好大言說吃物,謂之失說物望病。治法:如說食豬肉時,便云你吃豬肉一頓,病者聞之即喜。遂置肉令病人見,臨要卻不與食,此乃失說物望也。當自睡中涎出便愈。

〔源按〕此症為陽盛於內,故好大言,而善說吃物。且陽盛則氣壅,氣壅則脈絡不利,故四肢不能舉動。治法:說所食之物,而即許食之,使病人心喜。即經所謂喜則氣散。然置物令見而卻不與食者,所謂食入於陰,長氣於陽,故但使其望見彼見所喜之物,而不得食,故便能使口中涎出。蓋涎即痰也,痰即火,火即氣,同物而異名。涎出則氣自衰,而病自愈也。

又云:有人患口鼻出腥臭之水,以碗盛之,狀如鐵色蝦魚,如粒米大,走躍不住。以手捉之,即化為水。此肉壞也,任意饌食雞肉自愈。

〔源按〕此症因口鼻所出腥臭之水,而名肉壞。良由患毒於內膜之處,因化肉如膿若水,故所出之水腥而臭也。以碗盛之,狀如鐵色蝦魚,亦由患腎臟所屬之分使然。蓋腎屬水,其色黑,得腎臟之氣所化,故色如鐵,而狀如水族之物也然。此水何故不從內下?此乃感人氣血之靈,故能走躍水中。

所以得隨上升之氣,從口鼻而出。若捉之又即化為水,此氣散故也。凡毒從肺氣所化,其膿色多白。蓋肺屬金,其色白,得從化而為白也。此毒生於內膜,在腎臟所屬之分,非肺之當令,故即隨是臟之氣所化,以得是臟所屬之色也。雞肉補虛溫中,而又能攻毒。蓋至陰之毒,非攻不可,攻之則毒散,即《內經》所謂其治宜毒藥是也(俗蒸雞汗發痘瘡,其效立見,此攻毒之驗也)。

又云:有人患口中生肉球,有根如線五寸余,如釵股。吐出乃能食物,捻之則痛徹心者,麝香研末一錢,水服之,日三,自消。

〔源按〕此症口生肉球,而但云口內,此必生於舌。經云:心脈系舌本,脾脈絡舌旁,系舌下,凡舌病,皆心脾二經之所致也。故捻之痛應於心。此由脾土不利,經脈不順,而有是患。所謂子病母亦病,而又實者當瀉其子。故但用麝香入脾治肉之味,通其土氣,開其經絡,則怪肉消而病自愈也。

又云:有人忽氣上喘,不能言語,口中流汁,吐逆,齒皆搖動,如欲脫狀。氣喘轉大,悶絕復甦,名曰:傷寒並熱霍亂。用大黃人參各半兩,水三盞,煎至一盞,去滓熱服自安。

又云:有人飲油至五斤方快意,不爾則病。此是發入於胃,氣血裹之化為蟲也。雄黃半兩為末,水調服之,蟲自出。

《奇病方》云:有人患唇上生瘡,久則瘡口出齒牙於上唇者,乃七情憂鬱,火動生齒故也。方用柴胡白芍當歸、生地各三錢,黃芩一錢,天花粉二錢,白果十枚,水煎服。外用冰片一分,殭蠶一錢,黃柏炒,三錢共為末,摻之齒自消也。

張雞峰《備急良方》云:有人患牙齒日長,出口難食,名髓溢病。用白朮煎湯漱服,即愈。

《搜神記》云:桓宣武有一督將,因時病後虛熱,便能飲馥茗一斛二斗乃飽。若減升合,便以為不足。後有客造之,更進五升,乃大吐一物,如升大有口,形質縮縐,狀似牛肚。客乃令置之盆中,以斛二斗馥茗澆之,此物噏之都盡而止,覺小脹。又增五升,便悉混然從口中湧出,既吐此物遂瘥。或問此何病,答曰:此病名斛茗瘕。

東坡《物類相應志》云:齊諧記載江夏安陸縣,隆安中有人姓郭,名垣。得天行病後,遂能大餐,每日食至一斛,五年家貧,行乞於市。一日大飢,至一園,食薤一畦,大蒜一畦,便悶板臥地。須臾大吐,吐一物如籠,漸漸縮小,有人撮飯於上,即消成水,而病遂瘳也。

《酉陽雜俎》云:和州劉錄事者,大曆中罷官,居和州傍縣,食兼數人,尤能食鱠。嘗鱠味,未嘗果腹。邑客乃網魚百餘斤,會於野處觀其下箸。劉初食鱠數碟,忽似小哽,因咯出一骨珠子,大如豆,乃置於茶甌中,以碟覆之。食未半,怪覆甌碟傾,側舉視之,骨珠子已長數寸如人狀,座客共觀之,隨視而長,頃刻長及人。遂摔劉,因相毆流血,良久各散走。

一循廳之右,一轉廳之左,俱及後門相觸翕成一人乃劉也,神已癡矣,半日方能語。訪其所以,皆不省之,劉自是惡鱠。

《廣異記》云:句容縣佐吏,能啖鱠至數十斤,恆食不飽。縣令聞其善啖,乃出百斤,吏快食至盡,因覺氣悶,久之吐一物,狀如麻鞋。令命洗出安鱠所,鱠悉成水,醫莫能名。令命小吏持揚州賣之,冀有識者試之,若有買者,當高舉其價,看還幾錢。有胡求買,增價至三百貫文,胡輒還之。

初無酬酢,人謂胡曰:是縣令句容家物,問此是何物。胡云:是銷魚之精,亦能消腹中塊病。患者以一片如指端,繩系之置病所,其塊即消。我本國太子,少患此病,父求愈病者賞之千金。君若見賣,當獲大利,令竟賣半與之。

《宣室志》云:永徽中徐爽有,每食生魚三斗乃足。一日飢,作鱠未成,忍飢不禁,遂吐一物如蝦蟆,自此不復能食鱠矣。

《名醫錄》云:虞侍郎,蘇州人,平生喜食生魚鱠。中年病腹堅,倒身不得,每發病疼痛幾死,累治不效。一善醫切脈曰:侍郎右關脈伏,伏為積聚,有生冷之積,成瘕在腹,則疼不可忍,可以藥取之,令用橄欖汁,吞丸子藥數粒,晚下利一盆許,是魚鱠婁,前一截皆成魚矣,從此遂安。

《說淵》云:陸顒吳郡人,自幼嗜麵食,食愈多而質愈弱,胡人以藥吐一蟲,長二寸許,色青狀如蛙,此名消面蟲,實天下之奇寶也。其說甚異,不具述。

玉田隱者云:一女子忽嗜河中汙泥,每日食數碗方快。有一醫用壁間敗土,調水飲之遂愈。丹溪云:吃泥,胃氣熱也。用黃芩、白朮、茯苓、軟石膏煎服。

《楊氏經驗方》云:益昌伶人劉清嘯一娼,名曰花翠,年及逾笄,好食生米。惠民局監趙尹,用蒼朮,米泔水浸一宿,銼焙為末,蒸餅和丸梧子大,每服五十丸,食前米飲湯下,日二服,兩旬而愈。此症因食生熟物留滯腸胃,遂至生蟲。久則好食生米,否則終日不樂,至憔悴萎黃,不思飲食,以害其生。

《醫說》云:昔慎恭道,肌瘦如勞,唯好食米。缺之則口出清水,食之頓便如常,眾醫莫辨,有蜀僧道廣,以雞矢同白米合炒為末。以水一鐘調服,良久吐出如米形,即瘥。

又云:汪丞相徽之,祁門人,平日好食動風物,性尤嗜蟹,或作蟹炰、蟹簽,恣啖之。一日得風熱之疾,齒間壅出一肉,漸大脹塞,口不能閉,水漿不入,痛楚待盡。已而有一道人言能治此疾,丞相命醫之,不日而愈。其法用生地黃汁一碗,豬牙皂角數挺,火上炙令熱,蘸生地汁令盡,末之。敷壅肉上,隨即消縮。

《聖濟錄》云:有人患時復嘔吐,腹中有水聲者,此酒癖也。川芎三稜炮,各一兩,為細末,每服二錢,蔥白湯下。

鎮陽有士人嗜酒,日當數斗,至午夜飲興一發,則不可遏,一夕大醉,嘔出一物如舌,視無痕竅,至欲飲時,眼偏其上,矗然而起,家人沃之以酒立盡,至常日所飲之數而止,士人由是惡酒。

一人自幼好酒,片時無酒,叫呼不絕,全不飲食,日漸羸瘦。或執其手縛柱上,將酒與看而不與飲,即吐一物如豬肝,入酒內,其人自此遂惡酒。

《異苑》云:宋元嘉中,有人食鴨成癥瘕,以秫米研粉調水服之,須臾煩躁,吐出一鴨雛而愈。孫真人云:如食鴨肉成病,必胸滿面赤,不食,以秫米泔水一盞飲之。

《瘡瘍經驗》云:有人病冷痰,醫用大蒜一枚煮服,吐一物如升大,外痰包裹,開視之,乃雞雛也。再服,吐十三雛而愈,病名雞瘕。此因食白淪雞過多故也。

《泊宅編》云:洛陽李敏求赴言東吳。其妻牙疼,每發呻吟,不堪忍。用釵股按置牙間,少頃銀色輒變黑,此毒氣所致。沿路屢醫,殊無一效。嘉禾僧會海,為制一物,服之半年,所苦良已。後因食熱面又作,坐間作湯,以進一服而愈。其神速若此。視藥之標題初不著明,但云活血涼血而已。敏徐扣之,知是四物湯,蓋血活則涼,何由致壅滯以生疾。

《儒門事親》云:一男子病口瘡數年,上至口,中至咽,下至胃脘皆痛。不敢食熱物,一湧一泄一汗,十去其九,次服黃連解毒湯,不十餘日皆釋。

《綱目》云:有人患口唇緊小,不能開合飲食,不治殺人。以白布作大炷安刀斧上,燒令汗出,拭塗之,日三五度,再以青布燒灰酒調服。

〔源按〕經云:肝督衝任四脈,皆絡唇者也。一有受邪,則唇亦為之病,風則動,寒則緊,燥則乾裂,氣鬱則生瘡,血少則澀而無血色。治法內理脾胃,外敷以藥,無不愈。乃前案所治,外用鐵物取汗,制肝經之毒,內服青布燒灰,解毒而兼去風。此不獨為寒所害,而更有風毒為患,治宜審症,不可執治。

《名醫錄》云:隋有患者,嘗肌而吞食,則下至胸,便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三候治之無驗。有老醫任度視之曰:非三疾,蓋因食蛇肉不消所致,但揣心腹上有蛇形也。疾者曰:素有大風,嘗求蛇肉食,風稍愈,復患此疾矣。遂以芒硝、大黃合而服之,微泄利而愈。

丹溪治一婦,孕三月,吐痰水並飲食。每日寅卯時作,作時覺小腹有氣衝上,然後膈痛而吐。面赤微燥,頭眩臥不能起,肢疼微渴,蓋肝火挾衝脈之火衝上也。一日甚,二日輕,脈和,右手寸高,藥不效者,將二月餘。用沉香磨水,化抱龍丸一服,膈寬氣不上衝,二三服吐止,眩減而安。

一人患氣上衝,口出如煙霧,耳內常鳴,此衝脈逆上。與八物湯,加炒黃連二分,黃柏三分,數劑而愈。

張子和治一人,年二十餘歲,病患口中氣出如登廁,雖親戚莫肯對語。戴人曰:肺金本主腥,金為火所乘,火主臭,應便如是。久則成腐,腐者腎也,此亢極反兼水化。病在上,宜湧之。以茶調散湧去其七,夜以舟車丸浚川丸五七行,比旦而臭斷。

羅謙甫治韓子王父,年愈六旬,病消渴,至冬反添燥熱,須裸袒,以冰水噴胸腋乃快。日食肉面數回,頃時即飢,如此月餘。羅診得脈沉細而疾,以死決之。子玉泣曰:病固危篤,君盡心救之,則死而無恨。羅曰:夫消之為病,其名不一,曰食㑊、曰消中、曰宣疾。此高粱之所致也。

陽明化燥火,津液不能停,自汗小便數,故飲一溲二,胃熱則消穀善飢,能食而瘦。王叔和云:多食亦飢,虛是也。此病仲景所謂春夏劇,秋冬瘥,時制故也。令尊今當瘥之時反劇,乃腎水乾涸,不能制其心,而獨旺於不勝之時,名曰真強,乃孤陽絕陰者也。且人之身為主,天令為客,此天令大寒,尚不能制其熱,何藥能及。

《內經》云:主勝逆,客勝從,正以此也。設從君治療,徒勞而已。固辭而歸,後易醫與灸,數日而卒。

薛己治四明屠壽卿,孟夏,當門齒如有所擊,痛不可忍。脈洪大而弦。薛曰:洪弦相搏,欲發瘡毒也。先用清胃散白芷、銀花、連翹,痛即止。至晚鼻上發一瘡,面腫黯痛,更用前藥加犀角十劑。腫至兩額,口出穢氣,脈益大,惡寒內熱,此毒熾血瘀,藥力不能驟敵。乃數砭患處與唇上,並刺口內赤肉,各出毒血,再服前藥至數劑而愈。

若泥尻神不行砭刺,或全仗藥力,鮮不誤矣。

吳江史生之內,每產後連翹皆動,必逾日乃止。復懷妊臨月,時薛偶至,言及此症,留十全大補湯二劑,令產後煎服,齒不復動矣。

一婦年三十餘,忽不進食,日飲清茶、水果,三年餘矣。薛為脾氣鬱結,用歸脾湯吳茱萸四劑,遂飲食如常。若人脾胃虛而不飲食,當以四神丸治之。

孫東宿治葉潤齋,年四十,心膈嘈雜,好啖肉,一日不能缺,缺即身浮力倦,神魂無措,必急得肉乃已,見則大嚼,及入腹,腹又大痛,痛極則吐酸水稠涎,然後定。稍定,又思肉啖也。其痛苦之態,叫喊之厲難狀,見之酸鼻。或有諭之曰:與其好肉而受痛,孰若絕肉以無楚也。

久病脾虛,肉入難化,故使作痛,此婦人女子且知之,汝丈夫獨不慎何哉?潤曰:何吾豈不知絕肉之為愈也?蓋痛雖苦尚能熬,若嘈雜則遍身淫淫蘇蘇,左右無可奈何,手足無所把捉,頃刻不能自存,有近於死不能熬,急需食肉少蘇。吾豈縱口求痛哉?不得已也。孫診其脈,大小不等,觀其色,唇紅臉黃。

孫曰:據色脈,乃蟲症,非祟也。予能殛之,先與雄黃丸一服,不瘳。改用膩粉五分,使君子一錢,為末,用雞子打餅,五更空心飼之。辰刻下長蟲十條,內有二大者,長尺有咫,自首貫尾皆紅。下午又下小蟲百餘,自此再不喜肉,而嘈雜良愈。

崇禎時,武林姚應鳳,有一人患左唇生一紅痣,別無他苦,姚視之曰:此齒藎也,三年必死。其人怒不應。三年齒潰,詣求救,謝曰:君天譴也,不能過期矣。

當湖江希生內政,中年時,每食豬肉即身體戰慄,屢易不效。後因他病,服逍遙散數劑,舊患亦愈。汪時在燕京蔣相國家,予過之,言及此症,並問其故。予曰:《素問》云:諸禁鼓慄,皆屬於火。症由食豬肉戰慄,此肝膽素有鬱熱故也。因食發風動氣之味,徒引動其病,而不能力開其鬱,故每食即發。逍遙散乃開鬱散火之劑,所以偶服得愈。

或問前症,每因食物動其內火,而何以內火動,即戰慄乎?予曰:素注云,火性就燥,內熱即甚,衛外之陽,皆湊入內,故外反鼓慄。此症因食物引動其火,至內火益熾,乃衛外之陽,以就火性之燥,皆湊入內,其重虛其外,故即戰慄。移時火伏氣靜,而衛陽復回,病愈如故。

一婦不月,發熱嗽痰如墨,疏表轉甚。脈之而尺倍數。症由經水逆上,痰血相混。因火極似水,故色黑,而治表反劇。經云:人有兩死,而無兩生。蓋汗即血之液,病失血,後發其汗,血汗兩傷,此即兩死,無兩生也。茲當四物湯加知、柏、牛膝服四劑,經至而愈。

乙酉春,有紹興楊石林雲漕白一人,忽患腹大痛,約二日許,糖粕悉從口出,醫無措劑。適有醫云:此陰陽錯亂,腎氣逆上,用茯苓五錢數服而愈。後又有患者,服之亦隨愈。

黃連解毒湯

黃連,黃芩,黃柏,梔子

等分水煎服。

抱龍丸

膽星(一兩),天竺黃,雄黃,辰砂(二錢),麝香(少許)

上為末,煮甘草汁,丸彈子大,陰乾。每服一丸,氣喘有痰加枯礬。

八物湯

生地,當歸(各三錢),芍藥(二錢),川芎(一錢五分),木香(五分),檳榔,枯楝,延胡索(各一錢)

水煎。

茶調散

瓜蒂,茶葉

為末,每服二錢,齏汁調服,取吐。

舟車丸

黑牽牛(四兩,炒),大黃(一兩,酒浸),甘遂(麵裹煨),大戟(麵裹煨),芫花(醋炒),青皮(炒),橘紅(各一兩),木香(五分),輕粉(一錢)

水丸。

浚川丸

黑牽牛(二兩),芒硝(一兩),郁李仁(一兩五錢),大黃(一兩),甘遂(五錢),輕粉(五分)

水丸薑湯下。

清胃散

升麻(五分),生地黃,丹皮,黃連,當歸(各三分)

水煎服。

逍遙散(此方加熟地黑逍遙散

柴胡,薄荷,當歸,白芍,陳皮,甘草,茯苓,白朮

加姜煎。

歸脾湯

人參,白朮(土炒),茯神,棗仁(炒),龍眼肉(各二錢),黃耆(炙,一錢五分),當歸,遠志(各一錢),木香,甘草(炙,五分)

薑棗煎。

四神丸

破故紙(四兩,酒浸、炒),五味子(一兩,炒),肉豆蔻(二兩,麵裹炒),吳茱萸(一兩,鹽湯泡)

大棗百枚,生薑八兩,切片同煮。棗爛去姜,取棗肉,搗丸每服二錢,鹽湯下。

四物湯(見頭門)

十全大補湯(見手足門)

六君子湯(見目門)