《奉時旨要》~ 卷三 木屬 (6)
卷三 木屬 (6)
1. 癲狂湯頭
2. 疝
《經》云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。又云：督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。又云：足厥陰之別，循脛上睪結於莖，其氣逆，則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。又云：足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。
凡小腹睪丸為腫為痛，止作無時者，皆為疝。七疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。雖諸經各有致病之由，而總不離乎厥陰，因其筋聚於陰器也。寒疝者，囊硬如石，陰莖不舉，控睪丸而痛、寒也，宜溫之。水疝者，囊腫陰汗，或狀如水晶，癢而出水，風濕也，宜逐水。
筋疝者，莖腫脹痛癢，或潰膿，筋縮挺縱，或精隨溲下，房勞也，宜清心。血疝者，狀如黃瓜，在少腹兩旁橫骨之中，俗云便癰，因燠氣流溢，結成癰腫也，宜和血，氣疝者，狀連腎區，下及陰囊，因悲怒氣鬱而脹也，宜散氣。狐疝者，狀如瓦，臥入小腹，行立則出小腹，入囊中，宜逐氣流經。
㿗疝者，囊腫如升斗，不癢不痛，受濕也，宜去濕。
疝症有寒有熱，然必先受寒濕，郁久而化熱，初受之邪，當以溫經、散寒、行氣、除濕為主，切勿早用寒涼。且治疝必兼治氣，如暴痛及痛甚者，清心、天台烏藥散、暖肝煎皆可酌用。若火邪聚於陰分，必有熱症、熱脈，而為熱疝作痛，宜用大分清飲。又濕疝必重墜脹滿，宜治濕理氣，用五苓、四苓等。
若血結少腹，則為血疝，痛處必硬而有形，大便黑色，宜桃仁煎主之。更有因色欲而發者，陰虛也，六味、八味加茴香、枸杞之屬。
此外有雖痛而不引睪丸者，皆非疝也。如腸中走氣作聲而痛，盤腸氣也；少腹陰囊，手按作響痛，小便澀者，膀胱氣也；臍旁一梗，升上釣痛，失氣則快者，小腸氣也；小腹下注，上奔心腹急痛者，腎氣也；陰子偏大小者，偏墜也；陰子硬大不痛者，木腎氣也。俱因熱鬱於中，寒束於外，並宜神效湯。
筆花氏曰：疝症痛引睪丸，總不離乎陰厥，治法宜分氣血，氣則遊走不定，血則凝聚不散，通以橘核丸為主而加減之。