薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (6)

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卷八 (6)

1. 附治驗

一老婦人大便月餘不通,痰喘內熱,不得就枕,脈洪大,重按細微。朝用六味丸,夕用逍遙散,各五十餘劑,計進飲食百餘碗,小腹始悶。此火燥而消鑠也,以豬膽汁潤之,用十全大補而安。後仍不通,用八珍倍加肉蓯蓉,常服而通。

治風人大便或秘

皂莢子(三百粒,破作兩片,慢火炒燥,入酥棗大,又炒燥,又入酥至焦黑為度)

上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,煎蒺藜酸棗仁湯空心下。良久未利再服。漸加至百丸,以通為度。

蒺藜湯,用蒺藜炒,杵,去刺,三兩,酸棗仁炒香一兩,每用五錢,水一盞,煎七分,去滓,送下前丸。

大五柔丸,治臟氣不調,大便難利,或為秘結堅硬。

大黃(飯上蒸,焙,末),枳殼(去穰,麩炒),白芍藥(炒,為末),葶藶(炒,為末),牛脂(熬油),蓯蓉(酒浸,焙,各一兩),桃仁(去皮尖,研,百枚),杏仁(去皮尖,四十枚,研,炒黃,別杵)

上和勻,煉蜜丸桐子大。米飲下三十丸,日三服,以和為度。

二仁丸,安康郡太守苦風秘,予處此方,用之甚效。

杏仁(去皮尖,麵炒黃),麻仁(別研),枳殼(去穰,麩炒,為末),訶子(炒,去皮,為末)

上用煉蜜丸桐子大。每服二三十丸,溫水下。未利增之。

蜜導法,用好蜜四五兩,石器中微火熬,不住手攪,候可丸,以蛤粉塗手,捏如指長三寸許,入大孔內,以手掩良久即通,未通再作。文潞公泄利,求速效,用石脂、龍骨等藥,便秘累日甚苦。余告曰:此燥糞在直腸,藥所不及,請以蜜導之。下結糞四五十枚而愈。

通氣散,治虛人憂怒,以致傷肺與大腸,不能傳送。

陳皮,蘇葉,枳殼(麩炒),木通(各一錢)

上水煎服。

皂角丸、蘇麻粥亦佳。(見前)

2. 附方

補中益氣丸(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

加味歸脾湯

八珍湯

逍遙散

加味逍遙散

十全大補湯(五方見二十四卷第四論)

竹葉黃耆湯(方見二十四卷第二論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

清胃散(方見二十四卷首論)

3. 婦人泄瀉方論第九

論曰:泄瀉之症,因腸胃虛冷而邪氣乘之。經云:春傷於風,夏必飧泄。蓋風傷肝,肝木旺而克脾土,屬外因也。若七情不平,臟氣受傷,屬內因也。若飲食生冷傷脾,屬不內外因也。大法寒者溫之,熱者涼之,滑者澀之,溫者燥之。

愚按:前症若生冷所傷,用六君、木香砂仁。辛熱所傷,用二陳、炒連、山梔。麵食所傷,用六君、神麯。米食所傷,用六君、谷糵。飲食不時而傷,用四君子湯。飲食過多而傷,用六君子湯。飲食停滯,人參養胃湯。脾氣虛弱者,六君、升麻柴胡。脾氣虛寒,六君、木香、炮姜。

肝木乘脾者,六君、柴胡、芍藥。肝火克脾者,六君、芍藥、山梔。中氣虛而下陷者,補中益氣湯。鬱結傷脾者,濟生歸脾湯。腎氣虛者,五味子散。脾氣虛者,二神丸。脾腎虛者,四神丸。命門火衰者,八味丸。真陽虛敗者,固真丸。仍與滯下方參用。

4. 附治驗

侍御沈東江之內,停食腹痛作瀉,以六君加木香、炮姜而愈。後復作,傳為腎泄,用四神丸而安。

待御徐南湖子室,瀉屬腎經,不信余言,專主滲泄,以致不起。

一婦人年逾五十,不食夜飯,五更作瀉,二十年矣。後患痢,午前用香連丸,午後用二神丸,各二服而痢止。又用二神丸數服,而食夜飯,不月而形體如故。

吳江史玄年母,素有血疾,殆將二紀,平居泄瀉,飲食少思,面黃中滿,夏月尤甚,治血之藥,無慮數百劑,未嘗少減。余以為脾腎虛損,用補中益氣湯送二神丸,復用十全大補湯煎送前丸,食進便實,病勢頓退。若泥中滿忌參、術,痰痞忌熟地,便泄忌當歸,皆致誤事。

桂香丸,治虛寒滑泄腹痛,或嘔吐不食,手足逆冷。

附子(炮),肉豆蔻(炮),丁香,桂心,白茯苓(各一兩),木香(炮),白乾薑(炮,各兩半)

上為末,米糊丸桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

胃苓散,治脾胃所傷,吐瀉不止,水穀不分。即五苓散平胃散

上每服五七錢,用薑棗水煎,空心服,仍節飲食。

木香散,治臟腑虛寒,下泄米穀,口舌生瘡,或嘔吐不食。

木香(煨),破故紙(炒,各一兩),良薑,縮砂(炒),厚朴(制,各三錢),赤芍藥(炒),橘紅,桂心,白朮(各半兩),胡椒吳茱萸(炮,各一錢),肉豆蔻(煨),檳榔(一錢)

上為末,每服三錢,用豬肝四兩,批薄,以藥摻拌,量入水、醋、鹽、蔥、姜,煮乾,空心頓食,或丸桐子大,每服百丸,粥飲下,日三服。

府傅趙宜人,患泄瀉,諸藥無效。診之曰:此肝腎虛也。服前散而愈。經曰:泄痢前後不止,腎虛也。又曰:諸厥固泄,皆屬於下。「下」謂下焦肝腎之氣也。門戶束要,肝之氣也,肝氣厥而上行,故下焦不能禁固而泄痢。腎為胃關,門戶不安,故倉廩不藏也。

香連丸,治痢疾,並水瀉暑瀉腹痛,不問赤白,神效。

黃連(淨,二十兩),吳茱萸(去枝梗,十兩)

上先將二味用熱水拌和,入磁器內,置熱湯燉一日,同炒至黃連紫黃色,去茱,用連為末,每末四兩,入木香末一兩,淡醋米飲為丸桐子大。每服二三十丸,滾湯下。久痢中氣下陷者,用補中益氣湯下。中氣虛者,用四君子下。中氣虛寒者,加薑、桂。

三黃丸,治熱痢腹痛,或口舌生瘡,咽喉齒痛,及一切虛火之症。

黃芩,黃連,黃柏(各炒,等分)

上各另為末,米糊丸桐子大。每服七八十丸,白湯下。

芍藥湯,治熱痢便血後重。經曰:溲而便膿血,此氣行而血止也。行血則便膿自愈,調氣則後重自除。

芍藥(炒,一兩),當歸,黃連(各半兩),檳榔,木香,甘草(炒,各二錢),桂(二錢五分),黃芩(炒,五錢)

上每服半兩,水煎。如不減,加大黃。此症多有因中氣虛弱,脾氣鬱結者,治當審察。

二神丸(加五味二兩,吳茱萸四兩,名四神丸),治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實,神效。

破故紙(四兩,炒),肉豆蔻(二兩,生用)

上為末,用大紅棗四十九枚,生薑四兩切碎,同棗用水煮熟,去薑棗,和藥丸桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

五味子散,治腎經虛弱,大便不實,或夜間或五更泄瀉。

五味子(炒,二兩),吳茱萸(半兩)

上為末,每服二錢,空心米飲調下,其效如神。米糊為丸,亦可。

白朮芍藥湯,治脾經受濕,水泄注下,體重腹滿,形體倦怠,不欲飲食;或暴泄無數,水穀不化。

白朮(炒),芍藥(炒,各二錢),甘草(炒,一錢)上水煎服。

茯苓湯,治濕熱泄瀉,或飲食傷瀉。

白朮(炒),茯苓(各五錢)

上用水煎,食前服。一方有芍藥等分,名白朮散

滲濕湯,治寒濕所傷,身腰冷,如坐水中;或小便秘澀,大便溏。此症多因坐臥濕地,或陰雨所襲而致。

蒼朮(炒),白朮,甘草(炒,各一兩),乾薑,茯苓(各二兩),陳皮(一兩),丁香(各二錢半)

上每服四五錢,棗水煎。

防風芍藥湯,治飧泄身熱,脈弦腹痛及頭痛。

防風,芍藥(炒),黃芩(炒,各二錢)

上水煎服。

六君子湯

四君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

人參養胃湯(方見七卷第十論)

十全大補湯

《濟生》歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

東垣補真丸(方見七卷第三論)