薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (5)

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卷八 (5)

1. 附方

通神散,治大便實熱不通,其證心腹脹痛,手不得近,心胸悶,而欲飲食者。

大黃(炒),芒硝檳榔桃仁(杵),郁李仁(湯浸,去皮,酒炒,各一兩)

上為末,每服二錢,粥飲調。

大麻仁丸,治腸胃風結,大便常秘,而欲飲食者。

大麻仁(別研如膏),大黃(炒,各二兩),檳榔,木香枳殼(麩炒,各一兩)

上為末,入麻仁,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,溫水下。

皂角丸,治大腸經有風,大便秘結而不堅實者。

皂角(炙,去子),枳殼(麩炒,等分)

上為末,煉蜜丸桐子大。每服七十丸,空心米飲下。

蘇麻粥,順氣滑腸,用紫蘇子、麻子仁,水研取汁,煮粥食之。

潤腸丸,治伏火風熱,大腸乾燥。若因失血,或因腎虛,當滋腎水,最忌此丸。

麻子仁,桃仁(去皮尖,另研,各一兩),羌活當歸尾,大黃(煨),皂角仁,秦艽(各五錢)

上另研為末,煉蜜丸。每服五十丸,空心白湯送下。如直腸乾澀,用豬膽汁導之,亦忌前藥。

加味逍遙散

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

補中益氣湯

四物湯

四君子湯(三方見二十四卷第六論)

竹葉石膏湯(方見二十四卷第三論)

小柴胡湯(方見二十四卷第三論)

清胃散(方見二十四卷第二論)

瘡科竹葉黃耆湯(方見二十四卷第四論)

2. 婦人老弱風人便秘戒用利藥方論第七

初虞世云:肺主氣,肺氣不降,則大腸不能傳送。宜用杏仁枳殼訶子等藥。若老弱風人,津液短少,大便秘澀,用胡麻、杏仁、麻仁、阿膠、皂角之類。每見用駃利之藥,大便雖通,精血復傷,反致他病。一男子,病風淫未疾,或用駃藥利之,患肺痿,咯膿血,至大便不通而死,惜哉。

愚按:前症若胃強脾弱,津液不得四布,但輸膀胱,小便數而大便難者,用脾約丸。若陰血枯槁,內火燔灼,脾肺失傳,大便秘而小便數者,用潤腸丸。此丸若用之於熱甚氣實與西北稟厚者,無有不效。若用於東南及虛熱而氣血不足者,則脾愈弱而腸愈燥,反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風順氣丸,中貴及西北人用之多效,東南人用之無不致害。

3. 附治驗

一老婦大便欲去而難去,又不堅實,腹內或如故,或作脹,兩關尺脈浮大。余以為腸胃氣血虛弱,每服十全大補湯肉蓯蓉,去後始快。若間二三日不服,腹內仍脹,大便仍難。

搜風順氣丸,治痔漏腸風,風熱閉結,元氣充實者。

車前子(一兩五錢),大麻子(微炒),大黃(五錢,半生半熟),牛膝(酒浸),郁李仁(湯泡),枳殼(麩炒),菟絲子(酒浸,蒸曬,為末),山藥(二錢)

上為末,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,空心白湯送下。

子和脾約丸

麻仁(一兩二錢半),枳殼(麩炒),厚朴(薑製),芍藥(各一兩),大黃(四兩,蒸),杏仁(去皮尖,炒,一兩二錢)

上為末,入杏仁膏,煉蜜丸桐子大。每服二三十丸,空心用滾湯送下。內杏仁研爛。

4. 婦人泄痢秘結方論第八

經云:春傷於風,夏必飧泄。蓋木刑土也,土不能滲泄,則木氣勝,故津液燥而秘,不可專以風治。張氏母,年七十,患痢頻數,腰腳拘攣,百方不愈,用蒺藜、酸棗仁治之即愈。黃魯直苦秘結,亦用前藥而愈。故受症有不同也。

愚按:前症若因足三陰虧損發熱作渴,胸膈不利,飲食善消,面帶陽色,脈洪而虛,肢體倦怠者,用補中益氣湯六味地黃丸。脾肺氣虛,補中益氣湯。脾經鬱結,用加味歸脾湯。氣血俱虛者,八珍加肉蓯蓉。腎經津液不足者,六味地黃丸,胃火消鑠津液,竹葉黃耆湯。肝木侮脾土,小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼

膏粱積熱,清胃散加山梔、郁李仁、枳殼。若燥在直腸,用豬膽導之。