《校註婦人良方》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 婦人協熱下痢方論第十
論曰：下痢赤黃，米穀不化，作渴嘔逆，小使不利，心胸煩躁，脈虛大而數。此胃經虛熱，津液不分，並於大腸所致。先用五苓散，次用玉粉丹、四味阿膠丸主之。
愚按：前症若胃氣氣虛弱，用補中益氣湯。肝木侮脾土，用六君子湯。鬱結傷脾土，用歸脾湯。命門火衰，用八味地黃丸。余參各論主之。
2. 附治驗
一婦人五月間患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒。余以為脾氣虛弱，用六君子湯送香連丸，二服漸愈。仍以前湯送四神丸，四服全愈。至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，灑淅惡寒，悽慘不樂。此肺脾腎虛而陽氣不伸也，用升陽益胃湯而痊。
蛤粉，硫黃（等分）
上為末，米糊丸桐子大。每服五十丸，用米飲下。
黃連（炒），赤茯苓（二兩），芍藥（炒，三兩），阿膠（炒燥，一兩）
上為末，以醋丸桐子大。每服三十丸，食前米飲下。
3. 附方
4. 婦人滯下方論第十一
經云：春傷於風，夏生飧泄。蓋風喜傷肝。然春時肝木反克脾土，以致滯下赤白，裡急後重，先服神朮散，次用五苓散之類。煩渴腹痛，小便赤澀，脈洪數為熱，用白頭翁湯之類。脈虛弱為伏暑，用香薷散之類。如風邪下血，用胃風湯。腹痛嘔逆，手足俱冷，六脈微細，為臟腑虛寒，急服四順附子湯，灸氣海、丹田二穴。
久痢腸滑，用理中湯加肉果、訶子，或十全大補湯加木香、肉果之屬。若一方一郡所患相類者，乃屬疫症。
愚按：東垣云：太陰經受濕，水瀉變膿血。脾傳於腎者，謂之賊邪，難愈。先痢而後瀉者，謂之微邪，易痊。若厥陰經下痢，脈沉微，手足厥逆，用麻黃小續命湯汗之。若身冷自汗，小便自利，脈微嘔吐，用漿水散溫之。若脈疾身動，下迫聲響，用白朮芍藥湯。脈沉身靜，飲食不入，用姜附湯。
身體沉重，四肢不舉，用朮附湯。竊謂前症，若飲食停滯，用六君子湯，以補脾胃，消飲食。若胃氣下流，用補中益氣湯，以補脾腎，升元氣。若風傷腸胃，宜用神朮散，以補脾胃，解外邪。若痰積中焦，宜用六神丸，以補脾胃，化痰滯。大凡脾胃虛，宜補中氣，調飲食。
5. 附治驗
一老婦食後，因怒患痢，裡急後重，肛門脫下，此脾氣下陷，用大劑六君加附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱五分，骨脂、五味各一錢五分，二劑諸症悉退，惟小腹脹悶。此肝氣滯於脾也，與調中益氣加附子、木香五分，四劑而愈。後口內覺咸，此腎虛水泛，與六味地黃丸，二劑頓愈。
又以飲食失宜，大便不實，四肢逆冷，此脾胃復傷，與六君加附子五分，及八味丸而愈。
先太宜人，仲夏患痢腹痛，去後無度，煩渴飲湯，手按腹痛稍止，脈鼓指而有力。此真氣虛而邪氣實也，急用人參五錢，白朮、茯苓各三錢，陳皮、炙草、附子、升麻各一錢，服之即睡覺而索食，脈症頓退，再劑而安。此取症不取脈也。其時同患是症，服痢藥者，俱致不起，惜哉。
神朮散，治春傷於風，夏生飧泄，或傷風頭痛，項背拘急，鼻流清涕。
蒼朮（炒，二錢），藁本，川芎（各一錢），羌活，粉草（炒，一錢五分），細辛（五分）
上用姜水煎服，欲發汗加蔥頭。
上每服四五錢，水煎。吐瀉腹痛，加肉桂半兩。小便不利，加茯苓半兩。若體寒自汗，手足逆冷，六脈虛弱，背寒面垢，或面如塗油，齒乾煩悶，躁渴引飲，此為伏暑，宜用小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸。
加減參附湯，治寒痢陽氣脫陷，嘔吐不食，手足俱冷。
大附子（炮），大人參（各一錢），丁香（十五粒）
上用姜十片，米一撮，水一鍾，煎服。如不應，再加之。
治噤口痢甚妙，石蓮肉為末，每服二錢，陳米飲調下。
又方，乾山藥半生半炒黃為末，不拘時，用米飲調下。