《濟陽綱目》~ 卷十八 (3)
卷十八 (3)
1. 論暈船吐
李氏，曰：暈船大吐，渴飲水者多死，惟童便飲之最妙。
2. 診脈法
準繩，云：形狀如新臥起，陽緊陰數，其人食已即吐。陽浮而數，亦為吐（或浮大，皆陽偏勝，陰不能配之也，為格，主吐逆，無陰，和之）。寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐。寸口脈數，其人則吐。寸口脈細而數，數則為熱，細則為寒，數為嘔吐。《金匱》問：數為熱，當消穀引食而反吐者，何也？曰：以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數。數為客熱，不能消穀，胃中虛冷，故吐也。趺陽脈微而澀（微則不利，澀則吐逆，谷不得入），或浮而澀（浮則虛，虛傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，名反胃），寸口脈微而數（微則血虛，血虛則胃中寒），脈緊而澀者難治。關上脈浮大，風在胃中，心下澹澹，食欲嘔。關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲。關上脈緊而滑者，蛔動。脈緊而滑者，吐逆。脈小弱而澀，胃反。浮而洪為氣，浮而匿為積，沉而遲為寒。趺陽脈浮，胃虛。嘔而不食，恐怖者難治，寬緩生（寒氣在上，陰氣在下，二氣並爭，但出不入）。先嘔卻渴，此為欲解。先渴卻嘔，為水停心下，屬飲。脈弱而嘔，小便複利，身有微熱，見厥者死。嘔吐大痛，色如青菜葉者死。
脈訣舉要，曰：滑數為嘔，代者霍亂。微滑者生，澀數凶。
3. 治胃熱嘔吐方
黃連二陳湯，治胃中有熱，膈上有痰，時作嘔噦。
陳皮，半夏，茯苓，甘草，山梔子（炒），黃連（薑汁炒，各等分）
丹溪加味二陳湯，治胃中有火，膈上有痰，令人時常噁心，嘔吐清水，作噯氣吞酸等證。
陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃連（薑汁炒），梔子（炒），蒼朮，川芎，香附，砂仁，神麯（炒），山楂，木香（少許），
上銼，加生薑，水煎服。一方有白朮、乾薑、牡荊子三味，無砂仁、神麯、山楂、木香。久病虛者，加人參、白朮。胃寒者，加益智、草豆蔻、乾薑、桂心之類，去黃連、梔子，又甚者加丁香、附子。如脅痛，或脾痛，右關脈弦，嘔吐不已，此木來侮土，本方加人參、白朮、升麻、柴胡、青皮、芍藥、川芎、砂仁、神麯之類。
如時常吐清水，或口乾不喜食冷，涎自下而湧上者，此脾熱所致也，本方加白朮、芍藥、升麻、土炒苓、連、梔子、神麯、麥芽、乾生薑，或丸或煎皆可。如時常噁心，吐清水，心胃作痛，得食則暫止，飢則甚者，此胃中有蛔也，本方加苦楝根、使君子，煎服即愈。或用黑錫灰、檳榔等分，米飲調下。
保中湯，治嘔吐不止，飲食不下。
陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓（各八分），白朮（土炒），藿香梗，黃芩（土炒，各一錢），黃連（土炒），山梔子（薑汁炒，各二錢），砂仁（三分），甘草（二分）
上銼一劑，加生薑三片，長流水和嬌泥，澄清二鍾，煎至一鍾，稍冷頻服。吐逆甚，加伏龍肝一塊同煎；因氣，加香附童便炒一錢、枳實麩炒八分，去白朮；心煩不寐，加竹茹八分。
橘梔竹茹湯，治胃中素熱，噁心，嘔噦不止。
陳皮（二錢），梔子（炒三錢），竹茹（一錢半）
上銼，水煎，入薑汁服。
葛根竹茹湯，治胃熱心煩，嘔吐不止，或因飲酒過度而嘔者，尤妙。
葛根（三錢），半夏（二錢），甘草（三分），竹茹（一團）
上銼一劑，加生薑五片，水煎，取冷汁服。
加味橘皮竹茹湯，治胃熱多渴，嘔噦不止。
橘皮，赤茯苓，半夏，麥門冬（去心），枇杷葉，竹茹（各一錢），人參，甘草（各五分）
上銼，加生薑，水煎服。
小柴胡加竹茹湯，治發熱而嘔。
柴胡（二錢），半夏，橘皮（各一錢），黃芩，人參，甘草（炙，各七分半），竹茹（一團）
上銼，加生薑七片，水煎，溫服。
麥門冬湯，治煩熱嘔逆。
麥門冬（去心），黃連（薑汁炒），茅根，青竹茹（各二錢），人參（一錢），甘草（五分）
上銼，水煎，入生薑自然汁二三匙，食前服。
枇杷葉散，定嘔吐，和中利膈。
枇杷葉（去毛，二錢），人參，半夏（各一錢），茯苓（五分），茅根（二兩）
上細銼，每服四錢，水一盞半、生薑七片慢火煎至七分，去渣，入檳榔末五分，和勻服之。
槐花散，大凡吐多是膈熱，熱且生痰，此藥能化胃膈熱涎，有殊效。
皂角（去皮，燒煙絕），白礬（熬沸定），槐花（炒黃黑色），甘草（炙，各等分）
上為末，每服二錢，白湯調下。
半夏瀉心湯，嘔而腸鳴，心下痞者，此湯主之。
半夏（三升，湯泡），黃芩，人參，炙甘草，乾薑（各三兩），黃連（一兩），大棗（十二枚）
上七味，以水七升煮取六升，去渣，再服一升，日三服。
豬苓湯，嘔吐而病在膈上，後思水者，急與解之，此湯主之。
豬苓（去皮），茯苓，白朮（各等分）
上㕮咀，水煎服。
蒼朮（炒，七錢半），吳茱萸（煮少時，曬），陳皮黃連，黃芩（二味俱用陳壁土炒）
椒茶餅，止嘔吐，治翻胃，當時即效。
川椒（去目，隔紙焙，三兩），茶牙，桑白皮，飛羅面（炒，各一兩半）
上為末，煉蜜作餅，每重一錢，細嚼，米湯下。
三一承氣湯，治嘔吐，水漿不入，食即吐，大便秘或利而不鬆快，時覺腹痛滿者，或下利赤白，而嘔吐食不下者，或大小腸、膀胱結而不通，上為嘔吐隔食。
大黃（三錢）（量人虛實加減），芒硝，厚朴（薑汁炒），枳實（麩炒，各三錢），甘草（一錢）
上銼，水煎服。
蔭按：方氏曰：《三因方》嘔吐證忌用利藥，此言其常。然大小腸、膀胱熱結而不通，上作嘔吐隔食，若不用利藥開通發泄，則嘔吐何由而止。或只嘔吐，而大小便不秘澀者，此藥又所當忌也。