《濟陽綱目》~ 卷十 (4)

1. 論內傷外感兼見治有輕重緩急

趙氏，曰：人迎脈大於氣口，為外傷；氣口脈大於人迎，為內傷。外傷則寒熱齊作而無間，內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒雖近烈火而不除，內傷惡寒得就溫暖而即解。外傷惡風，乃不禁一切風寒；內傷惡風，惟惡夫些小賊風。外傷證顯在鼻，故鼻氣不利而壅盛有力。內傷者不然，內傷證顯在口，故口不知味而腹中不和，外傷者無此。外傷則邪氣有餘，發言壯厲且先輕而後重；內傷則元氣不足，出言懶怯且先重而後輕。外傷手背熱而手心不熱，內傷則手心熱而手背不熱。東垣辨法，大要如此。然有內傷而無外感，有外感而無內傷，以此辨之，則判然矣。苟或內傷外感兼病而相挾者，則其脈證必並見而難辨，尤宜細心求之。若顯內證多者，則是內傷重而外感輕，宜以補養為先。若顯外證多者，則是外感重而內傷輕，宜以發散為急。此東垣未之及也，因贅其略。

戴氏，曰：凡內外兼證，或內傷重而外感輕者，為內傷挾外感證，治法宜先補益而後散邪，或以補中益氣為主治，加散邪藥。當以六經脈證參究，各加本經藥治之。或外感重而內傷輕者，為外感挾內傷證，治法宜先散邪而後補益，或以辛涼等解散藥為君，而以參、朮、茯、芩、芎、歸等藥為臣佐，是其治也。

2. 論內外邪交傷臟腑

王安道，曰：經云：天之邪氣，感則害人五臟；水穀寒熱，感則害人六腑。又曰：犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。兩說似反而實不反也。蓋內外之傷，臟腑皆嘗受之。但隨其所從所發之處而為病耳。經曰：東風入肝，西風入肺，南心北腎，西南則舍於脾。觀此則天之邪氣，固傷五臟矣。然虛邪中人，從皮膚而入，其傳自絡脈而經而腧而伏沖之脈，以至於腸胃。又曰：東北風傷人，內舍於大腸，西北舍於小腸，東南舍於胃，則天之邪氣，又豈不傷六腑乎。經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。則水穀寒熱固傷六腑矣。又曰：形寒飲冷傷肺，飲食勞倦傷脾。亦未嘗不傷五臟也。至於地之濕氣，亦未必專害皮肉筋脈，而不能害臟腑；水穀亦未必專害臟腑，而不能害皮肉筋脈也。但以邪氣無形，臟主藏精氣，故以類相從而多傷臟。水穀有形，腑主傳化物，故因其所由而多傷腑。濕氣浸潤，其性緩慢，故從下而上，從淺而深，而多傷於皮肉筋脈耳。孰謂濕氣全無及於臟腑之理哉。

3. 論內傷兼雜證治法

丹溪，曰：東垣內外傷辨甚詳，世之病此者為多。但有挾痰者，有挾外邪者，有熱鬱於內而發者，皆以補元氣為主，看所挾而兼用藥。挾痰者，以補中益氣加半夏，更以薑汁、竹瀝傳送。氣虛者，必少加附子，以行參、耆之氣。凡內傷發斑，因胃氣虛甚，是火遊行於外，亦痰熱所致。火則降而補之，痰熱則微汗以散之，切不可下，恐生危證。內傷病退後，燥渴不解者，有餘熱在肺家，可用參、芩、甘草少許，薑汁冷服，或茶匙挑薑汁與之。虛者，可用人參。

李氏，曰：飲食七情，俱能閉塞三焦，熏蒸肺胃清道。肺為氣主，由是而失其宣化之常，所以氣口獨緊且盛，其病嘔瀉痞滿腹痛，亦大相似。但傷食惡食，七情雖作，飽亦不惡食，臨時消息問察。

集略，云：內傷勿論挾疫挾外邪，皆以補元氣為主，看所挾而兼用藥，切不可以苦寒瀉胃，不可以發汗瀉表，戒怒性不助肝木為妙。平日調養，無待飢甚而後食，食不可太飽，或覺微渴而飲，飲不欲太頻，常令飽中飢，飢中飽耳。暮無飽食，食無即就寢。王叔和謂：日無雜食。夏至秋分，少食肥膩餅臛瓜果之屬，恐生諸暴病。適其寒溫，夏宜高明，勿居高房廣廈，以致中暑。勿居陰地風壑，以致中寒。冬宜固密，勿薄衣沖寒，以致傷寒。勿烘燻重裘，以致傷暑。平其七情，若過慮神勞氣竭，太喜傷心墜陽，太怒氣逆嘔血，憂恐無時，鬱而生涎，成五噎之病。節其勞役，勿用力過度，動作形苦，食少事煩，亦不可久坐久臥，使血氣凝滯。譬猶戶樞不蠹，流水不腐，以其常動故也。

4. 治內傷虛中有熱方

補中益氣湯，治形神勞役，或飲食失節，以致脾胃虛損，清氣下陷，發熱頭痛，四肢倦怠，心煩肌瘦，日漸羸弱。此藥能升元氣，退虛熱，補脾胃，生氣血。

黃耆（病甚勞役熱甚者，一錢），甘草（炙，各五分），人參（去蘆，三分，有嗽去之）（以上三味，除濕熱煩熱之聖藥也）當歸身（三分，酒洗，焙乾或曬乾，以和血脈），橘皮（不去白，二分或三分，以導氣，又能益元氣，得諸甘藥乃可，若獨用瀉脾胃），升麻（二分或三分，引胃氣上騰復其本位），柴胡（二分或三分，引清氣行，少陽之氣上升），白朮（三分，除胃中熱，利腰臍間血）

上件㕮咀，都作一服，水二盞煎至一盞，去渣，早飯後溫服。如傷之重者，不過二服而愈。若病日久者，以權立加減法治之。

按立方本旨云：夫脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚而乘其土位。其次肺氣受邪，須用黃耆最多，人參、甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而閉腠理，不令自汗，損其元氣。上喘氣短，人參以補之。心火乘脾，須炙甘草之甘以瀉火熱，而補脾胃中元氣。若脾胃急痛並大虛，腹中急縮者，宜多用之。

經云：急者緩之。白朮苦甘溫，除胃中熱，利腰臍間血。胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以引之。引黃耆、甘草甘溫之氣味上升，能補衛氣之散，解而實其表也，又緩帶脈之縮急。二味苦平，味之薄者，陰中之陽，引清氣上升也。氣亂於胸中，為清濁相干，用去白陳皮以理之，又能助陽氣上升，以散滯氣，助諸甘辛為用。脾胃氣虛，不能升浮，為陰火傷其生髮之氣。

榮血大虧，榮氣不營，陰火熾盛，是血中伏火，日漸煎熬，血氣日減。心包與心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰悗。悗者，心惑而煩悶不安也，故加辛甘微溫之劑生陽氣。陽生則陰長，故血虛以人參補之，更以當歸和之，少加黃柏以救腎水，能瀉陰中之伏火。

如煩猶不止，少加生地黃補腎水，水旺而心火自降。如氣浮心亂，以硃砂安神丸鎮固之則愈。四時用藥加減法。以手捫之而肌表熱者，表證也，只服補中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。

若更煩亂，如腹中或周身有刺痛，皆血澀不足，加當歸身五分或一錢；如精神短少，加人參五分，五味子十二個；頭痛，加蔓荊子三分；痛甚，加川芎五分；頂痛、腦痛加藁本五分，細辛三分。諸頭痛並用此四味足矣。若頭上有熱，則此不能治，別以清空膏主之。

如頭痛有痰，沉重懶倦者，太陰痰厥頭痛加半夏五分，生薑三分；耳鳴目黃，頰頜腫，頸肩臑肘臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活二錢，防風、藁本各七分，甘草五分通其經血，加黃芩、黃連各三分消其腫，人參五分，黃耆七分，益元氣而瀉火邪，另作一服與之。嗌痛頷腫，脈洪大，面赤者，加黃芩、甘草各三分，桔梗七分；口乾嗌乾者，加葛根五分，升引胃氣上行以潤之。久病痰嗽，肺中伏火，去人參，初病勿去之。

冬月，或春寒，或秋涼，咳嗽，各宜加不去根節麻黃五分。如春令大溫，只加佛耳草、款冬花各五分；夏月病嗽，加五味子三五個，麥門冬五分；如舌上白滑苔者，是胸中有寒，勿用之；夏月不嗽，亦加人參二分或三分，並五味子、麥門冬各等分，救肺受火邪也；食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、木香各三分，陳皮五分。此三味為定法。

如冬月加益智仁、草豆蔻仁各五分；如夏月加黃芩、黃連各五分；如秋月加檳榔、草豆蔻、白豆蔻、縮砂各五分。如春初猶寒，少加辛熱之劑，以補春氣之不足，為風藥之佐，益智、草豆蔻可也；心下痞夯（用力舉重物也）悶者，加芍藥、黃連各一錢；如痞腹脹，加枳實、木香、縮砂仁各三分，厚朴七分；如天寒，少加乾薑或肉桂；心下痞，覺中寒，加附子、黃連各一錢；不能食而心下痞，加生薑、陳皮各一錢；能食而心下痞，加黃連五分，枳實三分；脈緩有痰而痞，加半夏、黃連各一錢；脈弦，四肢滿，便難而心下痞，加柴胡七分，黃連五分，甘草三分；胸中氣壅滯，加青皮二分。

如氣促少氣，去之；腹中痛者，加白芍藥五分，炙甘草三分；如惡寒冷痛者，加桂心三分；如惡熱喜寒而腹痛者，於已加白芍藥、甘草二味中更加生黃芩三二分，如夏月腹痛而不惡熱者，亦然，治時熱也；如天涼時惡熱而痛，於已加白芍藥、甘草、黃芩中，更少加桂；如天寒時腹痛，去芍藥，味酸而寒故也，加益智仁三分，或加半夏五分，生薑三片；如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來剋土也，小建中湯主之；蓋芍藥味酸，於土中瀉木為君。如脈沉細，腹中痛，以理中湯主之。

乾薑辛熱，於土中瀉水，以為主也。如脈緩，體重，節痛，腹脹自利，米穀不化，是濕勝也，以平胃散主之。蒼朮苦辛溫，瀉濕為主也。脅下痛，或脅下縮急，俱加柴胡三分，甚則五分，甘草三分；臍下痛，加真熟地五分，其痛立止；如不已者，乃大寒也，加肉桂五分。《內經》所說，少腹痛皆寒證，從復法相報中來也。

經云：大勝必大復。從熱病中變而作也，非傷寒厥陰之證，乃下焦血結膀胱也，仲景以抵當湯並丸主之。身有疼痛者濕，若身重者，亦濕，加去桂五苓散一錢；如風濕相搏，一身盡痛，加羌活七分，防風、藁本根各五分，升麻、蒼朮各一錢，勿用五苓。所以然者，為風藥已能勝濕，故別作一服與之。

如病去勿再服，以諸風藥損人元氣，而益其病故也。小便遺失，肺金虛也，宜安臥養氣，以黃耆、人參之類補之，不愈，則是有熱也，加黃柏、生地黃各五分，切禁勞役。如臥而多驚，小便淋者，邪在少陽厥陰，宜太陽經所加之藥，更添柴胡五分。如淋，加澤瀉五分，此下焦風寒合病也。

經云：腎肝之病同一治。為俱在下焦，非風藥行經則不可。乃受客邪之濕熱也，直升舉發散以除之。大便秘澀，加當歸梢一錢，大黃酒洗煨五分或一錢。閉澀不行者，煎成正藥，先用清者一口，調元明粉五分或一錢，得行則止。此病不宜下，下之必變凶證也。腳膝痿軟，行步乏力，或痛，乃腎肝伏熱，加黃柏五分，空心服，不已，更加漢防己五分。

脈緩，顯沉困怠惰無力者，加蒼朮、澤瀉、人參、白朮、茯苓、五味子各五分。上一方加減，是飲食勞倦，喜怒不節，始病熱中，則可用之。若未傳寒中，則不可用也。蓋甘酸適足益其病耳，如黃耆、人參、甘草、芍藥、五味子之類是也。

調中益氣湯，治因飢飽勞役，損傷脾胃，元氣不足，其脈弦或洪緩，按之無力中之下時一澀，其證身體沉重，四肢困倦，百節煩疼，胸滿氣短，膈咽不通，心煩不安，耳聾耳鳴，目有瘀肉，熱壅如火，視物昏花，口中沃沫，飲食失味，忽肥忽瘦，怠惰嗜臥，溺色變赤，或清利而數，或上飲下便，或時飧泄，腹中虛痛，不思飲食。

黃耆（一錢），人參，甘草（炙），當歸，白朮（各五分），白芍藥，柴胡，升麻（各三分），橘皮（二分），五味子（十五粒。一方即補中益氣湯以蒼朮換白朮，以木香換當歸，而無芍藥、五味子）

上銼作一服，水二盞煎至一盞，去渣，食前溫服。

蔭按：經云：勞則氣耗，熱則傷氣。以黃耆、甘草之甘瀉熱為主，以白芍藥、五味子之酸能收耗散之氣。又曰：勞者溫之，損者溫之。以人參甘溫補氣不足，當歸辛溫補血不足，故以為臣。白朮、橘皮甘苦溫除胃中客熱，以養胃氣為佐。升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽，為脾胃之氣下溜，上氣不足，故從陰引陽以補之，又以行陽明之經為使也。

如時顯熱燥，是下元陰火蒸蒸發也，加生地黃二分，黃柏三分；如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中當逼迫，此血虛血澀也，加當歸身五分；如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓五分，蒼朮一錢，澤瀉五分，黃柏三分，時暫從權而去濕也，不可常用；如胃氣不和，加湯泡半夏五分，生薑三片；有嗽者，加生地黃三分，以製半夏之毒；如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰脾經邪所作也。

如無以上證，只服黃耆一錢，人參三分，甘草、蒼朮各五分，橘皮酒洗三分，柴胡、升麻、黃柏酒洗各二分，水煎服。如惡熱而渴，或腹痛者，更加芍藥五分，生黃芩二分；如惡寒腹痛，加桂心三分，去黃芩；如冬月腹痛，不可用芍藥，蓋其性大寒也，只加乾薑二分，或半夏五七分，以生薑制之。如秋冬之月，胃脈四道，為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道，而反上行，病名曰厥逆。

《內經》曰：逆氣上行，滿脈去形，七神昏絕，離去其形而死矣。其證氣上衝咽，不得息而喘息有音，不得臥，加吳茱萸五分或一錢，湯洗去苦，觀厥氣多少而用之。如夏月有此證，為大熱也。

蓋此病隨四時為寒熱溫涼也，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，為細末，熟湯丸如桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美飲食壓之，不令胃中停留，直至下元，以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當用溫平甘多辛少之藥治之，是其本法也。

如時上見寒熱，病四時也。又或將理不如法，或酒食過多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大熱之處，益其病，當臨時制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權也，不可以得效之故而久用之，必致難治矣。

升陽順氣湯，治因飲食不節，勞役所傷，腹脅脹悶短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱猶有惡寒，飢則常如飽，不喜食冷物。

黃耆（一兩），半夏（三錢，湯泡），草豆蔻（二錢），神麯（炒，一錢五分），升麻，柴胡，當歸身，陳皮（各一錢），甘草（炙），黃柏（各五分），人參（去蘆，三分）

上㕮咀，每服三錢，水二盞、生薑三片煎至一盞，去渣，食前溫服。

脾胃不足之證，須用升麻、柴胡，苦平，味之薄者，陰中之陽，引脾胃中清氣行於陽道及諸經，生髮陰陽之氣，以滋春氣之和也。又引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上行，充實腠理，使陽氣得衛外而為固也。凡治脾胃之藥，多以升陽補氣名之者，以此也。

升陽補氣湯，治飢飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不耐寒熱，早飯後轉增昏悶，頻要眠睡，怠惰，四肢不收，懶倦動作，及五心煩熱。

厚朴（薑製，五分），升麻，羌活，白芍藥，獨活，防風，甘草（炙），澤瀉（各一錢），生地黃（一錢五分），柴胡（二錢五分）

上件為粗末，每服五錢，生薑三片、棗二枚水煎，食前溫服。如腹脹及窄狹，加厚朴一倍；如腹中似硬，加砂仁三分。

參朮調中湯，瀉熱補氣，止嗽定喘，和脾胃，進飲食。

白朮（五分），黃耆（四分），桑白皮，甘草（炙），人參（各三分），麥門冬（去心），青皮（去白），陳皮（去白），地骨皮，白茯苓（各二分），五味子（二十個）

上件㕮咀如麻豆大，水二盞煎至一盞，去渣，早飯後溫服。忌多語言勞役。

蔭按：經云：火位之主，其瀉以甘。以黃耆甘溫瀉熱補氣，桑白皮苦微寒瀉肺火定喘，故以為君。肺欲收，急食酸以收之，以五味子之酸收耗散之氣，止咳嗽。脾胃不足，以甘補之，故用人參、白朮、炙甘草，苦甘溫，補脾緩中為臣。地骨皮苦微寒善解肌熱，茯苓甘平降肺火麥門冬甘微寒保肺氣，為佐。青皮、陳皮去白，苦辛溫，散胸中滯氣，為使也。

當歸補血湯，治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰：脈虛血虛。又云：血虛發熱。證象白虎，脈不長實為辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。

黃耆（一兩），當歸（酒洗，二兩）

上㕮咀，水二盞煎至一盞，空心、食前溫服。

黃耆人參湯，夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛，口不知味，目中溜火，而視物䀮䀮無所見，小便頻數，大便難而結秘，胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮，臍下周圍如繩束之急，甚則如刀刺，腹難舒伸，胸中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強，腰背脾眼皆痛，頭痛時作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚。若陰氣覆在皮膚之上，皆天氣之熱助本病，乃庚大腸、辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足，此湯主之。

黃耆（一錢，如自汗過多更加一錢），升麻（六分），人參（去蘆），橘皮（不去白），麥門冬（去心），蒼朮（無汗更加五分），白朮（各五分），黃柏（酒洗），神麯（炒，各三分），當歸身（酒洗），炙甘草（各二錢），五味子（九個）

上件㕮咀，水二盞煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠或空心服。忌酒濕面大料物之類及冷物。如心下痞悶，加黃連三分；如胃脘當心痛，減大寒藥，加草豆蔻仁五分；如脅下痛，或縮急，加柴胡三分；如頭痛，目中溜火，加黃連三分，川芎三分；如頭痛，目不清利，加蔓荊子、川芎各三分，藁本、生地黃各二分，細辛一分；如氣短，精神困乏，加五味子九個；如大便澀滯，一二日不見者，致食少、食不下，血少，血中伏火而不得潤也，加當歸身、生地黃、麻子仁泥各五分，桃仁三枚；如大便又不快利，勿用別藥，少加大黃煨五分；如又不利者，非血結血秘而不通也，是熱則生風，其病人必顯風證，單血藥不可復加之，止常服本方，另用防風、羌活各五錢水煎，空心服之，其大便必大走也，一服即止；如胸中氣滯，加青皮一二分，去白橘皮倍之；如氣滯太甚，或補藥太過，病人心下有憂鬱之事，更加木香、砂仁各二三分，白豆蔻二分；如腹痛不惡寒者，加白芍藥五分，黃芩二分，卻減五味子。

升陽散火湯，治男子婦人四肢發睏熱、肌熱、筋骨間熱，表熱如火燎於肌膚，捫之烙手。夫四肢屬脾，脾者，土也，熱伏地中。此病多因血虛而得之，又有胃虛，過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並宜服之。

升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（各五錢），炙甘草，柴胡（各三錢），防風，生甘草（各二錢）

上㕮咀如麻豆大，每服五錢，水煎，溫服不拘時。忌寒冷之物。

瀉陰火升陽湯，治肌熱煩熱，面赤，少食，喘咳，痰盛，右關脈緩弱，或弦或浮數。

黃耆，甘草，蒼朮，羌活（各一錢），柴胡（一錢五分），升麻（八分），人參，黃芩（各七分），黃連（酒炒），石膏（各五分，深秋勿用）

上銼，水煎，早飯後午飯前服。

蔭按：此發脾胃火邪之劑，又心膽肝肺膀胱藥也。瀉陰火，升發陽氣，榮養氣血者，須忌酒濕面大料物之類，恐大濕熱之物，復助火邪而愈損元氣也。亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果，恐陽氣不能生旺也，宜溫食薄滋味，以助陽氣。大抵此法此藥，欲令陽氣升浮耳。若滲瀉淡味，皆為滋陰之味，為大禁也。

雖然亦有從權而用之者，如見腎火旺，及督任沖三脈盛，則用黃柏、知母酒洗火炒，量加之，但不可久服，恐傷陰為害也。小便赤或澀當利之，大便澀當行之。此亦從權也，得利勿再服。此雖立食禁法，若可食之物一切禁之，則胃氣失所養也，亦當從權食之以滋胃。

清神益氣湯，白樞判年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復作，醫以瀉肝散下數行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛雖除濕熱而不能走經絡，下咽不入肝經，先入胃中，大黃苦寒，重虛其胃，牽牛其味至辛，能瀉氣，重虛其肺。嗽大作，蓋標實不去，本虛愈甚，加之適當暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也，制此方服之而愈。

防風，蒼朮，澤瀉（各三分），升麻，茯苓（各二分），生薑（五分）

此藥能走經，除濕熱而不守，故不瀉本臟。補肺與脾胃，本中氣之虛弱。

人參（五分），白朮，白芍藥，生甘草，橘皮（各二分），青皮（一分）

此藥皆能守本而不走經。不走經者，不滋經絡中邪；守者，能補臟之元氣。

人參，麥門冬（各二分），五味子（三分），黃柏（一分）

此藥去時令浮熱濕蒸。

上銼如麻豆大，水二盞煎至一盞，稍熱空心服。

升陽湯，治一日大便三四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴，小便黃。

黃耆（三錢），甘草（二錢），升麻（六分），柴胡，當歸，橘皮，益智仁（各三分），紅花（少許）

上㕮咀，分作二服，每服水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。

益胃湯，治頭悶，勞動則微痛，小喜飲食，四肢怠惰，躁熱短氣，口不知味，腸鳴，大便微溏黃色，身體昏悶，口乾，不喜食冷。

蒼朮（一錢五分），升麻，陳皮，當歸梢（各五分），人參，白朮，柴胡，黃芩，益智仁（各三分），黃耆，半夏，甘草（各二分）

上㕮咀，水二大盞煎至一盞，去渣，食前稍熱服。忌飲食失節、生冷硬物、酒、濕面。

升陽益胃湯，治肺及脾胃虛，則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口燥舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，不欲食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也，當升陽益氣，此藥主之。

黃耆（二兩），半夏（洗，此一味脈澀者用），人參（去蘆），甘草（炙，各一兩），獨活，防風（以秋旺，故以辛溫弱之），白芍藥（何故秋旺用人參、白朮、白芍藥之類反補肺，為脾胃虛則肺受邪，故因時而補，易為力也），羌活（各五錢），橘皮（四錢），茯苓（小便利，不渴者勿用），柴胡，澤瀉（不淋勿用），白朮（各三錢），黃連（一錢）

上㕮咀，每服三錢，水三盞、生薑五片、棗二枚煎至一盞，去渣，早飯後溫服，或加至五錢。服藥後如小便罷而病增劇，是不宜利小便，當少去茯苓、澤瀉。若喜食，一二日不可飽食，恐胃再傷。以藥力尚少，胃氣不得轉運升發也，須滋味之食或美食，助其藥力，益升浮之氣，而滋其胃氣。慎不可淡食，以損藥力，而助邪氣之降沉也。

可以小役形體，使胃與藥轉運升發，慎勿大勞役，使氣復傷。若脾胃得安靜尤佳。若胃氣稍強，少食果以助谷藥之力。經云：五穀為養，五果為助者也。

人參芍藥湯，治脾胃虛弱，氣促憔悴。

麥門冬（二分），當歸身，人參（各三分），炙甘草，白芍藥，黃耆（各一錢），五味子（五個）

上㕮咀，分作二服，水煎，稍熱服。

陶節庵調榮養衛湯

人參，黃耆，白朮，甘草，當歸，生地黃，川芎，陳皮，柴胡，羌活，防風，細辛

上水二鍾、姜三片、棗二枚水煎，溫服。如元氣不足者，加升麻少許，須知元氣者，至陰之下求其升；口渴，加天花粉、知母；喘嗽，加杏仁，去升麻；汗不止，加芍藥，去升麻、細辛；胸中煩熱，加山梔、竹茹；乾嘔者，加薑汁炒半夏；胸中飽悶，加枳殼、桔梗，去生地黃、甘草、黃耆、白朮少許；痰盛者，加瓜蔞仁、貝母，去防風、細辛；腹痛，去耆、術，加芍藥、乾薑和之；因血鬱內傷有痛處，或大便黑，加桃仁、紅花，去芍、辛、羌、防、耆、術；甚者，加大黃下盡瘀血則愈。

王節齋補氣湯，凡遇勞倦辛苦，用力過多，即服此二三劑，免生內傷發熱之病。此方主於補氣。

黃耆（蜜炙，二錢五分），人參，白朮，陳皮，麥門冬（去心，各一錢），茯苓（八分），甘草（炙，七分），五味子（二十粒）

上銼一劑，加生薑三片、棗一枚，水煎，溫服。如勞倦甚，加熟附子四五分。

王節齋補血湯，凡遇勞心思慮，損傷精神，頭眩目昏，心虛氣短，驚煩熱，服此一二劑。此方主於補血。

人參（一錢二分），當歸（酒洗），白芍藥（炒），麥門冬（去心），茯神（去木），酸棗仁（炒），生地黃（各一錢），川芎，陳皮，山梔子（炒），甘草（炙，各五分），五味子（十五粒）

上銼一劑，加薑、棗，水煎服。

雙和散，治身心俱勞，氣血俱傷，或房室之後勞役，或勞役之後犯房，及大病後虛勞氣乏等證。此藥不熱不冷，溫而有補。

黃耆，當歸，川芎，熟地黃（各一錢），白芍藥（二錢五分），官桂，甘草（炙，各七分半）

上加薑、棗，煎服。陰虛火動者，宜善加減。

東垣麥門冬清肺飲，治脾胃虛弱，氣促氣喘，精神短少，衄血吐血。

紫菀茸（一錢五分），黃耆，白芍藥，甘草（各一錢），人參，麥門冬（去心，各五分），當歸身（三分），五味子（三個）

上㕮咀，分作二服，每服水二盞煎至一盞，食後溫服。《局方》中大阿膠丸亦宜用。

人參清鎮丸，治熱止嗽，消痰定喘。

柴胡，人參（各一兩五錢），生黃芩，半夏，甘草（炙，各七錢五分），青黛（六錢），天門冬（去心，三錢），陳皮（去白），五味子（去核，各二錢）

上為細末，水糊為丸如梧桐子大，每服三十丸至五十丸，食後溫白湯送下。

硃砂安神丸

硃砂（五錢，另研），甘草（五錢五分），生地黃（一錢五分），黃連（去須，酒洗，六錢），當歸（去蘆，二錢五分）

上件除硃砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸如黍米大，以硃砂為衣，每服十五丸或二十丸，津唾嚥下，食後，或溫水涼水少許送下亦得。

《內經》曰：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩、除濕熱，為君；以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣，滋生陰血，為臣；以當歸補其血不足，硃砂納浮游之火，而安神明也。

益氣丸，治語言多損氣，懶語，補上益氣。

人參，麥門冬（去心，各三錢），橘皮，桔梗，甘草（炙，各五錢），五味子（二十一粒）

上為極細末，水浸油餅為丸如雞頭大，每服一丸，細嚼，浸唾嚥下。油餅，和油燒餅也。