駱世馨

《醫學集成》~ (4)

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(4)

1. 補遺

左脇痛,左金丸黃連薑汁炒,六錢,吳萸鹽炒,一錢。或枳芎散枳殼川芎鬱金各三錢,甘草一錢。

右脇痛,枳橘散:枳殼、橘紅薑黃各三錢、甘草一錢。或推氣散:枳殼、薑黃各三錢、肉桂三分、炙草一錢、生薑,一加橘、半。

虛氣脇痛,人參一兩、熟地二兩、肉桂三錢、附子一錢、柴胡五分、甘草三分。或焦術一兩、人參五錢、當歸白芍各三錢、肉桂二錢、柴胡、甘草各五分。

以上諸方,左加枳殼,右加鬱金。

2. 灸脇痛穴道

膈俞、內關、竅陰、支溝再以草橫度兩乳,平中折斷,從乳斜趨痛脇下草盡處,灸卅壯,章門、邱墟

3. 腰痛

清臣曰:腰痛一證,有風寒,有風濕,有痰積,有氣滯,有瘀血,有腎虛,證雖不同,無不歸本於肝腎。主治之法,以養血固精為綱領,自無不應手奏功。

腰冷如冰,風寒也,六合散當歸杜仲羌活獨活、大茴、小茴。

有汗加桂枝,無汗加麻黃。或五積散加杜仲、吳萸。

腰重身痛,風濕也,獨活寄生湯:獨活、桑寄生續斷可代、當歸、茯苓秦艽防風狗脊、靈仙、牛膝、肉桂細辛甘草。或二朮、茯苓、杜仲、續斷、秦艽、防風、羌活、牛膝、炙草。

腰軟如綿,痰積也,蒼白二陳湯加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳殼、南星。

迴圈痛脹,氣滯也,順氣湯:當歸、杜仲、香附、沉香茴香、元胡、肉桂、生薑。或吳萸附子細辛湯加香附、小茴、杜仲、枳殼。

痛如錐刺,跌打瘀血也,桃紅四物加元胡、肉桂、乳香沒藥、牛膝、炒軍、甜酒。或二地、當歸、丹參、杜仲、牛膝、續斷、碎補、乳香、沒藥、血竭自然銅,年久亦效。

腳膝酸軟,腎虛也,水虛,左歸飲。火虛,右歸飲。俱加杜仲、故紙、胡桃。或燒腰散:杜仲、故紙、青鹽等分,入豬腰或羊腰內,燒食。

4. 灸腰痛穴道

腰俞、腎俞、昆侖、命門

5. 腹痛

清臣曰:痛證宜分氣、血、食、蟲、寒、熱、虛、實。氣痛無定,血痛有定,食痛脹甚,蟲痛饑甚,虛者喜按,實者拒按,寒則凝滯,熱則絞急,且腹屬三陰,臍上屬太陰,當臍屬少陰,臍下屬厥陰。看明部位,斯無遺誤。

諺云:通則不痛,痛則不通。二語是治腹痛要著。至痧症腹痛,酌用溫補。

臍上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香

當臍痛,附子理陰煎當歸,加小茴。或加味真武湯:焦朮、茯苓白芍、小茴、附子肉桂、炮薑、甘草、薑、棗。

臍下痛,六味回陽飲加吳萸、花椒。或吳萸四逆湯:吳萸、附子、炮薑、炙草加花椒。

乍痛乍止為火,清肝散:白芍一兩、炒梔八錢、黃連枳殼各三錢、甘草二錢。或抑火丹香附陳皮、白芍、炒梔、黃連、枳殼、木香、滑石、甘草。

痛無增減為寒,桂、附六君加薑、萸。或溫中飲人參、當歸各三錢,炮薑二錢,肉桂、木香、炙草各一錢。

便後痛減為食,香砂平胃散加查、麥、曲。或大和中飲加香附、木香。

面白唇紅為蟲,二陳去草,加史君、烏梅。或六君去草,加雷丸榧子

痛不移處為死血,散血丹:香附一兩,元胡三錢,桃仁紅花各二錢,炒軍一錢,澤蘭五錢,甜酒。或滌瘀湯:山查三錢,蘇木二錢,桃仁、陳皮各錢半,歸尾、紅花各一錢,澤蘭四錢,甜酒。

拒按為實,平胃散加枳實大黃。或白芍五錢甘草二錢湯加枳實、大黃、乳香

喜按為虛,異功散黃耆、木香。或補中湯加香附、木香。