《蒼生司命》~ 卷三（亨集） (5)
卷三（亨集） (5)
1. 瘧方
加減清脾飲，治先寒後熱，熱多寒少者，太陰證也。
陳皮，半夏，茯苓，甘草，白朮，青皮，厚朴，草果，知母，黃芩，柴胡
姜三片，水盅半，煎服。
癉瘧同此治法，去厚朴加石膏（一錢五分）。
加減柴胡薑桂湯，治先熱後寒，寒多熱少，或獨寒不熱者
姜三片、棗一枚，煎服。
四獸飲，治氣虛涎飲結聚者。
姜三片、棗三枚，鹽少許，煎服。
有汗要無汗方
人參，白朮（各八分），黃耆（一錢），歸身，棗仁（各七分），黃芩，陳皮（各六分），柴胡（四分），升麻，甘草，五味
棗三枚，煎服。
無汗要有汗方
石膏（一錢二分），柴胡，葛根（各一錢），蒼朮，川芎（各八分），黃芩，知母，青皮（各七分），升麻，甘草（各三分）
姜三片，水盅半，煎服。
又方，治虛瘧挾痰火兼作。
人參，知母，白朮，茯苓，甘草，白芍，柴胡，黃芩，青皮，常山，檳榔，陳皮，澤瀉
治瘧夜發方
柴胡，人參，黃芩（各五分），甘草（二分），青皮，麥冬，川芎（各七分），半夏，當歸（各八分），白芍（一錢），生地（五分）
姜三片、棗三枚，水盅半，煎服。
治癉熱瘧方，但熱不寒，或大熱不渴，夏秋多病此。
知母，花粉，葛根（各七分），黃柏，生地，柴胡，牛膝（各五分），麥冬（八分），石膏（一錢二分）
加粳米三錢，水盅半，煎服。
截瘧通用方
常山（一錢五分），檳榔（一錢），烏梅（一個），母丁香（五分），知母（七分）
用好酒一盞入藥，煎成露一宿，次早服下，永不發。
又截瘧方
丁香，檳榔，陳皮，常山
各等分一錢，煎法同上，不可灶上煎，久瘧間一日或二日、三日一作者。人虛不可用劫法。
補中益氣湯加減，治久瘧。
人參，黃耆，白朮，當歸，升麻，陳皮，青皮，烏梅，柴胡，甘草
姜三片、棗二枚，水煎服。
又治久瘧方
何首烏（四錢），青皮（一錢）
水酒各半，煎服。
又治久瘧方
白朮（土炒、八兩），橘紅（八錢）
上研末，粥糊為丸，每服三錢。
治虛瘧神方
人參白朮與黃耆，白芍青皮及陳皮，檳榔草果烏梅貝，虛瘧一貼似神醫。
治久瘧，二三日一發，或下半日發者，，此方神驗。
柴胡，知母（各二錢），當歸，陳皮（各一錢）
如陰虛加首烏一錢，未發先二時熱服。
桂枝黃芩湯，治瘧服藥寒熱轉大者，太陽、陽明、少陽三陽合病也。此方主之。
桂枝，炙甘草（各五分），黃芩，半夏（泡），人參（各一錢），柴胡（三錢），石膏（二錢），知母（八分）
姜三片，水二盅，煎一盅，食遠服。
人參養胃湯，治瘧寒多熱少者，必須先服此藥。
人參，厚朴（薑製），陳皮（各一錢五分），蒼朮（米泔浸炒），茯苓，半夏（泡各七分），草果，藿香，炙甘草（各一錢）
姜三片、紅棗一枚，水二盅，煎一盅，不拘時服。
小柴胡湯（見瘟疫），治瘧熱多寒少，或單熱，頭痛，胸滿，咽乾。此條為少陽證也。
濟生清脾湯，治癉瘧脈來弦數，或熱不寒，或熱多寒少，口苦咽乾，小便赤澀。
青皮，厚朴（制），白朮，半夏（泡），黃芩，草果，柴胡，茯苓（各一錢），炙甘草（五分）
姜三片，水二盅，煎八分，食遠服。
鱉甲飲，治久瘧不愈，脅下痞滿，腹中結塊，名瘧母。
鱉甲（醋炙），白朮，草果，檳榔，厚朴（制），川芎，白芍，橘紅，炙甘草（各一錢），黃耆（一錢五分）
姜七片、棗二枚，水二盅，煎八分，食遠服。
麻黃羌活湯，發時頭痛，身熱脊強，脈浮者，名為寒瘧。此方主之。
此條為太陽證也。太陽乃寒水所化，故《機要》名為寒瘧。麻黃、羌活，太陽經之汗藥也，故以為君；防風為諸風之卒徒，故以為佐；甘草和諸藥而兼解散，故以為使。是方乃攻實之劑。若臨證用藥，血虛者宜加四物，氣虛者宜加參朮，全在活法，不可執也。
白芷湯，發時目痛鼻乾，口渴自汗，不得眠。脈長，有熱無寒，或熱多寒少者，名曰熱瘧。此方主之。
白芷（三錢），知母，石膏（各五錢）
此條為陽明證也。以其熱多，故《機要》名為熱瘧。白芷所以解陽明之經，石膏所以清陽明之腑，知母所以養陽明之陰。虛者宜加人參，質實便燥者不宜此方，用大柴胡湯下之，再以本方調理。
麻黃杏仁甘草石膏湯，《傷寒例》云：若脈陰陽俱盛，重感於寒者，變為溫瘧，先熱後寒，此方主之。
麻黃（四兩），杏仁（五十枚），甘草（二兩），石膏（半斤）
脈陰陽俱盛者，舊有熱也；重感於寒者，新有寒也。凡瘧寒熱相搏，邪正分爭，並於表則陽實而陰虛，陰虛生內熱，陽實生外熱，中外皆熱，故煩渴而身熱，惡熱莫任也。並於里則陰實而陽虛，陽虛生外寒，陰實生內寒，中外皆寒，故鼓頷而戰慄，惡寒莫任也。若其邪正分爭，並之未盡，則寒熱交集，鼓頷戰慄、煩渴身熱並至矣。
此常瘧寒熱之理也。溫瘧先熱後寒者，以其先有舊熱，而後傷寒也。麻黃、杏仁可以解重感之寒，甘草、石膏可以解舊有之熱。仲景主白虎湯加桂枝亦良。
二玄道人截瘧方
香薷湯，發時獨熱無寒者，名曰癉瘧。當責之暑，宜此方。
香薷（二兩），白扁豆，厚朴（薑汁炒），炙甘草（各五錢），茯神（一兩）
暑，陽邪也。《內經》曰：「脈虛身熱，得之傷暑」，又曰：「因於暑，汗，煩則喘渴，靜則多言，體若燔炭。」，故獨熱無寒之瘧，責其因於暑也。香薷味薄而氣清，能解表裡之暑；扁豆味甘而性平，能解腸胃之暑；厚朴苦辛，破暑飲也；甘草性平，解暑毒也；《易》曰：「火就燥」，暑邪中人，先就於心，茯神之用所以寧心也。
或問風亦陽邪也，癉瘧何以不責之風？不知風為少陽，又為厥陰，在六氣猶未純陽，若治辛熱，固不可用風藥，如辛涼發散之劑，用之水為不可也。
七棗湯，發時獨寒無熱，脈遲者，宜此方。
牝，陰也。王冰曰：「益火之原以消陰翳，」故獨寒無熱之瘧，責之寒也。用附子之辛以主之，佐以大棗，取其能和附熱，且引之人至陰耳。
蜀漆散，治牝瘧，病原於頑痰癥瘕者，此方主之。
牝瘧也，無陽之名。頑痰乃至陰所化，癥瘕乃凝結之陰，故令人有寒而無熱。蜀漆、雲母、龍骨既經燒煉，則味澀而辛熱，味澀可以固既脫之陽，辛熱可以消固結之陰。仲景治火劫亡陽之證，於桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨輩，名曰救逆湯，是二物之為純陽可知。雲母燒二日夜，則寒性亦去而純陽矣，宜仲景之用之也。
柴胡去半夏加瓜蔞根湯，瘧疾微勞不任，經年不差，前後復發者，名曰勞瘧。此方主之。
柴胡（八兩），人參，黃芩，甘草（各三兩），生薑（二兩），大棗（十二枚），瓜蔞根（四兩）
任事之勞，責之筋力，筋屬肝，少陽膽則其腑也。柴胡、黃芩可以清少陽之邪熱，瓜蔞根可以生液養筋，人參、甘草可以補虛祛勞，大棗、生薑可以調榮養胃，又曰參草薑棗胃家藥也。「散精於肝，淫氣於筋」，惟胃能之。故用此方以調勞瘧。
柴平湯，發時一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡者，名曰溫瘧。此方主之。
柴胡，人參，半夏，陳皮，黃芩，甘草，厚朴，蒼朮，生薑，大棗
上件，皆濕證也。故用小柴胡以和解表裡，平胃散以健脾制濕，合二方而名曰柴平湯。
三解湯，此治瘧通劑，時行之瘧，長幼相似者，治之神良。
麻黃，柴胡，澤瀉（各三錢）
病有三在，在表在裡在半表半裡也。人在氣交之中，鼻受無形之氣，藏於分肉之間，邪正分爭，並於表則在表，並於里則在裡，未有所並在半表半裡。此方麻黃之辛，能散表邪，由汗而泄；澤瀉之咸，能引里邪，由溺而泄；柴胡之溫，能令半表半裡之邪，由中以解。然此方但可瀉實耳，虛者猶當辨其氣血而補之。
太無神朮散（見濕徵），因感山嵐瘴氣，發時乍寒乍熱，身重者治之。
截瘧七寶飲，瘧三四發後，寸口脈來弦滑浮大者，此方吐之。若脈來沉澀細微者，不可用。
常山，厚朴，青皮，陳皮，甘草，檳榔，草果（各等分）
先期用水、酒各一盅煎熟，以絲綿裹之露一宿，於當發之日早晨，空心溫服之。
五神丸塞鼻法，凡瘧一歲之中，長幼相似者，名曰疫瘧。疫氣無形，由鼻而入，故亦就鼻而塞之。露其一宿，亦圍師必缺之道也。
東方青黛（五錢），麝香（二分）；西方白礬（五錢），白芷（二錢）；南方官桂（五錢），硃砂（一錢）；北方去殼巴豆（四十九粒），黑豆（三十六粒）；中央硫黃（五錢），雄黃（一錢）。
上件各依方位，於五月一日，以磁盆虔誠安置香火神前，至五日午時取，研為末；用五家粽角為丸梧子大，陰乾收用。疾發之日清晨，以綿包一丸塞鼻中，男左女右，用之神良。