《蒼生司命》~ 卷三（亨集） (6)

1. 霍亂（十六）

霍者，揮霍眩暈；亂者，心神撩亂。其證外有所感，內有所傷。陰陽乖隔，以致心腹疼痛，嘔吐下利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。

治法當分寒熱，在渴與不渴而辨之。渴而多飲水者，此熱與暑也。治宜五苓、益元、香薷、桂苓甘露飲。不渴不飲水，冬月感寒及夏月多食生冷瓜果者，此寒也。治宜理中丸，甚者加附子。內傷挾外感，憎寒壯熱者，治宜五積散；痰裹食者，治宜二陳湯下保和丸。邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則吐瀉兼作，此濕霍亂，易治，以所傷之物盡出故也。

乾霍亂者，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，心腹疼痛，所傷之物不得出，擁悶正氣，乖隔陰陽，其死甚速，急用吐法救之。

治霍亂通用六和湯、薷香正氣散。轉筋屬血熱，四物加酒芩、紅花、蒼朮、木瓜、南星。若轉筋入腹及通身轉筋者，不治。上吐下利，躁擾煩亂者，方可謂之霍亂。若止嘔吐而利，不煩亂者，《經》止謂吐利，非霍亂也。霍亂慎勿與穀食，雖米湯一呷，下咽即死。必待吐瀉止，過半日飢甚，方可與稀粥少食，以漸將息。

脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛。脈右關滑為霍亂吐瀉；脈結促代，皆不可斷以死。脈大者生，脈微弱漸遲者死。脈洪者為熱，脈弦者為飲。氣口脈弦滑，膈間有宿食留飲，宜順其性，以鹽湯探吐之。

2. 霍亂方

五苓散（見濕證），治熱多欲飲水者，此陽邪也。

益元散，香薷飲（俱見暑證）。

桂苓甘露飲，治夏月引飲過多，濕熱為患，小便不利。

滑石（二兩），桂心，人參，黃耆，茯苓，白朮，甘草，葛根，澤瀉，寒水石，石膏（各一兩），木香（一錢）

理中丸，治寒犯太陰，腹滿，吐瀉霍亂，寒多不飲水。

人參，白朮，乾薑，炙甘草（各等分）

方末蜜丸雞黃大，每服一丸，沸湯和下。

五積散，治外感內傷，憎寒壯熱。

麻黃，白芷，陳皮，厚朴，桔梗，枳殼，川芎，茯苓，當歸，蒼朮，肉桂，芍藥，甘草，半夏，乾薑

各等分，薑、棗、蔥白煎服。

二陳湯（見痰證）

保和湯（見內傷），治傷食吐利。

六和湯，治霍亂吐瀉不止，轉筋。

白朮，甘草，半夏，杏仁，砂仁，人參（各五分），赤茯，藿香，扁豆，木瓜，厚朴（各二錢），香薷（冬去）

生薑三片、棗三枚，煎服。

藿香正氣散（見中風），治內傷外感霍亂。

四物湯（見中風），治霍亂轉筋。

本方加酒苓、紅花、蒼朮、南星。

回生散，治中氣不和，吐瀉霍亂。

陳皮，藿香（各五錢）

救乾霍亂方

用鮮生薑煎濃汁，加炒鹽滴桐油數點，頻頻灌下二三碗，用鵝毛探喉使吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之；若終不吐，用備急丸通之，庶幾可生。若怠緩姑息，立亡可待。

冷香飲子，夏月飲食，雜以水果寒冰之物食之，胸腹大痛霍亂者，此方主之。

草果仁（三兩），附子（一兩），橘紅（一兩），甘草（五錢）

姜煎冷服。

肉食得寒冰水果而冷，寒冰水果因肉食而滯，由是填塞至陰，乖隔而成霍亂。草果辛溫，善消肉食；附子辛熱，能散沉寒；橘紅之辛，可調中氣；甘草之溫，堪以益脾。必冷服也，假其冷以從治。《內經》所謂「必伏其所主，而先其所因」也。

華佗危病方，夏月過食水果，填塞至陰，抑遏肝氣，霍亂轉筋者，此方主之。

吳茱萸，木瓜，食鹽（各一錢）

水果得食鹽，則收斂而不為患；肝氣得吳茱，則疏利而不為抑；轉筋得木瓜，則筋舒而不復痛。

三因吐法，治乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，令人暴死。急以此方探吐之。

燒鹽（十兩），熱飲（十五升），三飲而三吐之。

鹽，咸物也，多則苦矣。咸能軟堅，故可以開宿食頑痰，苦能湧泄，故探之則易吐矣。此法起死回生，幸勿輕忽。