《感症寶筏》~ 卷之二上 (3)
卷之二上 (3)
1. 太陽少陽
凡人腠理疏豁，其邪即從太陽而入少陽。蓋少陽本屬相火，溫邪與相火同氣相招也。如見舌胎白中帶紅，外症頭痛身熱、口苦、眼赤多哆、脅痛耳鳴、脈浮弦而數（少陽見症），此木火之邪，當從少陽治。宜柴、芩、連翹、梔子、牛蒡、薄荷、木通等解之。如未解而漸入於營，加鮮生地、牡丹皮、鉤藤、池菊之類清之。
_邵評：_此風溫入少陽經正治法。
2. 太陽兼肺
凡感外邪，頭痛、寒惡發熱而兼咳嗽者，此傷風之重證，傷寒之輕證也。蓋肺主皮毛，太陽主一身之表，原相聯屬（肺與太陽均主表，故開肺即開太陽），但兼咳嗽，則邪上傳於肺而解（邪從肺達），不致傳裡，故為輕證，治以手太陰肺經為主。如寒邪重，則舌潤不渴，宜六安煎加蘇葉、杏仁之類汗之（略兼太陽治）。
如寒重兼喘、氣口脈閉，加麻黃（肺受寒邪治法）開之。
如發熱頭痛（太陽證）、咳嗽（肺證），外雖惡寒，而口渴舌燥（肺火也），此肺有火邪而太陽感寒也。宜蔥白、豆豉、前胡、桑葉、杏仁、羚羊、薄荷、黃芩、貝母、橘紅、桔梗之類，外散寒邪，內清肺火。兼喘者，火為寒鬱，麻杏甘石湯最妙。
_邵評：_開肺即是開太陽，此寒包火正治法。
3. 太陽太陰
凡人之胃陽充旺（胃陽為三陰之保障），則風寒之入，只在陽經盤旋，不致直入三陰。若胃陽一虧，則寒中太陽，而太陰脾經亦與之同時並受。如發熱惡寒（太陽表證），即兼泄瀉者，太陰里證也，必舌潤不渴、脈來沉緩。法當溫中散寒，宜藿香、紫蘇、厚朴、焦曲、廣皮、木香、茯苓、炙草之類，外散寒邪，內和脾胃，俾得微汗，利止身涼而愈。如感之輕，則寒熱泄瀉治法亦同（傷寒並病）。
4. 太陽少陰
胃陽為三陰之障，陽氣一虛，則寒邪即能襲入三陰。然腎氣不虛，則少陰不致受邪；若腎氣一虛，則坎中之陽不足以御陰邪，即從太陽而入於腎。凡見太陽表證，而脈沉細（少陰脈）、肩背惡寒、大便不實、小便清白者（少陰見象），此即太陽與少陰俱病，重證也。法當溫里散寒，宜桂枝湯加附子、乾薑、獨活、細辛之類，溫腎逐邪。
若目戴眼上視、氣促而喘，或角弓發痙，尤為危候。景岳所謂：太陽未解，少陰先潰是也（腎與膀胱幾絕，故見以上各症）。須大溫中飲主之，冀其回陽作汗，庶有生機（傷寒並病）。
5. 陽明總要述古
6. 陽明本病述古
胃實不便，自汗，不眠，頭汗出，手足汗，潮熱，讝語，狂亂，循衣摸床，渴
凡身熱微惡寒、舌胎白、頭額目痛、脈浮洪微滑、無汗而微喘者，此風寒客於陽明營衛而表實也。仍宜發汗，麻黃主之。（陽明表實麻黃證）
如脈浮而遲、汗出微惡寒者，此風邪客於陽明營衛而表虛也。只宜解肌，桂枝主之。（陽明表虛桂枝證）
此外邪初入陽明之表，即在營衛之間，當同太陽施治，不得以陽明正病治之，以外症猶有微惡寒也。
若發熱汗出、惡風、鼻鳴、乾嘔，如桂枝證，而頭不痛、項不強（非太陽也）、寸脈微浮、胸中痞硬、氣上衝咽喉、不得息者，此為胸有寒也。宜瓜蒂散吐之。
_邵評：_寒抑胸中之陽，病在陽明之表，此即痰飲類傷寒證。
此病機在胸中痞硬，不頭癰項強，餘症雖似桂枝，非太陽中風可知。胸中為陽明之表，寒邪結而不散，胃陽抑而下升，故咸痞象。惟是酸苦湧泄之味越之，則胃陽得升，胸寒自散，里之表和，表之表自解矣。
_邵評：_此邪不在營衛而在胸中，故不用汗法而用吐法。
若二三日後，外症身熱，自汗出，不惡寒，反惡熱，身重鼻乾，不眠；內症咽乾口苦、煩渴飲水、心中懊憹、胸滿而喘（邪在胸中）、舌胎白刺或兼微黃、脈象洪滑，此陽明內熱、欲出不出之上焦證。斯時汗下兩忌，惟宜宣法以越胸中之邪，梔子豉湯主之。嘔加半夏，腹滿加枳實，身熱加黃芩、茵陳。（陽明半表半裡，熱在上焦）
如大熱汗出，大煩大渴，脈洪大浮滑，不惡寒，反惡熱，舌胎黃燥者，陽明經病熱在中焦而未實也，宜白虎湯主之。胃火一清，則津液生而煩渴解，汗止身涼矣。（陽明經病，熱在中焦）
若發熱脈浮、渴欲飲水、小便不利者，豬苓湯主之，使熱從下泄，諸症自除矣。（陽明熱邪內陷下焦）
以上三證，俱陽明內熱欲出之表證，分三焦主治。熱在上焦，梔子豉湯越之；熱在中焦，白虎湯清之；熱在下焦，豬苓湯利之。
若潮熱自汗，不惡寒，反惡熱，六七日不大便，腹脹滿，繞臍痛，煩躁譫語，喘冒不得臥，腹中轉屎氣，或自利純清水，咽燥口渴，舌胎燥黃起刺，脈沉實滑數者，陽明實熱里證，地道不通，燥屎為患也。胃腑實證，其脈沉實滑數，心下痛滿堅硬及臍腹者，大承氣湯（痞、滿、燥、實、堅五者俱全，方可用大承氣）急下之。如大便不甚堅燥，腹滿硬痛不甚者，小承氣湯（但痞滿而不燥實者用小承氣）微和之。
如大便燥硬而症未劇，心下不甚脹滿者，調胃承氣湯（但燥實而不痞滿者用調胃承氣）潤燥以和之。
_邵評：_若惡寒未罷、腹未堅滿、屎未燥硬、脈弱不實，均不可妄用承氣。
如身熱發黃，但頭汗出而身無汗、小便不利、渴欲飲水（此條當有不大便症），此為鬱熱在裡，茵陳蒿湯主之。