《診驗醫方歌括》~ 中 (6)
中 (6)
1. 腫脹
心脹。(伯雄)
離照心煩臥不安,陰陽相戰茯神丹,朱沉琥珀青陳郁,柏子姜皮燈草參。
心本純陽,寒邪來犯,陰陽相戰,故煩滿短氣而臥不安也。治鬚髮其神明,摧蕩邪氣,使浮雲不能蔽日,自然離照當空太陽之火不煩補助也。
琥珀(一錢),丹參(三錢),硃砂(五分),茯神(三錢),柏仁(二錢),沉香(五分),廣皮(一錢),青皮(一錢),鬱金(二錢),燈心(三尺),姜皮(五分)
肺脹。
溫肺桂皮歸化橘,桑皮蔞果生薑汁,茯苓蘇子夏沉香,氣逆寒壅虛脹咳。
肺為主氣之臟,居於至高,寒氣逆上,肺氣壅寒,清肅之令不能下行,故虛滿而喘咳,當溫肺降氣以解寒邪。
桂枝(五分),當歸(二錢),茯苓(二錢),沉香(五分),蘇子(一錢五分),橘紅(一錢),半夏(一錢二分),瓜蔞果(四錢),桑皮(二錢)
薑汁兩小匙沖服。
肝脹。
青陽化濁延柴胡,青廣二皮白蒺烏,姜郁木香椒廿四,脅連小腹脹疼舒。
肝為將軍之官,氣血皆盛,但木喜條達,寒氣上逆,則兩氣相積而肝木怒張脅下肝之本位,痛引小腹則壅極而決矣,當疏肝化濁。
青皮(一錢五分,醋炒),柴胡(一錢,醋炒),蒺藜(四錢),烏藥(一錢),炮姜(五分),廣皮(一錢),延胡(一錢,酒炒),木香(五分),鬱金(二錢),花椒子(二十四粒,打碎)
脾脹。
薑朮二仁湯苡砂,香歸陳夏樸苓芽,體疲善噦為脾脹,扶土祛寒滲濕佳。
脾為濕土而主四肢,寒氣乘之,則土德衰而真陽不運,故善噦而肢體疲重,夜臥不安也。當扶土滲濕,兼解寒邪。
炮姜(五分),白朮(二錢),茯苓(三錢),半夏(一錢),當歸(二錢),苡仁(八錢,炒),砂仁(一錢),厚朴(一錢),木香(五分),廣皮(一錢),生熟穀芽(各四錢,煎湯代水)
腎脹。
溫泉腰痛下元虛,腎臟寒凝附子須,烏藥青陳牛故紙,姜歸杜木小茴俱。
腎本屬水,寒乘之水,寒則成水,氣益堅凝,坎中之真陽不能外達,故腹滿引背,時形困苦,腰髀痛則下元虛寒,營血不能流灌也。當溫腎祛寒。
當歸(二錢),附子(八分),小茴香(一錢),破故紙(一錢五分,胡桃肉拌炒),烏藥(一錢),杜仲(三錢),牛膝(二錢),木香(五分),廣皮(一錢),青皮(一錢),生薑(三片)
小腸脹。
通幽化濁枳蔞仁,烏藥車前通樸青,廣木穀芽姜赤茯,小腸脹在便通行。
小腸為受盛之官,居胃之下,受盛水穀而分清濁,水液滲於前,糟粕歸於後,寒氣上逆則化物不出,故少腹䐜脹引腰而痛也。當分理水道,俾二便通行則脹滿自解。
枳殼(一錢五分),青皮(一錢五分),木通(一錢五分,酒炒),車前子(二錢),赤苓(二錢),蔞仁(三錢),厚朴(一錢),木香(五分),烏藥(一錢),穀芽(三錢),炒姜(三大片)
膀胱脹。
既濟膀胱氣不通,車前牛膝苡仁攻,廣皮瞿麥葵花子,歸桂沉香澤瀉從。
膀胱主藏津液,氣化則出,寒氣上逆則水氣窒塞不通,故少腹滿而小便癃也。當理氣行水俾寒水得真陽而通利。
當歸(二錢),肉桂(五分),沉香(五分),廣皮(一錢),澤瀉(一錢五分),牛膝(二錢),瞿麥(二錢),車前(二錢),苡仁(四錢),葵花子(四錢,炒,研,同煎)
附方:
嘗外用蠹魚、豆豉、肉桂、麝香、炒鹽薑蔥和搗成餅,貼臍治小便癃神效。(軒)
金匱防己黃耆湯
治水腫。
棗一枚,姜七片水煎分溫服。
實脾散
虛寒陰水,便利不渴而腫脹。(嚴氏)
實脾苓朮與木瓜,甘草木香大腹加,草蔻附姜兼厚朴,虛寒陰水效堪佳。(歌仍汪氏)
症見色悴聲短,乃脾腎虛寒,若徒事破氣利濕,益加憔悴,宜用香砂六君合溫腎滲濕之劑。
厚朴(一兩),白朮(一兩),木瓜(一兩),大腹皮(一兩),附子(一兩),木香(一兩),草果(一兩),茯苓(一兩),甘草(五錢)
每用四錢水煎服。
燥實除水。口渴面赤,氣粗便秘而腫脹者。(河間)
舟車牽牛及大黃,遂戟芫花又木香,青皮橘皮加輕粉,燥實陽水卻相當(歌仍汪氏)。水腫水脹,形氣俱實。
黑牽牛(一兩),芫花(一兩),青皮(一兩),大黃(二兩,酒浸),甘遂(一兩),煨大戟(一兩),橘紅(一兩),木香(五錢),輕粉(一錢)
水泛丸,每服三十粒。